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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒(méi)有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過(guò)程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過(guò)它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2413次

• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒(méi)有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來(lái)講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒(méi)有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒(méi)有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過(guò)程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說(shuō)他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒(méi)有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過(guò)程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要?？偟脑瓌t來(lái)講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過(guò)它來(lái)得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2950次

• 腦栓塞治療好會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  腦栓塞是可以復(fù)發(fā)并且可以多次再發(fā)，我們多年從工作中長(zhǎng)遇到反復(fù)再發(fā)達(dá)九次，而最后死亡的病人。就是因?yàn)橐坏┗加心X栓塞，說(shuō)明機(jī)體已經(jīng)具備了形成血栓的三類基礎(chǔ)因素，血管內(nèi)皮的損傷，血液質(zhì)的改變，血流動(dòng)力學(xué)的改變等因素。這些因素如果得不到有效的控制就會(huì)反復(fù)在發(fā)，因此得過(guò)腦栓塞的病人一定要尊屬醫(yī)囑，及時(shí)針對(duì)腦栓塞形成的基礎(chǔ)因素，進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的治療，只有這樣才能有效的防止腦栓塞的在發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 1480次

• 腦栓塞會(huì)復(fù)發(fā)
  腦栓塞的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是非常高的，尤其有一些患者如果這種原發(fā)性的疾病沒(méi)有得到根除，患者是十分容易復(fù)發(fā)的。像心臟的疾病患者，如果存在冠心病有心房顫動(dòng)，患者又存在心臟的一些栓子，尤其是一些復(fù)辟血栓，或者是二尖瓣，主動(dòng)脈瓣兒有贅生物，患者容易出現(xiàn)腦栓塞。還有一些心房黏液瘤的患者，也容易出現(xiàn)腦栓塞的復(fù)發(fā)，患者如果存在一些冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，或者是存在一些深處動(dòng)脈的斑塊形成，在血液循環(huán)當(dāng)中，這些粥樣斑塊容易脫落，導(dǎo)致腦栓塞會(huì)反復(fù)的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 1576次

• 腦栓塞很容易復(fù)發(fā)嗎
  腦栓塞這種情況，由于多數(shù)都是由外來(lái)栓子堵塞到血管當(dāng)中，造成的腦部損傷還是比較嚴(yán)重的，而且這種外來(lái)栓子最主要的就是由于心房顫動(dòng)造成的，心房顫動(dòng)導(dǎo)致心臟內(nèi)腔中出現(xiàn)很多類似的栓子，所以，是比較有可能造成復(fù)發(fā)的。
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-09 1801次

• 如何預(yù)防腦栓塞復(fù)發(fā)
  病情分析：對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，使用抗凝藥物來(lái)進(jìn)行干預(yù)?？鼓幬锓N類比較多，有華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等藥物，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，選擇最合適的藥物。意見(jiàn)建議：建議患者規(guī)律服用抗凝藥物，并且要定期的門診隨診，要注意復(fù)查凝血常規(guī)。如果有心房纖顫，還要注意定期心內(nèi)科隨診，控制心室率。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-09 701次

• 腦栓塞可以治療嗎
  腦栓塞是完全可以進(jìn)行治療的，它的治療手段主要包括介入手術(shù)治療和常規(guī)藥物治療，介入手術(shù)治療它的要求比較高。第一、有一個(gè)時(shí)間窗的問(wèn)題，患者要在一定的時(shí)間內(nèi)來(lái)到醫(yī)院。第二、還要判斷患者是否存在禁忌癥，如果排除了禁忌癥，在適應(yīng)癥的范圍內(nèi)就可以進(jìn)行手術(shù)，取栓治療。這種手術(shù)取栓就是將栓子從堵塞的血管里取出來(lái)，這
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 112次

• 治療腦栓塞的藥物
  腦栓塞是指在腦血管以外形成的異物以及不正常的顆粒，隨著血液流動(dòng)到了大腦中，導(dǎo)致大腦中的血管發(fā)生了栓塞的情況。一般腦栓塞的發(fā)病是比較急的，通常會(huì)引起患者出現(xiàn)言語(yǔ)不利、偏身麻木以及偏癱等情況。腦栓塞是一種比較常見(jiàn)的腦血管疾病，一般多見(jiàn)于中老年人患者中，而且大部分患者會(huì)患有心臟疾病或者動(dòng)脈血管粥樣硬化等疾
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-04 1699次