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• 內(nèi)痔應(yīng)該與哪些疾病相鑒別

  內(nèi)痔跟很多腸道疾病。因?yàn)樗邢嗨频陌Y狀，所以要及時(shí)進(jìn)行鑒別。比如說(shuō)便血、內(nèi)痔的便血它主要是便鮮血，而腸道其他的一些疾病。比如說(shuō)直腸癌，直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血，同時(shí)夾帶有黏液。而直腸息肉也會(huì)出現(xiàn)便血，如果它發(fā)作的部位比較高的話，也是便暗血為主。像直腸炎或者說(shuō)潰瘍性直腸炎，同時(shí)也伴隨有便血的癥狀，但是他們的便血，有時(shí)候經(jīng)常夾帶有黏液或者那種膿液，同時(shí)伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出，它可以跟直腸脫垂，還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大，有時(shí)候經(jīng)常脫出三四公分以上，它是整個(gè)直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的，它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉，它一般脫出以后都是有這種蒂，它有一個(gè)瘤體，但是它蒂比較長(zhǎng)是個(gè)細(xì)長(zhǎng)的一個(gè)蒂，所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進(jìn)行必要的鑒別。

  

  01:39
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-14 2579次

• 腦轉(zhuǎn)移瘤和哪些疾病鑒別

  需要和腦轉(zhuǎn)移瘤鑒別的疾病，我們大致可以分為幾類(lèi)。第一類(lèi)是腦部原發(fā)性的腫瘤。特別是腦內(nèi)的膠質(zhì)瘤，是首先需要和腦轉(zhuǎn)移瘤相鑒別的。第二類(lèi)是腦部的一些炎癥性的疾病。例如腦膿腫，常常表現(xiàn)為膿腫壁的增強(qiáng)，和囊內(nèi)的壞死，容易和腦轉(zhuǎn)移瘤相混淆。第三類(lèi)是腦部的寄生蟲(chóng)性的疾病。有不少寄生蟲(chóng)性的疾病，特別是腦囊蟲(chóng)，可以在影像學(xué)上和腦轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)相似，形成一個(gè)多發(fā)的，有部分強(qiáng)化的病灶。除此之外，腦轉(zhuǎn)移瘤還需要和腦膜瘤等原發(fā)性腫瘤，腦內(nèi)的出血之后形成的軟化灶，周?chē)閺?qiáng)化等一系列疾病相鑒別。對(duì)于有腫瘤病史的患者，加上有典型的影像學(xué)表現(xiàn)，這些鑒別診斷往往并不困難。

  

  01:33
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 5415次

• 褥瘡與哪些疾病鑒別
  褥瘡需要和以下疾病作鑒別診斷，首先需要和動(dòng)脈性的潰瘍以及靜脈性的潰瘍做鑒別診斷。部分患者如果由于脈管炎或者是由于動(dòng)脈閉塞之后，而引起局部的皮膚形成潰瘍，也會(huì)表現(xiàn)出類(lèi)似褥瘡的表現(xiàn)。另外對(duì)于部分患者，如果合并有糖代謝的異常，例如糖尿病，這種情況下也會(huì)出現(xiàn)腳部或者是身體其他部位的潰瘍性病變。這種情況下，患者末梢神經(jīng)感覺(jué)喪失，疼痛感較弱。另外對(duì)于部分患者還需要和皮膚部位的惡性腫瘤做鑒別診斷，必要的情況下可以取部分活組織予以病理染色切片檢查以及免疫組化檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-02-02 2193次

• 肝癌與哪些疾病鑒別
  (1)繼發(fā)性肝癌：繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌比較，前者病情發(fā)展緩慢，癥狀較輕，常表現(xiàn)為多個(gè)結(jié)節(jié)型病灶，除少數(shù)原發(fā)癌在消化道者AFP可陽(yáng)性外，一般為陰性。(2)肝硬化：肝癌多發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上。如果肝硬化病人出現(xiàn)進(jìn)行性肝腫大，質(zhì)硬而有結(jié)節(jié)，影像學(xué)診斷揭示占位病變，應(yīng)反復(fù)檢測(cè)AFP，嚴(yán)密觀察。(3)活動(dòng)性肝病：以下幾點(diǎn)有助于肝癌與活動(dòng)性肝病的鑒別：①AFP甲胎球蛋白檢查和SGPT谷丙轉(zhuǎn)氨酶必須同時(shí)檢測(cè)，如二者動(dòng)態(tài)曲線平行或同步升高，或SGPT持續(xù)升高至正常的數(shù)倍，則活動(dòng)性肝病的可能性大；如二者曲線分離，AFP升高,SGPT正?；蚪档停瑒t應(yīng)多考慮原發(fā)性肝癌。②影像學(xué)檢查以B超為主，應(yīng)反復(fù)動(dòng)態(tài)觀察，可配合CT和MRI(核磁共振)。③必要時(shí)在B超下進(jìn)行細(xì)針肝活檢。(4)肝膿腫：發(fā)病急，有感染中毒癥狀，肝區(qū)叩擊痛和觸痛明顯，左上腹肌緊張，白細(xì)胞數(shù)常升高，B超可以探得肝內(nèi)液平面。(5)肝臟良性占位：肝血管瘤、多囊肝、肝包蟲(chóng)病等可用AFP、核素血池掃描和超聲、CT等幫助診斷。肝腺瘤以女性發(fā)病較多，常有口服避孕藥史而無(wú)肝病史。AFP多陰性，99mTc、MPI呈強(qiáng)陽(yáng)性顯象，則有較特異診斷價(jià)值。(6)鄰近肝區(qū)的肝外腫瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后腫瘤，來(lái)自腎、腎上腺、結(jié)腸等處的腫瘤，可在上腹部出現(xiàn)腫塊，其鑒別主要靠影像學(xué)診斷和AFP，必要時(shí)需剖腹探查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  羅晶晶 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2600次

• 肝癌與哪些疾病鑒別
  病情分析：肝癌一般與肝血管瘤等良性腫瘤相鑒別。一般來(lái)說(shuō)肝血管瘤是良性疾病，不會(huì)引起生命危險(xiǎn)。很多血管瘤都是先天存在的。而肝癌一般是由于患有一些肝臟疾病，沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療發(fā)展而來(lái)。意見(jiàn)建議：需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以進(jìn)行鑒別診斷。一般血管瘤不需要特殊的處理，注意定期復(fù)查就可以。而肝癌的患者需要科學(xué)規(guī)范的治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-10 1201次

• 腦卒中該與哪些疾病鑒別
  病情分析：第一，需要與線粒體腦病進(jìn)行鑒別，這些患者可以出現(xiàn)大腦皮層的異常信號(hào)，有時(shí)與腦卒中很相似。第二點(diǎn)，需要與顱內(nèi)占位進(jìn)行鑒別，顱內(nèi)占位患者也可以突然出現(xiàn)卒中樣起病。第三點(diǎn)，還需要與硬膜下血腫等疾病進(jìn)行鑒別。意見(jiàn)建議：建議腦卒中患者需要盡快醫(yī)院就診，需要完善顱腦核磁共振等方面的輔助檢查，進(jìn)一步明確診斷，并且排除其他的疾病。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1201次

• 肝癌與哪些疾病鑒別
  (1)繼發(fā)性肝癌：繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌比較，前者病情發(fā)展緩慢，癥狀較輕，常表現(xiàn)為多個(gè)結(jié)節(jié)型病灶，除少數(shù)原發(fā)癌在消化道者AFP可陽(yáng)性外，一般為陰性。(2)肝硬化：肝癌多發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上。如果肝硬化病人出現(xiàn)進(jìn)行性肝腫大，質(zhì)硬而有結(jié)節(jié)，影像學(xué)診斷揭示占位病變，應(yīng)反復(fù)檢測(cè)AFP，嚴(yán)密觀察。(3)活動(dòng)性
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 221次

• 肝癌與哪些疾病鑒別
  肝癌作為一種嚴(yán)重的惡性腫瘤，其診斷過(guò)程中需與多種疾病進(jìn)行鑒別。準(zhǔn)確的鑒別診斷是確保正確治療的關(guān)鍵。1、肝硬化結(jié)節(jié)：長(zhǎng)期的肝硬化可能形成硬化結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)在影像學(xué)上有時(shí)與肝癌難以區(qū)分。但肝硬化結(jié)節(jié)通常邊界清晰，而肝癌結(jié)節(jié)則可能呈現(xiàn)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-27 0次