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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類(lèi)治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17018次

• 老年人腦膜瘤嚴(yán)重嗎

  腦膜瘤不是很?chē)?yán)重，但老年人他的危險(xiǎn)在于，他本身有疾病。老年人大部分都并發(fā)有心臟病、血壓高或者各種疾病，如果腫瘤長(zhǎng)的部位，又正好對(duì)我們中樞重要結(jié)構(gòu)有壓迫，這個(gè)時(shí)候咱們?nèi)プ鍪中g(shù)，那么它的危險(xiǎn)性就增加了，特別是70多歲以上的病人做手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)是個(gè)大的手術(shù)，我們開(kāi)顱，全麻做手術(shù)，有時(shí)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，病人的身體就耐受不了這個(gè)手術(shù)，就會(huì)帶來(lái)別的并發(fā)癥。比方說(shuō)誘發(fā)心臟不好，或者肺炎，或者他緩不過(guò)這個(gè)勁來(lái)，那么也會(huì)有這危險(xiǎn)。

  

  01:00
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 5412次

• 老年人腦梗塞嚴(yán)重癥狀有哪些
  ?腦梗塞的癥狀發(fā)病急驟，多數(shù)患者并且沒(méi)有任何的前期癥狀，很多腦梗塞的癥狀在發(fā)病后的幾秒或幾分鐘內(nèi)就可以發(fā)展至最高峰，只有少數(shù)患者成階梯樣或進(jìn)行性惡化。腦梗塞的初期癥狀為且大約有50%的患者發(fā)病時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙，但是其持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。如果患者是大腦前動(dòng)脈栓塞則會(huì)發(fā)生病灶對(duì)側(cè)下肢感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)障礙，以及對(duì)側(cè)中樞性面癱，舌基癱和上肢癱瘓，也可能出現(xiàn)情感冷漠，心快等精神障礙，這些都是腦梗塞的癥狀。與其密切相關(guān)的疾病有糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常各種原因的脫水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-04 2716次

• 老年人腦梗塞嚴(yán)重
  腦梗塞是一種很?chē)?yán)重的疾病，目前腦梗塞作為單獨(dú)的死亡原因可以排到第四位，腦梗塞很容易出現(xiàn)各種各樣的后遺癥，比如偏癱，偏側(cè)視力下降，麻木，說(shuō)話不清，需要及時(shí)的預(yù)防和治療。及時(shí)的預(yù)防能夠避免腦梗塞的出現(xiàn)，出現(xiàn)了腦梗塞在時(shí)間窗內(nèi)及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范的溶栓治療，就可以盡可能多的保護(hù)缺血半暗帶，盡可能的避免過(guò)多的腦細(xì)胞遭受到損傷，從而可以保護(hù)，避免出現(xiàn)一些后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-23 1773次

• 老年人腦梗塞的癥狀有哪些
  老年人出現(xiàn)腦梗塞的癥狀，最常見(jiàn)的就是肢體的，無(wú)力，甚至出現(xiàn)偏癱的情況，言語(yǔ)含糊甚至出現(xiàn)言語(yǔ)困難，不交流的問(wèn)題，甚至?xí)霈F(xiàn)吞咽困難等情況，這些都是比較嚴(yán)重的。腦梗塞容易出現(xiàn)的癥狀。另外，像肢體的麻木就是比較常見(jiàn)，而且時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)的癥狀。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-16 2602次

• 老年人腦梗塞有什么癥狀有哪些
  病情分析：老年人腦梗塞的癥狀主要是與梗塞的部位，面積有關(guān)系，輕者患者會(huì)出現(xiàn)肢體的活動(dòng)不靈活，肢體癱瘓，肢體感覺(jué)麻木，語(yǔ)言笨拙，視野缺損，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐。嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，昏迷，尿便失禁。意見(jiàn)建議：對(duì)于腦梗死并無(wú)特效藥，僅可使用對(duì)癥支持治療藥物；一般針對(duì)神經(jīng)保護(hù)、改善腦血管循環(huán)等使用藥物。腦梗死的治療原則就是要超早期治療，盡快的恢復(fù)腦供血，可以通過(guò)溶栓，降纖，抗凝，抗血小板聚集這些方式來(lái)改善。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-19 1001次

• 老年人腦梗塞的癥狀
  腦梗塞的話，這個(gè)是一種腦部缺血性的改變形式，他一般都是表現(xiàn)為神經(jīng)的缺血壞死，從而引起的相應(yīng)的癥狀。最常見(jiàn)的癥狀就是頭暈，肢體麻木，言語(yǔ)功能障礙，等等一些情況。包括有的老年人也會(huì)出現(xiàn)一些認(rèn)知功能障礙，癲癇，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-30 4084次

• 老年人腦梗塞后癲癇癥狀
  腦梗塞是老年人的常發(fā)疾病，主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起，一般是與糖尿病以及高血脂有關(guān)系，這些容易導(dǎo)致血液黏稠度增高和血管的粥樣硬化，從而容易誘發(fā)血管的堵塞，形成腦梗塞。腦梗塞以后可以因?yàn)槟X內(nèi)的瘢痕而形成一些異常的放電灶，而異常放電就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的抽搐發(fā)作，也就是出現(xiàn)癲癇發(fā)作，所以癲癇是腦梗塞以
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2018-10-17 5200次