問海綿瘤需要開顱嗎
病情描述:
海綿瘤需要開顱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
海綿狀血管瘤的話,目前主要的治療方式還是以開顱手術(shù)的方式為主,當(dāng)然如果海綿狀血管瘤在沒有出血沒有明顯臨床癥狀的時候,只是查體發(fā)現(xiàn)的情況下可以先保守治療,如果出血了并且產(chǎn)生的明顯臨床癥狀是需要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,對于一些極端巨大的海綿狀血管瘤也可以先通過放射治療的方式進(jìn)行治療,但最終還是需要開顱手術(shù)。
意見建議:
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腦膜瘤手術(shù)需要開顱嗎?腦膜瘤作為顱內(nèi)常見的一種原發(fā)性腫瘤,因為腫瘤絕大多數(shù),是以硬腦膜為寬基底,除了腫瘤之外,我們在手術(shù)過程中,還需要切除腫瘤附著的基底部位,也就是說我們硬腦膜的部分,所以絕大多數(shù)腦膜瘤,是需要進(jìn)行開顱手術(shù)的。唯有把腫瘤以及腫瘤附著的基底的硬腦膜進(jìn)行全切,才能有效的控制腫瘤的復(fù)發(fā),否則單純切除腫瘤,而遺留腫瘤基底部的硬腦膜的話,那么腫瘤將來會有很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險。此外對于一些顱骨受到侵犯的腦膜瘤,我們還需要把侵犯的顱骨一同切掉,所以絕大多數(shù)腦膜瘤,是一個開顱手術(shù),但是我們在顯微鏡下,進(jìn)行切除腫瘤的過程,是非常微創(chuàng)和非常安全的,所以患者并不需要過多的擔(dān)心。01:24
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腦膜瘤手術(shù)需要開顱嗎腦膜瘤手術(shù)我們強(qiáng)調(diào),在切除腫瘤的同時,切除腦膜瘤基底部位的硬腦膜,還需要切除腫瘤累及的顱骨。所以大多數(shù)的腦膜瘤手術(shù),是需要開顱進(jìn)行手術(shù)的,因為我們切除的范圍,相對比較廣泛一些,當(dāng)然對于一些特殊部位的腦膜瘤,未必完全需要開顱手術(shù),比如位于前床突,鞍區(qū)附近的腦膜瘤?,F(xiàn)在有一種微創(chuàng)的治療方法,就是經(jīng)鼻的內(nèi)鏡手術(shù),也可以獲得很好的治療效果,這些患者是不需要,進(jìn)行開顱手術(shù)的。我們腦膜瘤是否需要進(jìn)行開顱手術(shù),最關(guān)鍵的因素,是取決于腫瘤的部位,大小質(zhì)地等腫瘤的情況,以及術(shù)者的經(jīng)驗。所以對于腫瘤,是否需要開顱手術(shù),我們需要結(jié)合患者的具體情況,由神經(jīng)外科醫(yī)生做出最終的判斷。01:20
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海綿瘤需要開顱嗎海綿瘤一般來說是需要開顱的,并非所有的海綿狀血管瘤都需要進(jìn)行開顱治療,大部分患者還是可以通過伽馬刀來治療的。但前提是必須符合使用伽馬刀的適應(yīng)癥,比如有出血傾向或者有癲癇病發(fā)生者、血管瘤占位病變處引起神經(jīng)功能缺損者、病灶的部位不能手術(shù)切除者,除此之外其他情況下的海綿狀血管瘤還是應(yīng)該開顱手術(shù)治療。海綿狀血管瘤其實就是一團(tuán)畸形血管,這些畸形的薄壁血管組成的異常血管團(tuán)形似海綿狀,因此得名為海綿狀血管瘤,本病通過數(shù)字減影、血管造影檢查可以明確診斷,大多數(shù)患者可能無明顯癥狀,只是在血管造影檢查時被人發(fā)現(xiàn)。語音時長 1:33”
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聽神經(jīng)瘤需要開顱嗎臨床上治療聽神經(jīng)瘤的主要方法有外科手術(shù)治療及立體定向放射治療,如果選的是外科手術(shù)治療的方式,則需要開顱治療。手術(shù)盡可能切除腫瘤,同時爭取保存面神經(jīng)以及聽神經(jīng)的功能。目前常用的術(shù)式有經(jīng)中顱窩入路,經(jīng)迷路入路,以及經(jīng)乙狀竇后入路。胰狀竇后入路手術(shù)較簡單,血路比較充分,腫瘤的確切率比較高,可以保護(hù)神經(jīng)功能及提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量,目前臨床上應(yīng)用比較廣泛。對于部分患者是可以行立體定向放射治療的,對于無顱內(nèi)壓增高腫瘤直徑小于三個厘米的可以考慮,或者是腫瘤較大可以先切除部分,再行γ刀或者是x刀治療。語音時長 01:19”
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聽神經(jīng)瘤需要開顱嗎病情分析:正常情況下,聽神經(jīng)瘤需要接受開顱手術(shù),通過開顱手術(shù),將聽神經(jīng)腫瘤完整的暴露,在手術(shù)顯微鏡視野下,進(jìn)行完整的切除。意見建議:多數(shù)患者通過開顱手術(shù),可以獲得滿意的治療效果,在病情穩(wěn)定的情況下,手術(shù)以后留取少量的腫瘤組織做病理切片,根據(jù)檢查的結(jié)果判斷是否需要做放化療。
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垂體瘤需要開顱嗎垂體瘤的手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇,開顱和伽馬刀,有些垂體瘤可以采用微創(chuàng)手術(shù),有些情況是需要進(jìn)行開顱手術(shù)的。當(dāng)瘤體直徑大于三厘米,與視神經(jīng)黏連或視力受損的腫瘤可先行手術(shù)治療,手術(shù)必須達(dá)到是神經(jīng)充分減壓術(shù)后,再行伽馬刀治療。
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海綿竇手術(shù)需要開顱嗎海綿竇手術(shù)是否需要開顱應(yīng)根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷,如果是相對輕微的病變一般不需要開顱,如果是復(fù)雜的病變通常需要開顱。海綿竇位于大腦兩側(cè),是顱內(nèi)一種復(fù)雜的血管結(jié)構(gòu),海綿竇的病變包括良性腫瘤、血管畸形、顱內(nèi)炎癥等,這些病變都可能壓迫周圍的神經(jīng)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致頭痛、視力障礙、眼瞼下垂等癥狀。一般來講,對于海綿竇的
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泌乳素瘤需要開顱嗎患者患有泌乳素瘤時是不需要進(jìn)行開顱的。建議可以首先口服溴隱亭。溴隱亭它是可以直接作用于垂體泌乳素細(xì)胞,與多巴胺受體相結(jié)合,從而抑制患者腫瘤的增殖。大多數(shù)患者在口服溴隱亭之后,都可以得到較好的療效,主要可以表現(xiàn)為血清當(dāng)中泌乳素降至正常?;颊呙谌橄Щ驕p少,垂體泌乳素瘤可以縮小,患者恢復(fù)規(guī)律的月經(jīng)和生育