問怎么確定三叉神經(jīng)痛
病情描述:
怎么確定三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上病人主要是通過做影像學(xué)的檢查來確定是三叉神經(jīng)痛這種疾病的,比如核磁或者CT等,主要是查看病人的顱內(nèi)是否出現(xiàn)了腫瘤或者其它的占位性病變,另外是否有血管壓迫神經(jīng)的情況。
意見建議:
建議病人可以使用應(yīng)用最廣泛,最有效的藥物來進(jìn)行治療,比如苯妥英鈉,卡馬西平等。
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類,首先一個(gè)是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一個(gè)是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學(xué)說。那三叉神經(jīng)微血管學(xué)說的內(nèi)容是什么呢,就是因?yàn)槿嫔窠?jīng)髓鞘也叫外膜,長期受到周圍動(dòng)脈的比鄰動(dòng)脈了以后,長期的跳動(dòng)的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復(fù)發(fā)作,串電樣疼痛。所以這個(gè)情況我們到后期,這個(gè)疼痛需要治療,治療當(dāng)然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛,那繼發(fā)性疼痛就是什么情況,就是說顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對因治療了,切除腫瘤、切除病變。01:41
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三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的,劇烈的、火燒樣的、刀割樣的、閃電一樣的、針刺樣的,劇烈的疼痛,被稱為天下第一痛。為什么叫三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)有三個(gè)區(qū)域,它有眼支是眼裂以上,上頜支是在眼裂和口角之間,還有下頜支口角下方,所以我們叫三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛開始的表現(xiàn)一般都是單支的疼痛,到后邊會(huì)有兩支或者三支,最嚴(yán)重的時(shí)候可以復(fù)制到對側(cè)的一個(gè)疼痛。它的疼痛還有一個(gè)特點(diǎn),有個(gè)扳機(jī)點(diǎn)。什么叫扳機(jī)點(diǎn),就是觸碰某一個(gè)部位會(huì)誘發(fā)疼痛的這種發(fā)作,比如說洗臉、刷牙觸碰,有的時(shí)候甚至是風(fēng)吹都可以誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作,這是三叉神經(jīng)痛的一個(gè)典型的特點(diǎn)。另外三叉神經(jīng)痛對卡馬西平口服它是有效的,卡馬西平吃了之后能夠明顯緩解三叉神經(jīng)痛發(fā)作的次數(shù)和頻率。01:39
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怎么確定三叉神經(jīng)痛在臨床上一般要確定患者是否存在三叉神經(jīng)痛,一定要結(jié)合患者的病史以及發(fā)作時(shí)的癥狀,必要的時(shí)候還要完善頭顱CT,或者頭顱磁共振等檢查,以排除顱內(nèi)的器質(zhì)性病變。一般三叉神經(jīng)痛的患者往往會(huì)突然出現(xiàn)面部的劇烈疼痛,這種疼痛一般來說是很難忍受的,患者在一側(cè)的面部會(huì)出現(xiàn)刀割樣的,撕裂樣的疼痛,一般不會(huì)越過中線,每次發(fā)作可以是幾秒鐘,也可以1~2分鐘,并且會(huì)突發(fā)突止,患者疼痛不發(fā)作的時(shí)候和正常人是一樣的,有些患者在面部會(huì)存在扳機(jī)點(diǎn)。語音時(shí)長 01:08”
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怎么確定是三叉神經(jīng)痛想判斷是否為三叉神經(jīng)痛,最好選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,請臨床的神經(jīng)外科醫(yī)師根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀體征來進(jìn)行判斷。三叉神經(jīng)痛指的是發(fā)生于三叉神經(jīng)根分布區(qū)域的疼痛,疼痛的性質(zhì)較為尖銳,呈刀割樣或撕裂樣疼痛,疼痛持續(xù)時(shí)間較為短暫,每次發(fā)作幾秒鐘到十幾秒不等。在患者間歇期往往患者恢復(fù)正常,無明顯不適。疼痛分布的區(qū)域多為三叉神經(jīng)根第二支、第三支。此外,當(dāng)患者發(fā)生三叉神經(jīng)痛時(shí),還會(huì)引起患者出現(xiàn)痛性抽搐,如患者可能表現(xiàn)為出現(xiàn)結(jié)膜充血,眼瞼水腫,甚至出現(xiàn)流口水等情況。語音時(shí)長 01:10”
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怎么確定是三叉神經(jīng)痛病情分析:三叉神經(jīng)痛多發(fā)生在40歲以上的人群,以女性居多,一般右側(cè)多于左側(cè),可從某一點(diǎn)擴(kuò)散到其他的部位。發(fā)作痛以刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣的,劇烈難忍的疼痛為表現(xiàn)。有的人還會(huì)有扳機(jī)點(diǎn),刺激口角,舌,鼻翼,上唇等部位可以激發(fā)疼痛的發(fā)作。意見建議:出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的患者應(yīng)盡快去神經(jīng)內(nèi)科就診,可以進(jìn)行藥物的治療或者是手術(shù)的治療。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛一般較劇烈,可能會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量。
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怎么檢查能確定牙齒三叉神經(jīng)痛病情分析:一般情況下病人可以通過做核磁共振和CT的檢查來確定牙齒三叉神經(jīng)痛。在臨床上病人最好是結(jié)合平時(shí)的一些臨床癥狀或既往病史來輔助診斷,避免出現(xiàn)誤診的情況。意見建議:建議病人在病情輕微時(shí)可以應(yīng)用比較常規(guī)的鎮(zhèn)痛類的藥物來進(jìn)行治療,然后效果不明顯,并且疼痛加劇的時(shí)候服用抗癲癇的藥物。
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時(shí)多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時(shí)候發(fā)生較多。有的患者還會(huì)有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴(yán)重,發(fā)病間歇越來越短,發(fā)病時(shí)間越來越長。
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三叉神經(jīng)痛分支三叉神經(jīng)有三個(gè)分支,一支眼神經(jīng),二支上頜神經(jīng),三支下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū),主要以上頜支和下頜支比較多見。在疼痛的時(shí)候以面頰,上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn),性質(zhì)可以是針刺樣,刀割樣,撕裂樣。一般持續(xù)時(shí)間比較短暫,可以持續(xù)數(shù)秒鐘或者是1-2分鐘,突然終止,在疼痛消失時(shí)