問骨結核怎么查
病情描述：
骨結核怎么查
答醫(yī)生回答
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-12-01
病情分析：
意見建議：
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2923次
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查肺結核是否需要空腹肺結核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項檢查有關，比如做PPD皮試，也就是結核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標本，痰找抗酸桿菌，也就是結核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗，做血常規(guī)、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經皮肺穿刺的檢查，飯后對其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對病灶進行刷檢的時候，怕飯后因為氣管鏡的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術前4~6個小時保持空腹再進行支氣管鏡的檢查。
02:00
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-10 6846次
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骨結核怎么查檢查的方法有x線檢查，ct檢查，結核菌素試驗，組織學病理學檢查等，對于骨結核治療方針有包括抗結核藥物治療和手術治療兩種，手術治療：一，關節(jié)切開術，包括活檢，滑膜切除和刮除后關節(jié)深壞處的指骨。二，關節(jié)切除術。三，關節(jié)外骨病變的刮除植骨。四，軟組織膿腫的引流術。五，骨切除術。六，關節(jié)固定術。七，截肢。其他治療局部制動，預后情況，早期治療治愈后關節(jié)仍能保持大部或全部功能，而晚期全關節(jié)結核即使治愈也很難保留大部分的功能。語音時長 1:30”
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018-11-06 3330次
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骨結核怎么檢查骨結核如果出現(xiàn)骨頭局部疼痛時間比較長，可以首先檢查局部的X線片，如果看到有骨質的破壞，可以考慮是骨結核，要是一些早期沒有看到骨破壞的情況下，早期診斷可以作骨的CT或者核磁共振以及放射性核掃描都能夠確診，而其它的一些確診的檢查，例如是PPT皮試或者是結核菌素試驗都是很有參考價值的。另外如果合并有咳嗽，咳痰，懷疑是肺結核轉移到骨頭里面導致骨頭結核的，可以做痰培養(yǎng)，如果是痰培養(yǎng)結核桿菌是陽性的，就基本上可以確診。另外最標準的方法就是做局部的穿刺，然后拿穿刺物去培養(yǎng)，就基本上能夠確診了。語音時長 01:18”
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2019-05-01 3732次
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骨結核怎么確診骨結核病大部分情況下，應該主要就是由于消化道系統(tǒng)的結核疾病以及呼吸系統(tǒng)的結核疾病感染所導致的。首先患者應該有呼吸系統(tǒng)的結合病史，另外出現(xiàn)結核病變的骨頭會出現(xiàn)局部的疼痛以及活動受限，還有可能會出現(xiàn)全身性的癥狀，比如身體的消瘦以及盜汗潮熱。還要積極的進行結核菌素試驗，才能夠進行明確。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-16 1501次
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骨結核怎么檢查骨結核這種疾病大部分情況下主要還是由于消化系統(tǒng)的結核病或者呼吸系統(tǒng)的結核病傳播感染導致的這種疾病，檢查主要是骨骼疼痛的部位的磁共振檢查，同時還要進行結核菌素試驗，能夠有效的判斷出有沒有結核病。還要根據(jù)患者的癥狀，比如低熱以及盜汗、身體的消瘦等等。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-20 1702次
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骨結核看什么科骨結核一般可以到醫(yī)院看骨科，或者也可以選擇到感染科進行診治。在診治期間醫(yī)生一般會要求做X線、CT等方面的檢查來確認病情的具體情況。建議在疾病治療期間要注意做好生活的護理，對于身體比較虛弱的患者家屬要協(xié)助病人翻身；對于貼身的衣物及被褥要勤更換和清洗。
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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骨結核的確診方法骨結核的確診方法通常有體格檢查、結核菌素試驗、X線檢查等，確診后應注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、體格檢查：骨結核是結核桿菌侵入到骨組織后而引起的一種感染性疾病。營養(yǎng)不良、過度勞累等因素可能會誘發(fā)本病，另外患有糖尿病、慢性腎衰竭等疾病也有可能會增加患病的風險。如果存在以上風險因素，懷疑患有
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-05-12 0次
