問隱血會是腎小球腎炎嗎
答醫(yī)生回答
牛艷林主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科
2021-05-16
病情分析：
意見建議：
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慢性腎小球腎炎尿頻嗎慢性腎小球腎炎尿頻嗎，這個話題是應(yīng)該重點關(guān)注的，以前我回答過有些腎友的問題，就是說老師，我發(fā)現(xiàn)我腎臟病的早期表現(xiàn)，會有哪些呢。其中我就提到一個尿頻，就是這部分患者，早期會出現(xiàn)一些癥狀，比如說浮腫，比如說乏力，有一部分患者還出現(xiàn)尿頻。這個尿頻是指的，主要是指的夜間，比如說他以前不起夜，現(xiàn)在起夜了，也可以稱為尿頻，比如說他原來起一次，現(xiàn)在變?yōu)閮纱瘟?，也可以叫做這個尿的次數(shù)改變。當(dāng)然這個尿頻要排除其他因素，比如說精神緊張、飲水過多、前列腺增生等等。對于尿頻，是我們腎臟病，早期出現(xiàn)的一個癥狀，所以出現(xiàn)尿頻一定不能忽略，及早的到醫(yī)院查一個尿常規(guī)，而這個尿常規(guī)，會提供我們相關(guān)的信息。對于有些患者，還要進(jìn)一步查腎功能，因為什么呢，對于慢性腎功能衰竭患者，尿頻、夜尿次數(shù)增多，夜尿量增多，是一個非常典型，但是容易被我們，非?？漆t(yī)生和患者，忽略的一個癥狀。所以如果出現(xiàn)夜尿增多，尿頻的增加，一定要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，查一個尿常規(guī)，而且我建議同時查腎功能，以排除會出現(xiàn)重大的腎臟疾病。
02:00
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 2732次
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腎小球腎炎可以治愈嗎絕大部分腎小球腎炎，我們都不說可以治愈，這里面有一個特殊的，就是急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。它是因為鏈球菌感染以后，產(chǎn)生的抗原抗體復(fù)合物，沉積到腎臟致病的，一般來說這個腎炎呈自限性。有的病人在急性期，你只要給他一定的基礎(chǔ)治療，不需要特殊治療，過了一段時間以后，病人的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，就自然消失了，最后是可以治愈。只有很小一部分，不到5%的病人，可能會遺留點蛋白尿，會轉(zhuǎn)化成慢性腎炎。剩下其他的，臨床上大部分，因為免疫因素引起的，慢性腎炎和隱匿性腎炎，病人可能會終生都有尿檢的異常，也有的病人尿檢的異常，會比較嚴(yán)重，比如說蛋白尿越來越多，最終會導(dǎo)致腎功能的不好，最終會進(jìn)展到慢性腎功能不全，然后慢性腎衰竭尿毒癥。這樣的病人，也占有相當(dāng)?shù)囊徊糠?，但是我們目前臨床用藥，對于大部分腎炎來說，都可以控制他的臨床癥狀穩(wěn)定，就是說蛋白尿能穩(wěn)定到一個水平，讓這個病情的發(fā)展得到穩(wěn)定。
01:40
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 16319次
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腎小球腎炎有隱血腎小球腎炎根據(jù)病因不同可以分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性是指病因不明原發(fā)于腎的，繼發(fā)性是指其他原因引起的，比如紫癜性腎炎，高血壓腎損害，狼瘡性腎炎，乙肝相關(guān)性腎炎，糖尿病腎損害，骨髓瘤腎損害，腫瘤相關(guān)性腎損害等等，遺傳性包括Alport綜合征、薄基底膜腎損害、多囊腎等等。腎臟的屏障也就是基底膜出現(xiàn)了問題，可能表現(xiàn)為血尿，蛋白尿。如果是單純的尿隱血增多，而蛋白尿的程度不多，這種情況大部分預(yù)后是比較好的。沒有蛋白尿一般也不需要加用激素或免疫抑制劑治療，這種情況如果病人的血壓耐受，建議加用ACEI和ARB類的降壓藥來控制腎臟疾病的進(jìn)展。除此之外還要注意避免勞累，避免感染，不要盲目用一些中草藥、偏方、秘方，可能會導(dǎo)致病情的進(jìn)展。語音時長 01:43”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-05 1772次
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腎小球腎炎只有隱血可能表現(xiàn)是無癥狀性血尿，無癥狀性血尿一般見于健康體檢的病人。尿常規(guī)出現(xiàn)了隱血或者是紅細(xì)胞，但是這樣的病人沒有水腫、高血壓以及腎功能損害，過去也就隱匿性腎炎。單純的血尿一般預(yù)后是比較良好，因為影響腎臟疾病進(jìn)展最關(guān)鍵的兩個指標(biāo)，其中一個是蛋白尿的程度和持續(xù)的時間。另外一個就是病理的類型。但如果病人是單純血尿，一般也沒有積極腎穿的強(qiáng)指征，除非是病人非常想明白到底怎么回事。因為腎穿刺一個最關(guān)鍵的目的是指導(dǎo)進(jìn)一步的治療，單純的血尿不會考慮激素，所以腎穿的指征不是非常強(qiáng)烈。這種情況如果血壓偏高，建議加用ACEI、ARB類的藥物，如果血壓正?；蛘咂?，定期復(fù)查就可以。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:40”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-06 1972次
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腎小球腎炎是腎炎嗎病情分析：腎小球腎炎是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱，包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎等多種類型。意見建議：腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時應(yīng)注意監(jiān)測腎功及尿量等相關(guān)指標(biāo)的變化。急性腎小球腎炎應(yīng)注意臥床休息，給予降壓、利尿等對癥治療。慢性腎小球腎炎需長期應(yīng)用降壓、減少蛋白尿藥物進(jìn)行治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-26 1701次
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腎小球腎炎嚴(yán)重嗎腎小球腎炎患者病情嚴(yán)重性需要根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)以及相關(guān)病理類型進(jìn)行評估。有腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，如急進(jìn)性腎小球腎炎，這種類型的腎炎患者病情較為兇險，患者可以在短期內(nèi)就出現(xiàn)少尿無尿以及腎功能迅速惡化，必要時患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血漿置換，甲強(qiáng)龍沖擊以及聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行沖擊治療。
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-13 2802次
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腎小球腎炎單純隱血在臨床上如果腎小球腎炎患者出現(xiàn)了單純隱血，建議應(yīng)當(dāng)不要掉以輕心，建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，需要配合醫(yī)生完成一些相關(guān)的輔助檢查，了解有無繼發(fā)性因素的存在，必要時建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病人類型，從而能夠得到正確的恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。如果患者僅表現(xiàn)為單純隱血，而且是原發(fā)性腎小球腎炎，建
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 96次
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急性腎小球腎炎尿隱血在臨床上幾乎所有的急性腎小球腎炎患者都會出現(xiàn)尿隱血陽性，在病程的急性期多為肉眼血尿。隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殪o下血尿，患者尿沉渣中紅細(xì)胞形態(tài)多為嚴(yán)重變形的畸形紅細(xì)胞，但是應(yīng)用一些利尿劑的患者對變形紅細(xì)胞的形態(tài)會有一定的影響，約有60%到80%的患者可以檢測到紅細(xì)胞管型，這是急性腎小球腎炎的一個重要特點
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 116次
