問如何診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血
病情描述:
如何診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
要想診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血,首先一定要結(jié)合患者的病史,相應(yīng)的癥狀和體征,以及頭顱CT或者頭顱血管的檢查進行綜合分析,如果患者出現(xiàn)了頭痛,并且頭顱CT提示存在外側(cè)裂、后縱裂、環(huán)池的出血,這些患者就可以診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。
意見建議:
建議此類患者一定要盡早就診,需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進行治療。必要的時候還要手術(shù)治療,患者在急性期需要絕對臥床休息,還要保證大便的通暢,避免用力排便,還要多休息,避免熬夜。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血,是急性發(fā)病的過程,非常的危險,那么它在發(fā)病以后,應(yīng)該積極的看急診,由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應(yīng)該給患者一個正確的診斷,影像學(xué)的檢查,腦脊液的檢查等等,這是必要的檢查。確診以后立即搶救,止血、降顱壓,防止出現(xiàn)腦疝,防止出現(xiàn)合并癥,防止由于神志的障礙等等,出現(xiàn)危險。所以它的治療,往往是在急診室進行的,一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)當(dāng)很好地保護好頭位,讓患者平臥,保持呼吸道的通暢。然后進入急診室,進行有資質(zhì)的,專業(yè)的急診的搶救治療。01:15
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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如何診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血,首先需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)?;颊咄菀装殡S比較嚴(yán)重的頭痛、惡心、嘔吐等情況。另外,就需要完善相應(yīng)的輔助檢查來進行診斷。比如首選的影像學(xué)檢查就是顱腦CT,必要的時候也需要完善顱腦核磁共振,腰椎穿刺或者是血管造影等情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于急性腦血管疾病,這個疾病發(fā)病的原因主要還是因為動脈瘤的破裂導(dǎo)致的。發(fā)病之后,患者應(yīng)該及時到醫(yī)院的急診科進行就診,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及完善相應(yīng)的檢查來明確診斷,查找誘因,并進行積極的干預(yù)治療?;颊咴诎l(fā)病之后需要臥床休息,避免煩躁以及用力,好好配合醫(yī)生的診療。語音時長 01:11”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查。突然發(fā)生的持續(xù)性劇烈頭痛,嘔吐,腦膜刺激征(+),伴有或不伴有意識障礙,檢查無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征,應(yīng)高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血。同時CT證實腦池和蛛網(wǎng)膜下腔高密度征象,或者是腰穿檢查提示壓力增高和血性的腦脊液,這種情況下可以臨床上確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血一經(jīng)診斷,應(yīng)該積極的降低顱內(nèi)壓、調(diào)控血壓、防治各種并發(fā)癥的發(fā)生。同時應(yīng)該盡早的尋找出血的原因,明確是否合并有動脈瘤或動靜脈畸形的情況,及時的治療。語音時長 01:20”
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怎樣診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是神經(jīng)內(nèi)科以常見的疾病。一般是由于腦動脈瘤以及腦血管畸形引起的血管破裂出血。診斷蛛網(wǎng)膜下出血,主要通過臨床癥狀以及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血會有突然的頭痛,惡心嘔吐,以及腦膜刺激癥。顱腦ct檢查是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選方法。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因??梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動:情緒激動時,神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強情緒管理,避免情