問做冠狀動(dòng)脈造影ct痛嗎
病情描述:
做冠狀動(dòng)脈造影ct痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
做冠狀動(dòng)脈ct造影檢查,一般是沒有什么明顯疼痛感覺的,不過也不是一點(diǎn)不舒服的感覺都沒有,多數(shù)人都會(huì)出現(xiàn)造影過程當(dāng)中有十幾秒鐘的全身發(fā)熱的感覺,可能有的人更明顯一些。這個(gè)不舒服的感覺,主要是因?yàn)樵煊皠└咚僮⑸涞襟w內(nèi)所引起的,這種不適感覺和做ct關(guān)系不大。所以說如果有需要做冠狀動(dòng)脈ct造影,不要有太大的心理壓力,并不是那么難受更不會(huì)出現(xiàn)疼痛。
意見建議:
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做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎有,但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過敏反應(yīng),一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi),流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況,看看有沒有狹窄,鈣化,堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn),有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象,如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢,血壓下降,呼吸困難,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克,遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療,皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的,皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹,可以靜脈給皮質(zhì)激素,也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水,促進(jìn)造影劑的排出。01:57
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動(dòng)脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT,主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查,來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動(dòng)脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的,可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn),它對陰性值的預(yù)測大,就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的,它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動(dòng)脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測值只有30%。為什么呀,因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化,鈣化還要等很長的時(shí)間,特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個(gè)好處,冠脈的CTA,它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層,可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候,要對病人要個(gè)體化,要有針對性,那么我還是強(qiáng)調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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做冠狀動(dòng)脈造影痛苦嗎冠狀動(dòng)脈造影一般與靜脈注射的不適感基本相當(dāng),一般不會(huì)有比較大的痛苦,把造影想象的很痛苦實(shí)際上就是自己嚇唬自己。冠狀動(dòng)脈造影,它是微創(chuàng)的檢查,造影時(shí)一般首先在這個(gè)右腹股溝或者是右手腕部注射少量的麻藥,這個(gè)時(shí)候局部會(huì)有輕微的疼痛,類似于靜脈注射。隨后,醫(yī)生會(huì)在局部做一個(gè)很小的切口,大概是兩毫米。因?yàn)樘崆耙呀?jīng)注射麻藥了,所以一般不會(huì)很疼。在這個(gè)穿刺和插入動(dòng)脈鞘管的過程中,部分患者可能會(huì)有輕微疼痛或者是脹感。由于血管內(nèi)它并無痛覺神經(jīng)支配,在攝入造影導(dǎo)管至冠狀動(dòng)脈開口以及導(dǎo)管操作過程中,患者一般無特殊的感覺。部分患者在注射造影劑過程中,胸部會(huì)有一過性的微發(fā)熱感,所以說一般沒有什么太大的痛苦的。語音時(shí)長 01:23”
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怎么做冠狀動(dòng)脈造影選擇性冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈疾病的主要方法之一。方法是先后用兩根特制的不同彎曲的導(dǎo)管,分別做左、右冠狀動(dòng)脈造影。經(jīng)皮穿刺從股動(dòng)脈插入導(dǎo)管,推送至主動(dòng)脈根部,置于冠狀動(dòng)脈口,然后推注少量造影劑,進(jìn)行攝影或快速連續(xù)攝片。重復(fù)數(shù)次不同部位的攝片,能較滿意地發(fā)現(xiàn)由主動(dòng)脈粥樣硬化引起的狹窄性病變及其確切部位、范圍和程度,并能估計(jì)狹窄處遠(yuǎn)端的管腔情況。一般認(rèn)為,管腔面積縮小75%以上才有一定意義。語音時(shí)長 01:04”
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冠狀動(dòng)脈CT造影難受嗎病情分析:冠狀動(dòng)脈CT造影是比較難受的,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈CT造影,需要注入造影劑。這類造影劑會(huì)對冠狀動(dòng)脈壁造成刺激,容易引起冠狀動(dòng)脈壁不同程度的水腫,引起人心慌,氣短,心前區(qū)疼痛,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起心跳加速。意見建議:做冠狀動(dòng)脈CT造影后,應(yīng)適當(dāng)休息,保持平臥姿勢,避免參加劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)多飲水,多吃一些清淡的食物,促進(jìn)上述癥狀恢復(fù)。
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做冠狀動(dòng)脈造影痛苦嗎做冠脈造影是否痛苦要因人而異,它是一個(gè)微創(chuàng)性的手術(shù),所用的時(shí)間也不會(huì)很長,手術(shù)切口非常小,會(huì)使用局麻藥,一般不會(huì)很痛苦,但是有一部分人由于身體條件的原因可能比較敏感,就可能會(huì)覺得很難受,一般大部分人是不會(huì)很難受的。
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做冠狀動(dòng)脈造影ct痛嗎冠狀動(dòng)脈造影CT一般指冠狀動(dòng)脈CT造影,做冠狀動(dòng)脈CT造影在打留置針的時(shí)候會(huì)有短暫的穿刺痛,但是可在承受范圍內(nèi)。
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冠狀動(dòng)脈造影痛嗎冠狀動(dòng)脈造影不會(huì)痛,進(jìn)行動(dòng)脈造影之前,醫(yī)生會(huì)對患者進(jìn)行麻醉,不會(huì)感到疼痛?;颊哌M(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,在穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈時(shí),醫(yī)生會(huì)將患者進(jìn)行局部麻醉,麻醉生效后再進(jìn)行穿刺,在穿刺過程中患者不會(huì)有任何疼痛感,可能在冠狀動(dòng)脈造影過程中會(huì)有不些適癥,但這些癥狀較輕,并在人體可承受的范圍之內(nèi),在冠狀動(dòng)脈開口處不