問(wèn)結(jié)核性胸膜炎能否用激素治療
病情描述:
結(jié)核性胸膜炎能否用激素治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據(jù)結(jié)核性胸膜炎患者的具體病情,可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┘に兀梢源龠M(jìn)胸水的吸收,減少局部粘連,當(dāng)然使用激素需要在有效抗結(jié)核治療的前提下使用。
意見(jiàn)建議:
結(jié)核性胸膜炎患者需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以低脂肪高蛋白飲食為主,可以多吃一些牛奶,雞蛋,瘦肉,魚蝦等,并且需要正規(guī)的抗結(jié)核治療,需要按時(shí)服藥,還需要定期的門診隨訪,定期檢查肝腎功能等。
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結(jié)核性胸膜炎怎么治療結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中最為常見(jiàn)。他的表現(xiàn)主要是患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、胸悶、氣短等一系列的癥狀。如果確診為結(jié)核性胸膜炎的話,需要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。根據(jù)我國(guó)目前正規(guī)的抗結(jié)核治療指南,患者需要口服四種抗結(jié)核藥物,一般常用的藥物有異煙肼、利福平、比新西胺、乙胺丁醇四種藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用,開始需要三個(gè)月的加強(qiáng)基,然后需要六個(gè)月的鞏固區(qū),一般經(jīng)過(guò)九個(gè)月的治療之后,患者都能達(dá)到治愈的效果。01:23
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結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑,一般來(lái)說(shuō)是由肺結(jié)核傳播而來(lái)的,所以可以肯定地說(shuō),結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核,它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核,因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜,肺結(jié)核感染的是肺組織,它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點(diǎn),結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀,患者有劇烈的疼痛,而且有胸悶狀況、呼吸困難。因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎,它會(huì)導(dǎo)致胸膜滲出,會(huì)出現(xiàn)大量的胸腔積液,患者咳嗽是加劇的,活動(dòng)以后,會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。01:23
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結(jié)核性胸膜炎能否用激素治療結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核分枝桿菌引起的胸膜炎癥。如果診斷明確,在常規(guī)抗結(jié)核治療的同時(shí),有時(shí)候需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。糖皮質(zhì)激素在結(jié)核性胸膜炎患者中的應(yīng)用,主要是利用其抗炎抗毒的作用,僅用于患者結(jié)核毒性癥狀較重。在抗結(jié)核藥物治療下,仍有反復(fù)的發(fā)熱等時(shí),可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,并逐步減量。同時(shí)患者注意休息,預(yù)防受涼。在應(yīng)用抗結(jié)核藥物期間,注意復(fù)查血常規(guī),肝腎功能。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)還應(yīng)注意保護(hù)胃腸道,預(yù)防出現(xiàn)胃腸道出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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結(jié)核性胸膜炎激素結(jié)核性胸膜炎需要采取抗結(jié)核藥物治療,能夠有效的抑制結(jié)核桿菌的生長(zhǎng),能夠達(dá)到這樣目的的可以用利福平。利福平是屬于長(zhǎng)期殺菌劑對(duì)于結(jié)核桿菌治療效果比較好,為了強(qiáng)化治療可以應(yīng)用乙胺丁醇聯(lián)合用藥治療效果比較好。服用藥物時(shí)間一般都是在一年到兩年,治療過(guò)程中一定要注意結(jié)核藥物的副作用,有部分患者會(huì)出現(xiàn)視力變化,肝功能損傷等情況,所以要根據(jù)針對(duì)性的加減或者是停藥。結(jié)核性胸膜炎患者有可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液,對(duì)于這種癥狀需要采取局部治療的方法,原則上將積液抽取能夠有效的緩解患者不適癥狀,但是在抽取胸腔積液的過(guò)程當(dāng)中不能夠太快,可能會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)肺水腫或者是循環(huán)衰竭等癥狀。如果出現(xiàn)頭暈、出汗要馬上停止,皮下注射腎上腺激素也可以采取靜脈注射地塞米松。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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結(jié)核性胸膜炎在哪治療病情分析:結(jié)核性胸膜炎一般是在傳染病醫(yī)院或者胸科醫(yī)院或者呼吸內(nèi)科就診。應(yīng)當(dāng)在正規(guī)的公立醫(yī)院就診,明確診斷后治療。意見(jiàn)建議:根據(jù)病史以及臨床表現(xiàn),結(jié)合體格檢查,x線檢查,B超檢查以及診斷性胸腔穿刺,胸腔積液檢查可以明確是否為結(jié)核性胸膜炎。確診之后在傳染病醫(yī)院和胸科醫(yī)院或呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療。
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結(jié)核性胸膜炎怎么治療病情分析:結(jié)核性胸膜炎應(yīng)當(dāng)正確使用抗結(jié)核類藥物以及抗炎、消腫類藥物治療,比如可以使用鏈霉素,異煙肼,利福平,以及阿莫西林、氨芐西林等這類藥物治療。如果存在呼吸困難癥狀,一般情況下需要積極吸氧,存在肺不張癥狀嚴(yán)重時(shí),需要積極外科手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:結(jié)核性胸膜炎,在康復(fù)期間,要積極預(yù)防胸膜感染,以及胸膜外傷。在平時(shí)生活中要清淡飲食,忌口辛辣、油膩、刺激性食物,患病以后要保持胸部放松。
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結(jié)核性胸膜炎能否吸煙喝酒結(jié)核性胸膜炎一般不能吸煙喝酒。結(jié)核性胸膜炎的發(fā)生一般與結(jié)核分枝桿菌感染和機(jī)體敏感性增強(qiáng)等因素有關(guān)?;颊咭话銜?huì)出現(xiàn)低熱、胸痛和咳嗽等癥狀。除此之外,隨著病情發(fā)展,還會(huì)出現(xiàn)一些全身性癥狀,如乏力、消瘦、盜汗等。出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)先給
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指:發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜,或者是經(jīng)過(guò)血液、淋巴管道等傳染了到胸膜,從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中,一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢,由于機(jī)體的不同表現(xiàn),在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。