問(wèn)吞咽困難時(shí)如何引起的
病情描述:
吞咽困難時(shí)如何引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
吞咽困難常見(jiàn)于口咽部疾病,如口咽炎、口咽損傷、白喉、咽結(jié)核、咽腫瘤、咽喉壁膿腫等,或是食管疾病、胃食管反流、食管炎、食管良性狹窄、食管癌、食管異物、食管賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等,或是神經(jīng)肌肉疾病延麻痹、重癥肌無(wú)力、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、環(huán)咽肌失弛緩癥等。
意見(jiàn)建議:
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皮肌炎吞咽困難癥狀皮肌炎容易累及肌肉,引起肌肉的炎癥性病變,當(dāng)然也就會(huì)影響到吞咽肌,我們食管周圍的一些肌肉群。這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)了,食管周圍的吞咽肌肉群吞咽困難的表現(xiàn),那么病人自己感受的,通常是覺(jué)得吃東西的時(shí)候,有哽咽感;再一個(gè),有些病人還會(huì)出現(xiàn)胃液的反流,還有的會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛,或者是一些不適的感覺(jué),胸悶這樣的一些感覺(jué)。那么我們多半的,就是感覺(jué)到吞咽無(wú)力這樣的一些表現(xiàn)。01:30
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腦出血吞咽困難能好嗎腦出血出現(xiàn)了偏癱,吞咽的肌肉也會(huì)受到影響,也會(huì)出現(xiàn)肌肉的無(wú)力。所以他在吞咽的時(shí)候,就可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水發(fā)嗆等等。這完全是腦出血偏癱,造成的吞咽運(yùn)動(dòng)的障礙,隨著腦出血治療的,病情的好轉(zhuǎn)和恢復(fù),也會(huì)進(jìn)行恢復(fù)。那么急性期吞咽困難的時(shí)候,就可以采用輸液,給予營(yíng)養(yǎng)支持療法,那么必要的時(shí)候可以插胃管,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持療法。后來(lái)有所恢復(fù)以后,進(jìn)行吞咽方面的肌肉的訓(xùn)練,用半流質(zhì),用比較有黏性的好消化的食物,進(jìn)行咀嚼和吞咽的實(shí)驗(yàn),治療和鍛煉等等。這是一系列的護(hù)理和治療措施,可以達(dá)到恢復(fù)的目的,但是有些病情比較重的,出現(xiàn)吞咽的困難,往往治療起來(lái)比較困難?;謴?fù)的時(shí)候,或多或少會(huì)有一定的后遺癥,所以它的后遺癥的控制和治療,也是很重要的問(wèn)題。01:47
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吞咽困難是如何引起的一般臨床上遇到的吞咽困難,主要有以下四個(gè)方面的原因:1、口咽部的疾病,比如口咽炎、口咽損傷這些疾病。2、食管方面的疾病,比如食管炎、食管良性腫瘤、食管癌、食管異物,或者食管的肌肉功能失調(diào)引起的。3、神經(jīng)肌肉性疾病,主要有延髓麻痹,重癥肌無(wú)力,有機(jī)磷中毒等等原因。4、全身性疾病,比如過(guò)敏性休克引起的喉頭水腫,也會(huì)引起呼吸困難、吞咽困難;還有狂犬病、破傷風(fēng),這種全身性疾病也可能會(huì)引起吞咽困難;在臨床上最嚴(yán)重的吞咽困難可能就是食管占位性病變,比如食管跟咽喉部的腫瘤,這是最需要警惕的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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吞咽困難的病因吞咽困難是指患者的正常吞咽功能發(fā)生障礙所導(dǎo)致的吞咽食物或者飲水時(shí)梗阻感覺(jué),可以由口咽部、食管和賁門的功能和器質(zhì)性病變引起,是常見(jiàn)的消化道癥狀之一。常見(jiàn)的原因:食管癌、賁門癌、食管狹窄和食管動(dòng)力性疾病,比如說(shuō)賁門失弛緩癥。根據(jù)病變部位不同吞咽困難分為口咽性和食管源性吞咽困難,梗阻原因不同分為機(jī)械性梗阻和動(dòng)力障礙性梗阻。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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低鈉血癥會(huì)引起吞咽困難嗎病情分析:低鈉血癥也有可能會(huì)引起吞咽困難,多見(jiàn)于癥狀比較嚴(yán)重的患者,比如患者在出現(xiàn)肌肉無(wú)力的情況下,也有可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。低鈉血癥一般主要表現(xiàn)為乏力,抽搐,煩躁不安,肌肉無(wú)力,頭痛甚至是昏迷的一些表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:低鈉血癥在治療上首先要去除病因,要控制飲水量,平時(shí)需要注意日常的飲食,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些含鹽量比較高的食物,這樣也可以幫助有效的改善癥狀。
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哪些疾病會(huì)引起吞咽困難病情分析:比較常見(jiàn)的有急性咽喉炎、扁桃體周圍膿腫、急性會(huì)厭炎、咽喉部惡性腫瘤、反流性食管炎、食管惡性腫瘤等,具體的發(fā)病原因和病情程度存在個(gè)體差異。意見(jiàn)建議:建議到耳鼻喉科和消化內(nèi)科就診,需要做相關(guān)的輔助檢查。比較常用的檢查方法有胃鏡檢查、喉鏡檢查,有一部分患者還需要做ct檢查,明確診斷,然后進(jìn)行針對(duì)性治療。
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如何解決吞咽困難發(fā)病之后需要到耳鼻喉科和消化內(nèi)科就診,因?yàn)橐鹜萄世щy的原因是非常多的,不同的原因,治療方案也是不一樣的,如果是因?yàn)檠屎聿亢褪彻艿难装Y反應(yīng)導(dǎo)致的,大部分患者可以選擇口服藥物治療,同時(shí)可以配合霧化,也具有輔助性的治療作用。如果是因?yàn)檠屎聿磕[瘤引起的,比如喉癌、下咽癌,或者是食管癌導(dǎo)致的,這種情況大部分
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吞咽困難的治療當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí),可根據(jù)患者的情況采取手術(shù)治療和插管治療,后期無(wú)法進(jìn)食時(shí),輸營(yíng)養(yǎng)液、蛋白質(zhì)、脂肪酸進(jìn)行治療。而中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者伴有吞咽困難時(shí),一般先給予插管治療,以免患者飲水,進(jìn)食時(shí)引起嗆咳引起肺部感染。