問青光眼患者不能用什么麻醉藥
病情描述:
青光眼患者不能用什么麻醉藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼患者不能使用的麻醉藥物,主要是一些會提高眼內(nèi)壓力的藥物。
意見建議:
目前來說青光眼患者不能使用的麻醉藥物,較為常用的只有氯胺酮這一個藥物了,但這個藥物也并不是完全禁用的,需要考量患者的具體情況來使用。還有就是較為常用的阿托品和腦路通這兩個藥物,都會提高患者眼淚,所以一般在麻醉和手術(shù)的過程中以及日常治療的時候,都是不能使用的。
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什么是青光眼青光眼是導(dǎo)致失明的三大致盲性眼病之一。青光眼,是指眼睛內(nèi)的壓力超過了眼球后面的一層薄薄的篩板的一個耐受范圍,導(dǎo)致了篩板的扭曲、變形,從而使穿過篩板的視神經(jīng)纖維層受損,以致視野缺損為主要特點,并且進(jìn)一步發(fā)展的一類眼病。多數(shù)的青光眼患者眼壓會超過21毫米汞柱,但有一少部分病人,他的篩板極其脆弱,即便是眼壓達(dá)不到21毫米汞柱,他也能夠出現(xiàn)青光眼的一些特征性的眼底改變,我們也稱之為正常眼壓性青光眼。青光眼這類疾病可以發(fā)生在不同的年齡階段,并且有一定的遺傳性。這類疾病一經(jīng)確診,它基本上就是終身疾病,它對眼睛造成的損害是不可逆的。所以我們應(yīng)該盡早的發(fā)現(xiàn),早期診斷、早期治療。01:30
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什么可以治療青光眼目前我們在臨床上,可以通過藥物、激光和手術(shù)的方式來治療青光眼。青光眼的治療是一個比較漫長的過程,甚至可以就是一個持久戰(zhàn),所以我們在治療上是不能松懈的。但是不同類型的青光眼,我們的治療方式也是不一樣的。對于開角型青光眼,我們早期還是主張藥物治療,當(dāng)藥物治療控制不住眼壓的時候,我們就要加上這個激光治療。當(dāng)這兩種聯(lián)合治療,仍然控制不了眼壓,視野缺損在進(jìn)一步發(fā)展的時候,我們就要加上手術(shù)治療了。那么對于這種閉角型青光眼來說,我們在早期,我們直接建議激光治療或者是手術(shù)治療。激光做一個虹膜根部的打孔術(shù),改變了前后房的壓力不平衡,這是一個內(nèi)引流的手術(shù)方式。那么對于合并白內(nèi)障的患者,因為閉角型青光眼的患者,絕大多數(shù)都是老年人,那老年人多多少少的會合并一些白內(nèi)障的發(fā)生,那對于合并白內(nèi)障的患者,我們直接通過白內(nèi)障摘取加人工晶體植入加房角分離的方式,就能夠達(dá)到治愈早期閉角型青光眼的效果了。01:40
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青光眼禁用什么麻醉藥如果有青光眼不要用氯胺酮,這是一種靜脈麻醉類的藥物,在臨床上用得非常的多,但是青光眼的患者是不能用的,如果青光眼的患者用上很有可能會誘發(fā)青光眼大發(fā)作。如果有青光眼注意事項還是比較多的,抗膽堿類的藥物比如說阿托品不能用,安定類的藥物,抗震顫麻痹的藥物,這些都是不能用的,當(dāng)然也不能用激素類的藥物。平時一定要高度重視眼部健康,在用藥的時候一定要看一下藥物的禁忌癥,一定要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣,不要長時間盯著手機(jī)電腦的屏幕,也不要長時間熬夜。一定要多吃一些富含營養(yǎng)富含維生素的東西,可以適當(dāng)?shù)挠靡幌聽I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,這些效果都還是不錯的,同時還要保持眼部的衛(wèi)生。語音時長 01:11”
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青光眼患者不能用什么藥我們知道青光眼的患者,往往是不能用散瞳藥的,因為散瞳藥物在散大瞳孔的同時,有可能會誘發(fā)青光眼的大發(fā)作,所以這個危險性還是非常大的,而且通過散瞳,眼內(nèi)的一些結(jié)構(gòu)也會發(fā)生改變,這個時候容易導(dǎo)致房水的引流通道發(fā)生堵塞。如果有青光眼,也不要用一些激素類的藥物,因為這些容易導(dǎo)致激素性的青光眼,往往會加重病情,平時也要注意,千萬不要用一些胃腸解痙藥,因為胃腸解痙藥,雖然說能夠緩解胃腸道的疼痛的感覺,但是也有可能會誘發(fā)青光眼的發(fā)作,平時一定要注意,把眼壓控制在正常范圍之內(nèi),這樣才能夠延緩視神經(jīng)的萎縮和視野的惡化,一定要高度重視青光眼這個疾病。語音時長 01:10”
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青光眼患者麻醉嗎第一,青光眼手術(shù)可在表面麻醉,局部麻醉下完成,對于小孩不合作者,時間比較長的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。第二,青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物,比如立安彤和琥珀膽堿,禁止使用氧化亞氮。第三,麻醉力求平穩(wěn),適當(dāng)過度通氣,使二氧化碳水平處于較低水平,調(diào)節(jié)為頭高位,必要時給脫水藥,手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時麻醉不宜過淺,避免嗆咳嘔吐和躁動,從而使眼內(nèi)壓增高。第四,防止手術(shù)中的眼肌反射,除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品,手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤。
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青光眼如何麻醉病情分析:在進(jìn)行青光眼手術(shù)時,一般采取表面麻醉。也就是在手術(shù)之前,在結(jié)膜囊內(nèi)滴表面麻醉滴眼液,常用的有愛爾凱因滴眼液,鹽酸奧布卡因滴眼液等等。在手術(shù)之前應(yīng)用三次表面麻醉劑,則能夠在手術(shù)當(dāng)中取得較好的麻醉效果。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之前,需要應(yīng)用一段時間的抗生素滴眼液,為了減輕炎癥反應(yīng),還可以同時應(yīng)用非甾體類的消炎藥。
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青光眼禁用什么麻醉藥如果有青光眼不要用氯胺酮,這是一種靜脈麻醉類的藥物,在臨床上用得非常的多,但是青光眼的患者是不能用的,如果青光眼的患者用上很有可能會誘發(fā)青光眼大發(fā)作。如果有青光眼注意事項還是比較多的,抗膽堿類的藥物比如說阿托品不能用,安定類的藥物,抗震顫麻痹的藥物,這些都是不能用的,當(dāng)然也不能用激素類的藥物。平時一
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癲癇患者能用麻醉藥嗎癲癇的患者如果病情需要,是可以應(yīng)用麻醉藥的,尤其是對于一些難治性癲癇或者頑固性癲癇的患者來說,在保證呼吸道通暢的前提下,可以應(yīng)用肌松藥以及鎮(zhèn)靜藥的麻醉藥物進(jìn)行治療。對于存在癲癇的患者來說,一定要盡早就診,患者需要規(guī)范的應(yīng)用抗癲癇的藥物,根據(jù)患者的發(fā)作類型和患者的一般狀況,可以選用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。