問(wèn)腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是開(kāi)顱手術(shù)嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是開(kāi)顱手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),這個(gè)就是開(kāi)顱手術(shù)的。腦動(dòng)脈瘤的夾閉手術(shù),就是將顱腦打開(kāi),然后在腦的間隙當(dāng)中找到動(dòng)脈瘤,用動(dòng)脈瘤夾將動(dòng)脈瘤完全的夾閉,減少破裂出血的風(fēng)險(xiǎn),這是目前的主流的治療方式。當(dāng)然開(kāi)顱所面臨的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較大,比如說(shuō)術(shù)中的出血,顱內(nèi)的感染,腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)是如何操作的呢現(xiàn)在腦動(dòng)脈手術(shù)有兩個(gè)方案,一個(gè)方案咱們老百姓說(shuō),就叫開(kāi)顱手術(shù),什么叫開(kāi)顱手術(shù)呢,就是我們要把顱骨打開(kāi),然后在顯微鏡下,經(jīng)過(guò)一些手段,慢慢顯露出動(dòng)脈瘤出來(lái),檢查出來(lái)以后,我們用一個(gè)叫動(dòng)脈瘤夾的,在他那個(gè)頸部給它夾閉,這是開(kāi)顱手術(shù),開(kāi)顱手術(shù)它相對(duì)來(lái)說(shuō),它手術(shù)比較大,因?yàn)樗_(kāi)顱,它要去游離腦組織,有顯露動(dòng)脈瘤,這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,有可能動(dòng)脈瘤就會(huì)出血,你把它本身已經(jīng)凝固了嘛,動(dòng)脈瘤出血,它不是持續(xù)的出血,它出了以后,它會(huì)在破口那形成一個(gè)血栓,它堵上了就不再出了,在你這做手術(shù)當(dāng)中,有可能你把這個(gè)血栓給碰掉了,所以它又在出血了,那么這出血是非常兇猛的,這是開(kāi)顱手術(shù),可能會(huì)面臨的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),那么還有一個(gè)治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)它損害比較小,就咱們說(shuō)的栓塞治療,也是叫介入治療,就從你的大腿根那,放個(gè)導(dǎo)管進(jìn)去,進(jìn)一個(gè)動(dòng)脈,一直到你的動(dòng)脈瘤那個(gè)位置,然后送入彈簧圈,這彈簧圈一個(gè)一個(gè)地,把這個(gè)動(dòng)脈瘤給填滿了,填滿以后那血不就進(jìn)不了,這個(gè)動(dòng)脈瘤里面去了嘛,所以它也達(dá)到一個(gè)治療的效果,那么栓塞的最大的優(yōu)點(diǎn),就是它的創(chuàng)傷比較小,病人如果是手術(shù)很順利,栓完以后兩三天就可以出院了,他不會(huì)有別的危害出來(lái)。那么它的危險(xiǎn)也有,危險(xiǎn)就說(shuō)它也可以誘發(fā),動(dòng)脈瘤出血,它一旦出血以后,你在栓塞導(dǎo)管室,或者手術(shù)臺(tái)還有距離,當(dāng)然小的出血,還來(lái)得及開(kāi)顱手術(shù)去夾閉,大的出血有時(shí)候就會(huì)來(lái)不及了,這是它這個(gè)危害,那么栓塞手術(shù)還有一個(gè)缺陷,就它的費(fèi)用比較高,一般情況下,你都要花個(gè)十幾萬(wàn)20萬(wàn),為什么呢,因?yàn)樗袕椈扇苜F,它大概一個(gè)彈簧圈一萬(wàn)五一個(gè),如果你動(dòng)脈瘤比較大,你想想看,你要塞個(gè)10個(gè)進(jìn)去,20個(gè)進(jìn)去就是很多錢(qián)了,所以一般大小動(dòng)脈瘤做栓塞,基本上都是十幾萬(wàn),就它的缺陷就是它的費(fèi)用比較高,這是這兩個(gè),就這兩個(gè)手段,那么動(dòng)脈瘤如果你要不做手術(shù),不做手術(shù)你說(shuō)我不想做手術(shù),怎么辦呢,那就一個(gè)是在生活當(dāng)中,要保持自己的血壓,你要控制好你自己的血壓,不要血壓太高這是第一個(gè),第二個(gè)也保持大便比較通暢,不能太干,咱們知道太干使勁,非常使勁的情況血壓會(huì)上來(lái),所以也是個(gè)原因,另外就是咱們說(shuō),情緒波動(dòng)不要太大,就是你實(shí)在不愿做手術(shù),那么就咱們說(shuō)的這幾點(diǎn),一定要注意,只有這三個(gè)方法,沒(méi)有別的了。03:10
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是開(kāi)顱手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)血管,因?yàn)槟硞€(gè)地方比較薄弱,形成一個(gè)凸起,舉個(gè)例子,就相當(dāng)于輪胎上面鼓一個(gè)泡,這個(gè)泡壁比較薄弱,容易破裂,引起出血。如果顱內(nèi)形成動(dòng)脈瘤,處理的方式一般有兩種,可以通過(guò)開(kāi)顱從血管外邊用動(dòng)脈瘤夾將動(dòng)脈瘤夾閉,也可以經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈介入的方式,從血管內(nèi)部將彈簧圈塞入動(dòng)脈瘤內(nèi)部,將動(dòng)脈瘤處理掉。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)往往是講的從血管外部將動(dòng)脈瘤夾閉,必須經(jīng)過(guò)顱骨,頭皮等組織,所以可以認(rèn)為是開(kāi)顱手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁異常凸起造成的,對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療包括開(kāi)顱夾閉術(shù)以及介入治療術(shù),患者的身體狀況,動(dòng)脈瘤的大小位置等,對(duì)于術(shù)后并發(fā)癥有很大影響,夾閉術(shù)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有長(zhǎng)期昏迷偏癱失語(yǔ)。隨著醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展并發(fā)癥,可以進(jìn)行控制或是康復(fù)治療,通常來(lái)說(shuō),腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)走路時(shí)手腳發(fā)抖,頭暈等癥狀,這些都是腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的后遺癥,病人在飲食上需要注意多吃含絡(luò)氨酸的食物,可以多吃海魚(yú),建議要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)叫開(kāi)顱手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)也叫做開(kāi)顱手術(shù),這個(gè)是正確的,但是它的全名應(yīng)該叫做腦動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù),只有將頭顱打開(kāi),才能夠進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉,而且現(xiàn)在這個(gè)是相對(duì)比較成熟的一種治療方式。這個(gè)主要的過(guò)程就是要透露打開(kāi)找到動(dòng)脈瘤,分清周?chē)难芎蜕窠?jīng),然后將動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉。
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什么是腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),這個(gè)是臨床當(dāng)中一個(gè)非常古老的方式來(lái)治療動(dòng)脈瘤,當(dāng)年在沒(méi)有動(dòng)脈瘤介入的方式下,基本上都是通過(guò)動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉的方式進(jìn)行,這個(gè)手術(shù)方式就是將顱腦打開(kāi),然后在腦部血管內(nèi)找到動(dòng)脈瘤,然后用一枚特制的夾子進(jìn)行夾閉動(dòng)脈瘤,然后關(guān)顱,這個(gè)手術(shù)來(lái)講,雖然創(chuàng)傷比較大,但是后期的效果比較明顯。
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)目前來(lái)講,腦動(dòng)脈瘤是臨床當(dāng)中很常見(jiàn)的一種疾病,俗稱是顱內(nèi)的定時(shí)炸彈,其實(shí)本質(zhì)上來(lái)講它并不屬于腫瘤,只是血管上鼓一個(gè)小泡,在某些特定情況下,小泡破裂之后產(chǎn)生相關(guān)的臨床癥狀,最常見(jiàn)的是頭痛,惡心,嘔吐,肢體麻木無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙,有的甚至出現(xiàn)昏迷,意識(shí)障礙等等一些情況。
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什么是腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)就是指通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)的方式將腦部的動(dòng)脈瘤進(jìn)行暴露,然后通過(guò)動(dòng)脈瘤夾將動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉?;颊咦瞿X動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)之前,需要做好身體檢查,控制好血壓。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)前要多休息,戒煙戒酒,手術(shù)之后要保持良好的心態(tài),不要做劇烈運(yùn)動(dòng),另外,