問心肌缺血怎么確診
病情描述:
心肌缺血怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷。常用的檢查有:心臟彩超、心電圖、冠狀動(dòng)脈造影檢查等。常見的臨床癥狀有:勞累或是精神緊張時(shí)容易誘發(fā),可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、心悸、心前區(qū)憋悶疼痛且可能放射到左側(cè)肩背。
意見建議:
建議保持良好,愉悅的心情,積極樂觀的心態(tài)。平時(shí)要清淡易消化飲食,少吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物容易誘發(fā)心肌缺血。
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心肌缺血怎么辦因?yàn)樾募∪毖?,沒有效治療了以后,他可能缺血時(shí)間越來越長,缺血越來越嚴(yán)重,有一天就不是缺血了,就是心肌沒有血供了,血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重,發(fā)展到心肌沒有血供的情況下,那就是出現(xiàn)心肌梗死,就是心肌缺血,我們要吃藥,要治療要好好的治療,要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇,首先是藥物治療,就是一些抗心肌缺血,抗心絞痛治療冠心病的藥物,這個(gè)是基礎(chǔ)。如果說是藥物治療的效果,不是很滿意,就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴(kuò)張,需要放支架。還有一些情況,它非常非常嚴(yán)重,它狹窄的地方很多,不能狹窄的地方都放支架,狹窄的地方都放支架,那這個(gè)人體的血管,不就變成一個(gè)進(jìn)出的管道了么,這樣效果也不好,那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了,需要開胸,病人也需要心臟停跳,需要體外麻醉,需要體外循環(huán),需要全身的一個(gè)麻醉,這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個(gè)方面,藥物治療介入治療,還有冠脈搭橋治療。01:52
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無法滿足心肌對(duì)氧氣的需求,導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄,血液無法正常通過,進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血,另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生,治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類:1、改善心肌缺血藥物;西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等,通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸,長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生,改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物;如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物;如阿司匹林、氯吡格雷等,能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物;既能夠控制血壓水平,還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外,對(duì)于符合手術(shù)指征的患者,可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療,主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù),也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù),通過手術(shù)治療來緩解冠狀動(dòng)脈狹窄,恢復(fù)心肌供血,改善心肌缺血。02:25
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心肌缺血怎么確診心肌缺血患者可以到正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)的檢查來確診?;颊呖梢酝ㄟ^心電圖以及發(fā)病時(shí)的心電圖來明確患者的具體情況,可以通過心臟冠狀動(dòng)脈造影來明確診斷是否有心肌缺血的情況,還有就是患者可以通過平常的一些表現(xiàn),比如經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸悶,胸痛以及放射狀的疼痛,這些癥狀表現(xiàn),都屬于是心肌缺血的典型表現(xiàn)癥狀?;颊咂匠_€應(yīng)該注意休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免一些誘發(fā)因素。如果一旦確診有心肌缺血,必須根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),并相應(yīng)的處理。平常還要保證良好的生活飲食習(xí)慣,避免吃一些油膩,辛辣,刺激性的食物。語音時(shí)長 01:11”
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心肌缺血如何確診輕度的心肌缺血,可以通過心電圖檢查來確診。如果是嚴(yán)重程度的心肌缺血,可以通過冠狀動(dòng)脈造影檢查來確診。如果是有心肌缺血,患者大多數(shù)會(huì)有活動(dòng)后的心慌、氣短、心悸、心前區(qū)不適、休息后好轉(zhuǎn),在平時(shí)要注意控制活動(dòng)量,以不引起不舒服為度,癥狀嚴(yán)重的最好要口服冠狀動(dòng)脈藥物。診斷心肌缺血對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,要對(duì)患者進(jìn)行定期的體檢,做心電圖檢查。如果發(fā)現(xiàn)明顯的心肌缺血,則需要進(jìn)一步的檢查,對(duì)于一些胸悶、胸痛等潛在心肌缺血癥狀的患者,可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈成像、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等等,主要依靠心電圖和心肌酶譜學(xué)檢查,要看肌鈣蛋白,特異性最高。心肌缺血最終的治療目的是讓心肌缺血得到及時(shí)的診斷,并盡快的治療,這樣才可以提高心肌缺血的治愈率,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。語音時(shí)長 1:33”
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怎么確診心肌缺血可以查心電圖,心肌缺血的心電圖改變類型,取決于心肌缺血的嚴(yán)重程度,持續(xù)時(shí)間和缺血發(fā)生的部位。典型的心肌缺血發(fā)作時(shí),面向缺血部位的導(dǎo)聯(lián)常顯示缺血型st段壓低或t波倒置。心肌缺血患者在勞累或緊張時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,休息后可緩解。
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心肌缺血如何確診心肌缺血的確診可以通過,如果出現(xiàn)了勞累或者是精神緊張時(shí),會(huì)出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的悶痛或者緊縮樣疼痛,并向左肩左上臂放射,持續(xù)3到5分鐘,休息后會(huì)自行緩解,還會(huì)伴有大汗,在體力勞動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶心悸氣短,休息時(shí)自行緩解,還會(huì)有與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的咽喉痛以及燒灼感,緊縮感,牙痛等這些癥狀。
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心肌缺血如何確診心肌缺血,用心電圖就可以確認(rèn),一般心電圖以T波倒置,st段壓低為主要特征。如果是胸悶、胸痛癥狀明顯的患者,也可以查一下冠脈ct或者冠脈造影,來排除一下冠心病的可能。建議平時(shí)注意休息,避免勞累,保證睡眠充足,不要熬夜,進(jìn)行低鹽低脂飲食,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
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如何確診心肌缺血心肌缺血的典型表現(xiàn)是在勞累,情緒激動(dòng),受涼或者熬夜后,出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,并向左肩左上臂放射,可以持續(xù)3到5分鐘,休息后可緩解,通過心電圖檢查可以確診。早期癥狀輕微的患者,要保持好的生活作息,避免緊張情緒,積極的治療原發(fā)病灶,如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血,需要應(yīng)用活血化瘀,軟化血管的藥物。