問(wèn)早期食管癌怎樣治療
病情描述:
早期食管癌怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
早期食管癌主要是采用手術(shù)治療,根據(jù)患者術(shù)后病理情況來(lái)明確是否需要輔助化療和放療,部分患者心肺功能比較差的,也可以考慮行放療加化療。
意見(jiàn)建議:
發(fā)現(xiàn)早期食管癌以后一定要及時(shí)的就診,食管癌進(jìn)展還是比較快的,早期腫瘤負(fù)荷比較小,治療效果最好,一旦患者出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移,很難達(dá)到治愈,治療方式主要根據(jù)患者臨床分期以及患者的一般情況決定,所以入院以后一定要進(jìn)行患者一般情況和病情的評(píng)估。
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過(guò)我們各項(xiàng)的檢查來(lái)最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀,需要到醫(yī)院來(lái)就診。我們要做幾項(xiàng)檢查,來(lái)明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查,來(lái)判斷是不是食管內(nèi)長(zhǎng)東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了,食管長(zhǎng)了腫物,我們可以取一塊腫物,送到病理科做病理學(xué)檢測(cè),如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞,食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影,再?gòu)目傮w上來(lái)了解食管癌的部位、位置,對(duì)黏膜的侵犯程度,來(lái)給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT,來(lái)評(píng)估一下腫瘤對(duì)周?chē)鞴儆袥](méi)有影響,有沒(méi)有侵犯食管周?chē)钠鞴伲m不適合做手術(shù)。如果食管癌通過(guò)這幾項(xiàng)檢查,認(rèn)為比較適合做手術(shù),我們還要做全身其他地方的檢查,比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等,看看其他器官有沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官?zèng)]有轉(zhuǎn)移,局部沒(méi)有侵犯重要的臟器的話,是比較適合手術(shù)治療的。01:36
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如何早期發(fā)現(xiàn)食管癌早期發(fā)現(xiàn)食管癌非常重要,如果我們能夠早期發(fā)現(xiàn),就可以通過(guò)內(nèi)鏡下的治療,把食管癌徹底治好。我們知道食管癌,往往沒(méi)有非常特異的癥狀,比如冠心病、心絞疼,有壓榨性的跟勞累有關(guān)的心前區(qū)疼痛,但是早期食管癌很多人都沒(méi)有癥狀。那我們可以對(duì)有高危因素的人群進(jìn)行篩查,篩查就是做胃鏡的檢查,還有到食管癌的高發(fā)區(qū)篩查,比方咱們國(guó)家河南省的林縣,對(duì)于年齡超過(guò)45歲,然后又有食管癌的家族史,平時(shí)又有不良生活和飲食的習(xí)慣,比方說(shuō)吸煙、飲酒、喜歡吃燙的食物、喜歡吃咸的食物、喜歡吃燒烤等等。來(lái)自于食管癌高發(fā)區(qū)域的人群,一定要定期體檢做胃鏡檢查。早期的食管癌,適不適合在內(nèi)鏡下治療,這些都能夠通過(guò)內(nèi)鏡的檢查進(jìn)行判斷。當(dāng)然我們?cè)谧鰞?nèi)鏡檢查的時(shí)候,除了有一些先進(jìn)的技術(shù)和方法以外,醫(yī)生的檢查手段和經(jīng)驗(yàn)也是非常重要的。03:10
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早期食管癌怎樣治療早期食管癌可以通過(guò)根治性手術(shù)進(jìn)行治療的,當(dāng)患者確診為食管癌時(shí),首先建議患者行影像學(xué)術(shù)前評(píng)估,然后再根據(jù)術(shù)前評(píng)估結(jié)果,進(jìn)行臨床分期,一般臨床分期為I期、II期患者,屬于早期食管癌患者。早期食管癌患者可以進(jìn)行根治性手術(shù)治療,一般II期以上患者或者I期患者有高危因素,也應(yīng)該行術(shù)后輔助放療以及術(shù)后輔助化療。當(dāng)考慮為中晚期食管癌時(shí),可以行姑息性放療以及姑息性化療,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,改善患者的生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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食管癌早期怎樣治療食管癌早期治療可以考慮兩種治療方式:第一種,可以在內(nèi)鏡下行病灶切除,切除以后要明確切除的徹底性,主要根據(jù)術(shù)后的病理來(lái)決定切緣是否有腫瘤細(xì)胞的殘留,也可以考慮行手術(shù)治療,手術(shù)治療可以行微創(chuàng)的胸腔鏡加腹腔鏡治療,也可以行開(kāi)胸治療。食管癌早期常常治療效果較好,5年生存率在90%左右。大部分早期的食管癌沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也沒(méi)有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,單純的給予行手術(shù)切除,既能取得較好的臨床效果,又不需要術(shù)后的輔助放療和化療。因?yàn)檩o助治療不能提高患者治療效果,只能增加治療的不良反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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食管癌怎樣治療病情分析:食管癌治療方式主要有手術(shù),化療,放療,以及近年來(lái)開(kāi)展的免疫和靶向治療,采用聯(lián)合治療的模式。近年來(lái)已經(jīng)成為食管癌主要的治療模式,能夠提高患者的治療效果。意見(jiàn)建議:食管癌飲食上要注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,不能進(jìn)食過(guò)硬的食物,可以考慮使用雞蛋羹,肉湯,面條,稀飯,蛋白粉等食物,也要注意增加水果汁和蔬菜泥的食物,有助于營(yíng)養(yǎng)平衡,保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),能夠提高患者對(duì)治療的耐受性,也能夠提高治療效果。
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食管癌晚期怎樣治療病情分析:食管癌晚期治療方式以姑息性化療和放療為主,近年來(lái)采用的免疫加化療治療的方式能夠使一部分患者獲益,但是必須要進(jìn)行基因檢測(cè)。意見(jiàn)建議:晚期的食管癌常常治療效果比較差,治療目的也以減輕患者痛苦為主要目的,所以在治療過(guò)程當(dāng)中一定要注意病情變化情況,如果患者出現(xiàn)病情進(jìn)展,要及時(shí)的更換治療方案,患者想行免疫治療的要進(jìn)行基因檢測(cè)。
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食管癌骨轉(zhuǎn)移怎樣治療食管癌骨轉(zhuǎn)移的治療需采用綜合策略,包括局部放療、手術(shù)干預(yù)、疼痛管理以及支持治療,旨在延長(zhǎng)患者生存期,提高生活質(zhì)量。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移引起的局部疼痛或神經(jīng)功能受損,放射治療是一種有效的局部治療手段。放療能夠殺滅或抑制癌細(xì)胞,減輕骨膜刺激,從而緩解疼痛
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食管癌骨轉(zhuǎn)移怎樣治療食管癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后,那么大多數(shù)會(huì)表現(xiàn)出明顯的疼痛等不適的癥狀來(lái),需要結(jié)合患者疼痛的性質(zhì)給予對(duì)癥的止痛的治療,經(jīng)常應(yīng)用的藥物像阿片類(lèi)的藥物,那么像鹽酸嗎啡片,羥考酮緩釋片等等,從而來(lái)減輕患者的疼痛癥狀,其次根據(jù)患者骨轉(zhuǎn)移的部位等情況以及患者的身體狀態(tài)等來(lái)綜合的考慮選擇合適的治療方案,那么如果有手