為你推薦

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51219次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12433次

• 新冠型肺炎怎么防護
  首先新型冠狀病毒肺炎屬于乙類的傳染性疾病，傳染性是極其強大，其主要的傳播方式有飛沫和密切接觸兩種方式，對于傳染病的預防就是控制傳染源，切斷其傳播途徑，將傳染源集中定點收治隔離，以減少感染的范圍，同時要佩戴口罩。另外要避免近距離的接觸這些新型冠狀病毒肺炎的感染者，一旦有發(fā)熱，鼻塞，流涕，咽痛等呼吸道癥狀，盡早的完善相關(guān)檢查，盡早明確診斷，盡早隔離，盡早治療。另外要加強宣傳對新型冠狀病毒肺炎的認識，同時減少外出，避免到人口密集的地方去。目前該病無特效的明確的抗病毒治療藥物，治療是綜合性的治療，主要是一般治療、藥物治療和對癥支持治療。
  語音時長 01:13”
  李靜 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-06 2538次

• 新冠型肺炎咳嗽特點
  新型冠狀病毒肺炎咳嗽的特點是在早期的時候以干咳為主，病情不嚴重的患者只是會出現(xiàn)輕微的干咳，對癥治療之后一般可以康復。但是病情嚴重的患者咳嗽的就會頻繁而且劇烈，而且在病情的發(fā)展過程中還會出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象，表現(xiàn)出有胸腔疼痛，呼吸困難這一類的癥狀，病情進展還會合并一些并發(fā)癥，導致呼吸窘迫綜合征，膿毒癥性休克，甚至病情特別嚴重的會表現(xiàn)呼吸衰竭影響到生命，但是大部分患者經(jīng)過對癥治療之后，病情不會發(fā)展特別嚴重，是可以康復的。
  語音時長 01:09”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-28 2492次

• 新冠不明原因肺炎如何防護
  病情分析：新型冠狀病毒感染應(yīng)該做到不要到人多的公共場所、出門戴口罩、勤洗手、室內(nèi)定時通風的防護措施。避免與患者或者野生動物接觸。意見建議：飯前便后、接觸了野生動物或者他人、外出回來、打噴嚏或者咳嗽后這些情況都應(yīng)該要在流動的水龍頭下用肥皂清洗雙手，不方便的情況下可以用75%的酒精消毒。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2020-01-31 1503次

• 新冠型肺炎怎么預防
  病情分析：新冠型肺炎是指新型冠狀病毒感染，患者要注意保暖，避免著涼，家中的物品可以用75%酒精進行擦拭，盡量減少外出，外出時要佩戴口罩，家中保持通風，勤洗手，適當?shù)倪M行體育鍛煉，增強體質(zhì)。意見建議：如果有新型冠狀病毒感染患者的接觸史，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽乏力的癥狀，可以進行新型冠狀病毒抗原檢測明確，可自行居家隔離治療，也可自愿集中隔離治療，病情嚴重的要注意及時前往定點醫(yī)院進行治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-02-26 2905次

• 新冠型肺炎怎么防護
  新型冠狀病毒性肺炎的預防應(yīng)從多個方面進行，避免到人流密集處；加強個人衛(wèi)生；室內(nèi)經(jīng)常通風，并定期消毒；外出佩戴醫(yī)用口罩；規(guī)律作息，避免熬夜；加強運動等。新型冠狀病毒性肺炎是一種嚴重的傳染病，如不慎被感染，應(yīng)立即到指定醫(yī)院隔離治療，以免引發(fā)流行
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 新冠肺炎應(yīng)該怎樣防護
  首先，應(yīng)盡量減少外出，從而避免與傳染源直接接觸；其次，如要外出，應(yīng)佩戴防護級別較高的口罩，如醫(yī)用外科口罩，避免到人流密集處，與他人應(yīng)保持1.5米以上的距離；最后，應(yīng)對家中的物品及食品進行定期消毒，勤洗手。在新冠肺炎疫情期間，如出現(xiàn)不明原因的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-29 0次