問腰椎骨折如何固定
病情描述:
腰椎骨折如何固定
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎骨折可以選擇胸腰支具固定。腰椎骨折在臥床6~8周后,要注意保護(hù)腰椎,因為骨折還沒有完全愈合,要減少彎腰,以免引起骨折部位的塌陷。
意見建議:
腰椎骨折的患者臥床6~8周后,可以佩戴胸腰支具進(jìn)行下地功能鍛煉,有利于限制腰椎的活動,為骨折提供一個穩(wěn)定的環(huán)境,促進(jìn)骨折的愈合。
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腰椎骨折多久復(fù)查腰椎骨折一般來說,我們建議兩周拍一次片子,進(jìn)行一次檢查,一般持續(xù)到半年。當(dāng)然要根據(jù)不同的情況,不同的個體來決定拍片檢查的時間。如果我們是做了手術(shù)以后,一般地來說三天到一周拍片,確定釘子位置沒有問題,開始功能鍛煉、活動,一般兩周到兩個月再拍片檢查。如果兩個月以后一切恢復(fù)都很好,那么可以戴腰圍下地活動。如果不出現(xiàn)意外損傷,沒有出現(xiàn)明顯的其他癥狀,可以等半年復(fù)查拍片。01:16
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腰椎骨折什么癥狀腰椎骨折,它跟其他的骨折一樣,它主要的癥狀首先就是疼痛,一旦出現(xiàn)骨折以后會出現(xiàn)疼痛。這個疼痛是比較有特征性的,也就是說在腰椎這個地方出現(xiàn)骨折疼痛,一般來說特別是改變體位的時候會出現(xiàn)疼痛。因為有一些輕微的腰椎骨折,可能當(dāng)你臥床休息,甚至說你坐著或者站著,不活動的時候,它可能沒有那么疼痛劇烈,甚至說感覺不到疼痛。但是尤其當(dāng)你在翻身,或者說在起床,或者說改變體位的時候,這個疼痛會非常劇烈。這種情況還是要懷疑有腰椎骨折的,或者考慮有腰椎骨折。當(dāng)然有一些比較嚴(yán)重的,比如車禍傷等一些嚴(yán)重的腰椎骨折,疼痛會非常劇烈的。這種情況下,也不建議隨便的搬動。局部會有畸形,腰椎骨折以后,病人的腰椎可能出現(xiàn)一個駝背,或者說后面隆起,或者腰椎甚至歪過來,或者有側(cè)彎等等這種畸形,這樣說明是一個比較嚴(yán)重的骨折。這種情況下,如果搬動一定要特別小心。再一個腰椎骨折還有一個特殊的,就是它周圍有很多神經(jīng),還有脊髓,如果出現(xiàn)這種情況,可能會出現(xiàn)神經(jīng)受壓的癥狀,比如下肢的一些活動障礙,甚至大小便的一些活動障礙,這是它特有的一個情況。所以像這種情況下,如果出現(xiàn)這種情況,大家一定要及時進(jìn)行一個當(dāng)時的一個搶救、護(hù)理,不要隨意的搬動病人,在專業(yè)人士的指導(dǎo)下再搬動病人。01:50
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腰椎骨折如何固定對腰椎骨折以后的病人,如果是骨折壓縮非常嚴(yán)重或者是爆裂性骨折,有骨塊突入椎管以內(nèi),伴隨有脊髓神經(jīng)損傷或者是出現(xiàn)椎管狹窄的情況,就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。通常固定的方法選用釘棒系統(tǒng)進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定就完全可以的。再就是需要對椎管進(jìn)行探查減壓,解除對脊髓神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件,術(shù)后需要早期大劑量的激素進(jìn)行沖擊治療,需要應(yīng)用脫水劑和激素進(jìn)行治療的。再就是需要應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù),比如腺苷鈷胺,甲鈷胺。另外需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),需要活動下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。語音時長 01:16”
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腰椎骨折的內(nèi)固定對于腰椎骨折病人,如果是壓縮非常嚴(yán)重或者伴有骨塊突入椎管以內(nèi),伴隨脊髓神經(jīng)損傷,椎管狹窄的情況,就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。手術(shù)通常需要在全麻下進(jìn)行,需要對骨折的地方進(jìn)行復(fù)位,并且需要椎管探查減壓,盡早的解除對脊髓神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。通常術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一個半月左右的時間,拍片檢查如果發(fā)現(xiàn)有明顯的骨痂生長,就可以戴腰圍帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?。但是,早期千萬不可以過多的進(jìn)行彎腰,否則就有可能會再次損傷的骨質(zhì)的地方,或者是引起內(nèi)固定物松動、斷裂的可能性。語音時長 01:16”
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腰椎骨折如何按摩病情分析:腰椎骨折,可以用雙手對腰部兩側(cè)進(jìn)行按摩,然后用毛巾對腰部兩側(cè)部位進(jìn)行熱敷。減輕腰椎骨折引起的腰椎疼痛腫脹,和活動困難現(xiàn)象。腰椎骨折后,建議平躺在床上,然后用雙手由腰椎上部輕輕按摩至腰椎下部。腰椎骨折后,應(yīng)當(dāng)通過按摩理療推拿的方法進(jìn)行治療,骨折嚴(yán)重時還需要外科手術(shù)的方法治療。意見建議:腰椎骨折后,要就診骨科,做腰部X光和CT檢查,了解腰椎骨折的嚴(yán)重程度。然后在平時生活中,盡量保持腰部放松,積極預(yù)防腰部外傷,以及腰部椎軟組織感染。
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腰椎骨折如何恢復(fù)病情分析:腰椎骨折如果癥狀輕沒有神經(jīng)壓迫癥狀可以通過保守治療恢復(fù),包括臥床休息,口服非甾體消炎藥如美洛昔康消炎止痛,恢復(fù)期進(jìn)行腰背肌鍛煉。如果癥狀嚴(yán)重合并神經(jīng)損傷應(yīng)及時手術(shù)治療,解除神經(jīng)壓迫,恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性。意見建議:腰椎骨折患者應(yīng)及時在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)骨折愈合避免關(guān)節(jié)僵硬黏連。日常避免腰部過度負(fù)重,避免外傷摔倒。
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腰椎骨折如何固定對腰椎骨折以后的病人,如果是骨折壓縮非常嚴(yán)重或者是爆裂性骨折,有骨塊突入椎管以內(nèi),伴隨有脊髓神經(jīng)損傷或者是出現(xiàn)椎管狹窄的情況,就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。通常固定的方法選用釘棒系統(tǒng)進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定就完全可以的。再就是需要對椎管進(jìn)行探查減壓,解除對脊髓神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件,術(shù)
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腰椎骨折如何大便對于腰椎骨折以后的病人大便一定要在床上進(jìn)行。盡量帶個腰圍帶保護(hù)一下腰椎,然后大便的時候塞便盆就完全可以。千萬不可以下地進(jìn)行大便,因為早期如果下地進(jìn)行大便,就會加重骨折的壓縮,那就比較麻煩了。另外,對于早期的病人,由于腹膜后血腫的問題,會刺激到交感神經(jīng),引起胃腸蠕動比較慢,病人容易出現(xiàn)腹脹便秘的情況,