問(wèn)胃食管反流病的嚴(yán)重程度如何劃分
病情描述:
胃食管反流病的嚴(yán)重程度如何劃分
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃食管反流病的嚴(yán)重程度可劃分為三種類型。一種類型是糜爛型是由于胃內(nèi)容或腸液反流引起食管黏膜的損害形成糜爛。還有一種類型是食管黏膜有損害,沒(méi)有形成破損叫非糜爛型。巴瑞特食管也是胃食管反流病的一種類型,主要是食管鱗狀上皮被胃的柱狀上皮所取代。
意見(jiàn)建議:
胃食管反流病的患者要避免食用引起食管下括約肌的壓力下降的食物,如咖啡、巧克力等。同時(shí)要注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠,避免辛辣刺激。
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胃食管反流病的嚴(yán)重程度是如何劃分的胃食管反流病有三種類型,一個(gè)是反流性食管炎,這是一類,一個(gè)就是非糜爛性反流病,那么非糜爛性反流病,我們分難治性胃食管反流病和非難治性胃食管反流病,通過(guò)藥物經(jīng)過(guò)4到8周的,一個(gè)治療基本上好了,這一類反流病大約50%的胃食管反流,50%-70%的經(jīng)過(guò)這樣的一個(gè)治療,藥物飲食管理,另外一個(gè)生活方式的改善,基本上就好了,這一類叫4到8周的一個(gè)治療,能夠達(dá)到癥狀完全緩解,這一類的我們就說(shuō)是,非難治性胃食管反流病,那么治不好的經(jīng)過(guò)這么一個(gè)療程,我們叫難治性胃食管反流病,這是根據(jù)他治療效果來(lái)區(qū)分的。再就是對(duì)于反流性食管炎型,就是有對(duì)反流性食管炎它的炎癥輕重,我們有一個(gè)劃分,一般是采用美國(guó)的一個(gè)叫洛杉磯分型,這種分型我們叫根據(jù)炎癥的輕重由輕到重,分為ABCD4個(gè)類型,4個(gè)等級(jí),那么A是最輕,D是最重,A基本上我們說(shuō)它這塊黏膜的一個(gè)損傷,食管黏膜的一個(gè)損傷面積,一般都是或者直徑小于五個(gè)毫米,這個(gè)就是一般A型、比較輕,炎癥比較輕,比這個(gè)重的稍微重一點(diǎn)B,比如說(shuō)大于五毫米,這個(gè)直徑或者腸鏡,我們叫做B型,那么C型和D型更少見(jiàn)一些,C型一般好幾處,食管黏膜的一個(gè)損傷,或者是糜爛或者是黏膜缺損,這幾處還互相之間有連接,融合我們講,但是沒(méi)有超過(guò)食管軸徑的75%,我們叫C,超過(guò)75%了就叫D,那么最常見(jiàn)的還是A型比較常見(jiàn),那么CD型都比較少見(jiàn),這是一個(gè)洛杉磯分型的一個(gè)劃分食管炎的輕重。02:33
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如何減少胃食管反流病的復(fù)發(fā)胃食管反流病它主要是由于生活飲食方式不注意,包括睡眠、吃飯、作息不規(guī)律,這種長(zhǎng)期不注意導(dǎo)致胃食管反流病的發(fā)生的,所以說(shuō)我們?cè)陬A(yù)防上,就說(shuō)讓他減少?gòu)?fù)發(fā),我們就是一個(gè)首先要做好飲食和生活方式方面的一些改善和管理,睡眠要注意改善睡眠,保證一個(gè)好的生活質(zhì)量,定時(shí)然后入睡或者是堅(jiān)持一個(gè)早睡早起,一個(gè)規(guī)律性的生活習(xí)慣,再就是心情要好,一個(gè)善于調(diào)整自己的不良情緒,去除自己的不良情緒,那么保持一個(gè)好的心態(tài),是非常重要。第三個(gè)就是堅(jiān)持一個(gè)好的飲食習(xí)慣,這個(gè)飲食習(xí)慣就清淡,易消化飲食,七分飽,避免甜食、濃茶、咖啡、巧克力、喝酒這些,甚至過(guò)去有過(guò)反流病的胃食管反流病的患者,一定要注意什么粗糧,有些個(gè)小米、紅薯、韭菜,這些產(chǎn)生胃酸比較多的食物的一個(gè)攝入,那么一旦就是以后好了吃,進(jìn)食這些東西也就適可而止,吃兩口就拉倒,不要貪吃,所以說(shuō)這些飲食和生活方式,管理非常重要,對(duì)預(yù)防胃食管反流病的復(fù)發(fā),也非常重要。01:53
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胃食管反流病的嚴(yán)重程度如何劃分胃食管反流病,根據(jù)有沒(méi)有對(duì)食管造成糜爛,潰瘍或者是柱狀上皮化生,可分為非糜爛性反流,反流性食管炎,巴雷特食管。胃食管反流病是指由于胃液,十二指腸液反流入食管,對(duì)食管黏膜造成損傷。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為反酸,燒心,吞咽困難,吞咽疼痛,咳嗽等等表現(xiàn)。出現(xiàn)胃食管反流,要注意飲食調(diào)理,平時(shí)要吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物,不要吃辛辣刺激的,過(guò)于油膩,不容易消化吸收的食物,避免暴飲暴食,戒煙戒酒,少喝咖啡,濃茶,少吃巧克力等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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胃食管反流病嚴(yán)重嗎嚴(yán)重與否,這是要根據(jù)孩子的表現(xiàn)、臨床的癥狀、體征來(lái)判斷的,如果只是單純的嘔吐、反胃、噯氣等等,這些表現(xiàn)一般是通過(guò)口服一些抑酸的藥,或者是保護(hù)胃腸道黏膜的藥,促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥來(lái)改善。如果反流的比較嚴(yán)重,而且有潰瘍,甚至出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染等等,或者是通過(guò)口服藥物治療兩到三個(gè)療程還沒(méi)有好轉(zhuǎn)的情況下,這種情況就嚴(yán)重了,因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,甚至已經(jīng)出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)不良、體重不增、發(fā)育落后、低蛋白血癥、窒息、反復(fù)發(fā)作的肺炎、哮喘、聲音嘶啞、中耳炎等等,這時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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胃食管反流病如何診斷?病情分析:胃食管反流病的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心、胸痛等癥狀 ,這時(shí)患者可以到內(nèi)科做胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜充血、糜爛進(jìn)行確診。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),可服用藥物抑制或中和胃酸來(lái)緩解癥狀。意見(jiàn)建議:胃食管反流病患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,同時(shí)要避免辛辣刺激,少食多餐,飲食要清淡易消化,避免肥甘厚膩 , 戒煙戒酒。
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胃食管反流病如何確診病情分析:胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動(dòng)力障礙性疾病。經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)為吞咽困難、胸部后疼痛、反酸、燒心、惡心等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí),可通過(guò)內(nèi)鏡檢查進(jìn)行確診,內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管病的最準(zhǔn)確方法。意見(jiàn)建議:胃反流性食管病患者要注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠,保持心情舒暢,避免焦慮,戒煙戒酒。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí),要積極配合醫(yī)生治療。
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胃食管反流病如何診斷胃食管反流病可能表現(xiàn)為燒心,反酸,胸骨后燒灼感,胸骨后不適,胸悶,咳嗽等等,可以完善電子食管胃鏡檢查或上消化道鋇餐檢查明確診斷。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主,避免進(jìn)食辛辣刺激生冷食物及飲食過(guò)飽。避免進(jìn)食后即刻臥位休息,夜晚休息時(shí)以左側(cè)臥位為主。
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胃食管反流病如何確診胃鏡是診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法,還能評(píng)估反流性食管炎的病情嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥。不能做胃鏡的患者可以做24小時(shí)食管PH監(jiān)測(cè)。胃食管反流病是由于食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致的胃食管動(dòng)力障礙性疾病,直接造成食管損傷的因素是胃酸、胃蛋白酶等反流物。1、食管癥狀。反流和燒心是胃食管反流病最典型的癥狀,部分患