問支氣管擴張吐血怎么辦
病情描述:
支氣管擴張吐血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張癥是以小氣道持續(xù)性的擴張,以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。患者會表現(xiàn)為慢性咳嗽,大量咳痰以及反復咳血的癥狀。
意見建議:
支氣管擴張癥患者出現(xiàn)嚴重的咳血癥狀的時候,建議及時到醫(yī)院就診,可以做肺葉或者是肺段的切除術(shù),來緩解大量咳血的癥狀。
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支氣管擴張會吐血嗎支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念,咳血、咯血和吐血是不同的,醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血;咳血是從肺支氣管,呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說:“大夫你看我這個痰里有血”,我一看顏色,就覺得他一定是牙齦出血,不是咳出來的血,再追問他病史,他就會說今天刷牙,在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清,咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血,吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張,如果要有進行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情況下可以合并,臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應,是胃黏膜大量的,在嚴重感染的情況下,或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn),我們叫應激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血,那么這種情況,對于支氣管擴張的病人并不是很常見。01:48
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雙肺支氣管擴張怎么辦支氣管擴張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺,也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴張、彌漫性支氣管擴張可以選擇內(nèi)科治療,主要是控制感染、緩解癥狀、促進排痰、增強機體抵抗力,使患者的生活質(zhì)量得到提高,使病情得到一定程度的控制,并進一步的明確病因。因為支氣管的病因分類很多,所以需要我們?nèi)ミM一步地檢查,針對病因進行進一步地治療。如果說雙側(cè)的局限性的支氣管擴張,病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重,病變比較局限,我們可以進行外科的治療。對于一些內(nèi)科反復治療無效的病人,如果是雙肺嚴重的彌漫支氣管擴張,肺功能很低的情況,病人的生活質(zhì)量會受到很大的影響,那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植,來進行疾病的治療,這樣病人會獲得很好的生活質(zhì)量和遠期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴張出現(xiàn)咯血,那么我們要到醫(yī)院進行緊急救治,要辨明哪側(cè)的出血來進行相應的治療。需要介入的進行介入,有的也可能需要進一步的手術(shù)治療,所以雙側(cè)支氣管擴張要重視。01:55
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支氣管擴張吐血怎么治可以先用止血藥,然后一定要注意休息,減少活動,注意溫涼的飲食,如果是住院的患者醫(yī)生會給予止血的治療。如果血液是暗紅色的,沒有鮮紅色的血液就不用太過于緊張,暗紅色的血液有可能是肺部瘀結(jié)下來的血,如果是鮮紅色的血,但是就必須要打止血針了,咳血停止以后,如果是暗紅色的血也是肺部瘀結(jié)的血。支氣管擴張可以經(jīng)常的反復咳血,支氣管擴張是結(jié)構(gòu)性的肺病,一旦形成就不會恢復正常了,所以平時一定避免感冒,注意天氣變化,適當?shù)脑鰷p衣服。語音時長 1:07”
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支氣管擴張吐血傳染嗎支氣管擴張與結(jié)核性導致的咯血,如果患者出現(xiàn)了咯血,醫(yī)生需要根據(jù)科血量采取不同的治療方法,如果患者未痰中帶血,可使用抗感染等治療措施,感染的治療好轉(zhuǎn)或者咯血自然會消失。如果患者咯血量增加,可用云南白藥,進行止血治療,上述止血藥治療無效的情況下,可使用垂體后葉素、酚妥拉明、普魯卡因等相關藥物進行止血藥物治療,同時要注意血壓和心電圖的變化。語音時長 1:06”
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支氣管擴張會吐血嗎支氣管擴張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復咯血。
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支氣管擴張吐血怎么治支氣管擴張的治療首先要治療基礎疾病,對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴張應積極抗結(jié)核治療,低免疫球蛋白血癥,可以用免疫球蛋白替代治療。出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象的時候,應及時使用抗生素。如果支氣管擴張為極限性且既充分的內(nèi)科治療仍頑固反復發(fā)者,可考慮外科手術(shù)切除病變肺組織,如果大出血來自于增生的支氣管動脈,經(jīng)休息和抗生素等保守治療,不能緩解反復大咯血的時候病變,病變局限者可以考慮外科手術(shù),否則采用支氣管動脈栓塞術(shù)治療。
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孕婦支氣管擴張怎么辦孕婦幾個特殊時期,一般在孕早期時,如果支氣管擴張疾病了,這是一般不建議過度的使用抗生素。如果病變比較親臨床可以給孕婦適當?shù)目诜稽c,阿莫西林克拉維酸鉀或者是阿奇霉素片劑,對于因為擴張而導致的炎癥病變,這是可以適當?shù)目刂?。對于孕婦中晚期,如果支氣管擴張癥是癥狀比較重,可以根據(jù)孕婦的情況給予相應的抗感染
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支氣管擴張咳血怎么辦支氣管擴張咳血可以通過調(diào)整飲食、服用藥物、霧化吸入等方式,出現(xiàn)這種現(xiàn)象,考慮是感染因素引起,也有可能是氣道阻塞的原因,反復的咳嗽、咳痰會引起支氣管黏膜破裂出血。1、調(diào)整飲食:在患病期間不可以吃辛辣刺激性食物,比如辣椒、麻辣火鍋、麻辣燙等,以免對咽喉黏膜造成刺激,加重病情。此時應吃一些清淡易消化的食物