問(wèn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一定要用激素嗎
病情描述:
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一定要用激素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是不一定要用激素的,在診療指南中,首選藥物也不是激素,因此千萬(wàn)不要擅自用藥治療的,一定要聽(tīng)從風(fēng)濕科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,進(jìn)行合理的藥物治療,一般來(lái)講,需要應(yīng)用非甾體抗炎藥,聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥,比如甲氨蝶呤,來(lái)氟米特等藥物進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱性的腫脹疼痛,超過(guò)三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì),拍一些局部的片子,比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛,就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時(shí)候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來(lái)診斷他。01:11
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問(wèn)題,其實(shí)我們類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個(gè)病,很多病人都很瘦,同時(shí)因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥,對(duì)胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對(duì)風(fēng)濕病人,都建議他的飲食,營(yíng)養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒(méi)有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問(wèn)我,有些發(fā)物能不能吃,我們當(dāng)然對(duì)那些鯉魚(yú)、姜蒜這些,我們就是說(shuō)少吃一點(diǎn),不是說(shuō)絕對(duì)不吃。所以得了風(fēng)濕病,還要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說(shuō),什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。01:02
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一定要用激素嗎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不一定必須應(yīng)用激素,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療首選非甾體類(lèi)抗炎藥物緩解癥狀??癸L(fēng)濕緩解病情藥物控制病情活動(dòng),其中非甾體類(lèi)抗炎藥物包括美洛昔康、塞來(lái)昔布、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉、布洛芬等能夠緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛的作用。而抗風(fēng)濕緩解病情藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、氫氯喹、硫唑嘌呤等多種藥物,它能夠控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展。而應(yīng)用激素一般是在非甾體類(lèi)抗炎藥物治療效果比較差,患者的全身炎癥反應(yīng)明顯時(shí),可以應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,它在抗風(fēng)濕緩解病情藥物起效前發(fā)揮橋梁作用,或者是應(yīng)用非甾體類(lèi)治療效果不滿意時(shí)的一個(gè)短期措施。如果患者對(duì)應(yīng)用激素的顧慮比較大,可以選擇使用生物制劑,生物制劑能夠快速的緩解癥狀,用來(lái)治療非甾體類(lèi)抗炎藥物和抗風(fēng)濕緩解病情藥物治療效果不佳的患者身上。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一定要用激素嗎?類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不一定必須使用激素療,治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)的藥物分為五大類(lèi),非甾體類(lèi)抗炎藥物,抗風(fēng)濕緩解病情藥物,糖皮質(zhì)激素以及生物制劑和植物類(lèi)藥物。糖皮質(zhì)激素只是治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種用藥,它的主要適用范圍是患者應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥物以及抗風(fēng)濕緩解病情藥物效果比較差,在抗風(fēng)濕緩解病情藥物起效前,可以用小劑量的糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,起到橋梁作用。另外,如果患者伴有嚴(yán)重的心臟,肺臟,眼睛以及神經(jīng)系統(tǒng)受累的重癥患者,則需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,對(duì)于絕大多數(shù)的患者,如果應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥物以及抗風(fēng)濕緩解病情藥物能夠控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀,延緩病情進(jìn)展,就需要應(yīng)用這兩類(lèi)藥物治療就可以。另外,如果患者的病情活動(dòng)非常嚴(yán)重,對(duì)應(yīng)用激素治療又有顧慮,則可以選用生物制劑,包括抗腫瘤壞死因子拮抗劑以及白細(xì)胞1,白細(xì)胞6的拮抗劑,這類(lèi)藥物能夠迅速的緩解病情,并且能夠控制病情進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病,前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病,關(guān)節(jié)炎通常是暫時(shí)性的,類(lèi)風(fēng)濕因子也不高,治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù),而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病,最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要就是由于類(lèi)風(fēng)濕性疾病所導(dǎo)致的,它會(huì)引起四肢小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性多發(fā)性的發(fā)病會(huì)引起疼痛腫脹以及晨僵,需要積極的明確病情,然后選擇內(nèi)科藥物規(guī)范長(zhǎng)期的治療,積極的控制病情的發(fā)展,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉,營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一定要用激素嗎?類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不一定必須使用激素療,治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)的藥物分為五大類(lèi),非甾體類(lèi)抗炎藥物,抗風(fēng)濕緩解病情藥物,糖皮質(zhì)激素以及生物制劑和植物類(lèi)藥物。糖皮質(zhì)激素只是治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種用藥,它的主要適用范圍是患者應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥物以及抗風(fēng)濕緩解病情藥物效果比較差,在抗風(fēng)濕緩解病情藥物起效前,可以用小劑
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一定要用激素嗎?類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要影響關(guān)節(jié),可能導(dǎo)致疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)功能受限。在治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí),激素并非必須,治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況定制。1、非激素治療藥物:治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物通常包括非甾體抗炎藥(NSAID