問(wèn)有淋巴瘤怎么辦
病情描述:
有淋巴瘤怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
確定淋巴瘤后,要根據(jù)病理類型,分期進(jìn)行放療、化療、靶向等綜合治療。霍奇金淋巴瘤多用化療、放療或化、放療聯(lián)合治療。化療常選用ABVD等方案。非霍奇金淋巴瘤治療比較復(fù)雜,根據(jù)病理類型,分期和預(yù)后評(píng)分等因素分層治療。
意見(jiàn)建議:
疑診淋巴瘤要進(jìn)行病理、細(xì)胞或分子遺傳學(xué)檢查明確病理類型。然后要進(jìn)行精確的分期,根據(jù)分類、分期及癥狀、體征進(jìn)行預(yù)后評(píng)分等,最后作出相應(yīng)的治療方案。
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淋巴瘤癥狀有什么淋巴瘤,其實(shí)最主要的癥狀是無(wú)痛性的淋巴結(jié)的腫大,當(dāng)然癥狀可以多種多樣。但是淋巴結(jié)腫大,還有發(fā)燒。發(fā)燒不是說(shuō)所有的病人都會(huì)發(fā)燒,大約有1/3的病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。還有的時(shí)候,比如取決于淋巴瘤累及了哪個(gè)臟器,比如累及了骨髓,還可能會(huì)出現(xiàn)全血的減少,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑這些表現(xiàn)。所以淋巴瘤,其實(shí)它的臨床表現(xiàn)是比較多的,但是有一些淋巴瘤的病種,在早期是不太容易被察覺(jué)的。01:04
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淋巴瘤有哪些癥狀惡性淋巴瘤是有相當(dāng)抑制性的一個(gè)大類的腫瘤,雖然好發(fā)于淋巴結(jié),但是由于淋巴系統(tǒng)的分布特點(diǎn),使得淋巴瘤是一種全身的疾病,幾乎可以侵犯到全身任何的組織和器官。因此惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)具有一定共同的特點(diǎn),又按照不同的病理類型、受侵的部位和范圍,又存在著很大的差異。第一,是全身的表現(xiàn),惡性淋巴瘤發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的同時(shí),可以會(huì)出現(xiàn)一些全身的癥狀,這些全身癥狀出現(xiàn),我們經(jīng)常見(jiàn)到發(fā)熱、瘙癢、消瘦、乏力,或者盜汗。第二,皮膚的病變,惡性淋巴瘤患者可有一系列的非特異性的皮膚表現(xiàn)。皮膚損害多呈這種多形性紅斑,有的患者的有水泡或者糜爛等等。晚期惡性淋巴瘤的患者有免疫狀態(tài)低下,皮膚感染經(jīng)久不愈、破潰、滲液等等情況。有的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的增厚、脫屑的情況。第三,淋巴瘤的患者還有一些局部的表現(xiàn),這種局部的表現(xiàn),一般是分為兩部分淋巴結(jié),一種是淺表的淋巴結(jié),一種是深部的淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大一般的都為無(wú)痛性的,表面一般光滑,它的活動(dòng)度也相對(duì)得比較大,而且散在于像頸部、腋下、腹股溝等位置。晚期這些淋巴結(jié)也會(huì)有一些相互融合的程度,與皮膚有粘連,變成一種不活動(dòng),或者形成一種潰瘍的這種情況。它的淋巴結(jié)情況大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)的一些像口咽部、舌根、扁桃體、鼻咽類似的淋巴結(jié)組織比較多的區(qū)域,有的稱之為韋氏環(huán)區(qū)域是惡性淋巴瘤的一種好發(fā)部位。還有像原發(fā)于鼻咽部的淋巴瘤,大多數(shù)都是非霍奇金的淋巴瘤。還有一種縱隔的淋巴結(jié)腫大,這種位置的淋巴結(jié)腫大有一些壓迫的癥狀,壓迫一些局部的組織器官,常常出現(xiàn)一些像咳嗽、嗆咳、氣短、胸悶等等這些癥狀。還有一些惡性淋巴瘤可以侵犯到一些心包,這種時(shí)候侵犯到心包以后,有可能會(huì)出現(xiàn)心包積液、心律不齊、心悸等等這種情況。03:37
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有淋巴瘤怎么辦如果有淋巴瘤,是需要就診于血液內(nèi)科進(jìn)行常規(guī)診治的,首先要明確是哪一種類型的淋巴瘤,因?yàn)榱馨土鍪且淮箢惣膊?,它分為了霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤?dāng)中又分為了B細(xì)胞淋巴瘤,T細(xì)胞淋巴瘤和NK細(xì)胞淋巴瘤。不同的淋巴瘤亞型預(yù)后和化療方案是不一樣的。其次明確是哪一種類型的淋巴瘤之后,還要對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)度分層,因?yàn)槲kU(xiǎn)度分層不同的患者對(duì)于化療方案的選擇也是不一樣的。此外,對(duì)于淋巴瘤患者還要再進(jìn)行分期,最好是進(jìn)行PET-CT的檢查,為中期評(píng)估以及治療后評(píng)估留下基礎(chǔ)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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淋巴瘤復(fù)發(fā)怎么辦淋巴瘤患者經(jīng)過(guò)化療或者聯(lián)合放療后,達(dá)到完全患愈的腫瘤患者,并非就徹底根除了腫瘤細(xì)胞。完全緩解只是臨床意義上的初步治療成功,實(shí)際上,此時(shí)體內(nèi)還殘留幾十萬(wàn),上百萬(wàn)的腫瘤細(xì)胞,只是用普通的CT,B超,PET,或者是血液學(xué)檢查,難以檢測(cè)到而已。絕大多數(shù)惰性淋巴瘤是不可治愈的,或早或遲都會(huì)復(fù)發(fā),霍奇金淋巴瘤和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,雖然初治的有效率很高,完全緩解的機(jī)率也很高,但是還是會(huì)有復(fù)發(fā)的可能,外周T細(xì)胞淋巴瘤的復(fù)發(fā)率更高。所以,淋巴瘤治療結(jié)束后,不能掉以輕心,仍然需要定期復(fù)查。通常治療結(jié)束后的前兩年,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高,因此復(fù)發(fā)的機(jī)率更高一些,通常三到四個(gè)月復(fù)查一次,兩年后,可半年復(fù)查一次,五年后,可改為每年復(fù)查一次。如果淋巴瘤復(fù)發(fā),要堅(jiān)持正規(guī)的治療,像初治一樣,而且需要更換藥物,正規(guī)系統(tǒng)的化療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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淋巴瘤怎么辦病情分析:確診淋巴瘤以后,要對(duì)淋巴瘤進(jìn)行明確的分期,一期或二期的低度惡性的淋巴瘤,可以考慮進(jìn)行放療。另外,還可以配合進(jìn)行化療,三期,四期的淋巴瘤患者以化療為主,年輕的,惡性程度比較高的淋巴瘤患者,可以考慮進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。意見(jiàn)建議:發(fā)生淋巴瘤,對(duì)癥支持治療也是非常重要的,病人貧血嚴(yán)重,要進(jìn)行輸血。發(fā)生感染時(shí),需要進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)要注意飲食方面,以清淡,有營(yíng)養(yǎng)的食物為主,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,不要吃辛辣刺激的食物。
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頸部淋巴瘤怎么辦病情分析:發(fā)生頸部淋巴瘤,通常需要進(jìn)行化療,可以按照淋巴瘤的不同類型,選擇不同的化療方案,部分患者還可以按照醫(yī)生的指導(dǎo)選擇進(jìn)行放療。加強(qiáng)對(duì)癥支持治療也是非常重要的。意見(jiàn)建議:頸部淋巴瘤的患者要注意日常生活的護(hù)理。不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些清淡的,有營(yíng)養(yǎng)的,富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果。不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng),化療期間不要吃過(guò)于油膩的食物。
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淋巴瘤腹水怎么辦淋巴瘤患者出現(xiàn)腹水,可能會(huì)是腹腔的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是腹膜轉(zhuǎn)移,或者是腹腔的臟器轉(zhuǎn)移所引起的臨床癥狀,所以說(shuō),要治療淋巴瘤所引起的腹水,關(guān)鍵還是得治療淋巴瘤原發(fā)病,可以給予靜脈的化療或者聯(lián)合靶向治療的藥物來(lái)控制原發(fā)腫瘤。針對(duì)腹水,如果病人腹脹的特別厲害,可以給予腹腔穿刺抽水,對(duì)癥減壓治療,也可以往腹腔里
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小兒淋巴瘤怎么辦小兒淋巴瘤的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)治療及放、化療的方式改善病情。小兒淋巴瘤是屬于淋巴造血細(xì)胞的一種惡性腫瘤,通常是因?yàn)椴《靖腥疽蛩鼗蛘呖諝馕廴疽蛩氐脑驅(qū)е录膊〉陌l(fā)生。小兒淋巴瘤的患者一般都會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、全身乏力、日漸消瘦等癥狀,出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下