問三叉神經(jīng)痛怎么引起
病情描述:
三叉神經(jīng)痛怎么引起
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛的原因絕大多數(shù)是由于血管壓迫引起的,患者三叉神經(jīng)出腦干區(qū)的神經(jīng)與血管距離過近,可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)受壓,引起神經(jīng)異常放電導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。
意見建議:
治療三叉神經(jīng)痛可以選擇藥物治療,最常用的藥物是卡馬西平。藥物治療效果不明顯的可以選用微創(chuàng)射頻消融治療。對于反復(fù)發(fā)作的頑固性三叉神經(jīng)痛建議行微血管減壓手術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛怎么引起的三叉神經(jīng)痛,我們分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,也就是說它有明確的原因。比如長了膠質(zhì)瘤或者長腦瘤,或者三叉神經(jīng)有外傷,這個是很明確的原因,我們叫繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以前認(rèn)為是沒有原因的,實際后來通過我們影像學(xué)的進(jìn)步,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有80%是由于顱內(nèi)三叉神經(jīng)和伴行的血管交叉,血管的波動刺激引起的三叉神經(jīng)痛。由此派生出微血管減壓手術(shù),把神經(jīng)血管分開,他頭痛就緩解了。那剛才說80%是血管壓迫,那么還有20%其中一部分是三叉神經(jīng)本身的變性;還有一部分是由于病毒感染引起的三叉神經(jīng)炎癥;還有很小的一部分確實根本無法找到原因,我們只能把它歸到三叉神經(jīng)痛的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不明原因的三叉神經(jīng)痛里邊。01:22
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怎么引起的三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛主要有兩種情況,一種是原發(fā)的三叉神經(jīng)痛,一種是繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)的三叉神經(jīng)痛是具有三叉神經(jīng)痛的癥狀,但是通過檢查,沒有發(fā)現(xiàn)與三叉神經(jīng)痛有關(guān)的功能性,或者器質(zhì)性病變,稱為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最常見的原因,是微血管壓迫三叉神經(jīng)入腦干段的微血管壓迫學(xué)說,是大多數(shù)三叉神經(jīng)痛的病因。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛病因主要包括,位于中顱窩和橋小腦區(qū)的腫瘤,比如血管瘤、顱咽管囊腫等,可以壓迫三叉神經(jīng),造成三叉神經(jīng)痛。另外位于咽鼓區(qū)的骨質(zhì)抬高,或者是卵圓孔的骨質(zhì)發(fā)育異常,也可以造成三叉神經(jīng)的壓迫,造成繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。還有是三叉神經(jīng)痛原發(fā)的炎癥,以及多發(fā)性硬化等炎癥性疾病,可以造成三叉神經(jīng)痛。最后是位于丘腦和腦干區(qū)域的器質(zhì)性病變,可以刺激三叉神經(jīng)區(qū)域,從而造成繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的治療,要對原發(fā)或者繼發(fā)進(jìn)行有效的區(qū)分,才能有效的治療。01:58
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三叉神經(jīng)痛怎么引起目前對于三叉神經(jīng)痛的病因尚未完全明了,目前主要有多種因素可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛,包括血管壓迫,多發(fā)硬化,腫瘤壓迫等所導(dǎo)致。周圍學(xué)說認(rèn)為病變位于半月神經(jīng)節(jié)到腦干間的部分,是由于各種原因壓迫三叉神經(jīng)所導(dǎo)致,特別是細(xì)小的動脈或靜脈血管壓迫三叉神經(jīng)是最常見的因素。而中樞學(xué)說認(rèn)為三叉神經(jīng)痛是一種感覺性的癲癇樣的發(fā)作,異常放電部位可能在三叉神經(jīng)脊束核或者是在腦干部位,目前被大眾所接受的原因是血管壓迫學(xué)說。語音時長 01:16”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴(kuò)散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發(fā)作次數(shù)較少見,間期較長,數(shù)分鐘數(shù)小時不等。語音時長 1:31”
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什么引起三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛分為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛神經(jīng)痛主要是顱內(nèi)腫瘤、血管畸形刺激三叉神經(jīng)所致,而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是在橋腦區(qū)有微動脈與三叉神經(jīng)關(guān)系密切,這樣血管反復(fù)搏動會刺激三叉神經(jīng)導(dǎo)致三叉神經(jīng)脫髓鞘,從而形成反復(fù)的異常放電,也就會引起反復(fù)的三叉神經(jīng)痛發(fā)作。
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怎么引起的三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛包括繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般是因為三叉神經(jīng)瘤或者血管畸形壓迫而導(dǎo)致的三叉神經(jīng)受到刺激所致,而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的具體發(fā)病原因目前并不明確,目前一般認(rèn)為是在橋小腦區(qū)存在微血管壓迫和反復(fù)的搏動刺激三叉神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘改變引起的。
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三叉神經(jīng)痛是怎么引起三叉神經(jīng)痛多發(fā)于中老年人,以三叉神經(jīng)區(qū)分布區(qū)疼痛為主要特征。其病因尚未明確,需要日常生活中尤為注意。三叉神經(jīng)痛會導(dǎo)致進(jìn)食困難、面部清潔困難,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量,而且復(fù)發(fā)率極高,難以治愈。需要長期采取藥物進(jìn)行控制,緩解疼痛癥狀。
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴(yán)重,發(fā)病間歇越來越短,發(fā)病時間越來越長。