問(wèn)新生兒黃疸膽紅素340正常嗎
病情描述:
新生兒黃疸膽紅素340正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
寶寶目前呢,是高膽紅素血癥,黃疸指數(shù)偏高,考慮可能屬于病理性黃疸,但是不要過(guò)于擔(dān)心,建議呢,隨時(shí)觀察一下黃疸指數(shù),定期復(fù)查,保證寶寶的大小便暢通,適當(dāng)給寶寶喂一點(diǎn)溫開水,如果黃疸指數(shù)仍然下降的比較慢,那么可以選擇藍(lán)光治療,隨時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。
意見(jiàn)建議:
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新生兒正常黃疸值新生寶寶在出生后早期,大多數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)皮膚的黃染,這是一種比較常見(jiàn)的生理現(xiàn)象。寶寶在出生后皮膚是紅潤(rùn)的,看不出皮膚的黃疸。當(dāng)血液內(nèi)的膽紅素水平,達(dá)到了5毫克每分升以上時(shí),就能夠用肉眼來(lái)看出,寶寶的皮膚已經(jīng)變黃了。有的寶寶,可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)鞏膜的黃染,也就是我們平常所看到的,眼白的地方也變黃了。當(dāng)然通常說(shuō)膽紅素的水平,在總膽紅素在13毫克每分升以上,可能就算病理性黃疸了。但是這種說(shuō)法,現(xiàn)在已經(jīng)不太認(rèn)可了,新生兒醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶是足月還是早產(chǎn),寶寶的孕齡以及寶寶,他出生后的日齡和小時(shí),決定他膽紅素的正常值范圍。01:40
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新生兒黃疸正常范圍現(xiàn)在就說(shuō)正常范圍,對(duì)于在新生兒中,我們要分清新生兒,什么是病理性黃疸,什么是生理性黃疸。因?yàn)辄S疸的正常值,根據(jù)它的胎齡不同,它的月齡不同,所以正常是不一樣的。我們臨床上判斷病理性黃疸:第一,是黃疸持續(xù)的時(shí)間。如果這個(gè)孩子,足月兒黃疸超過(guò)兩周,早產(chǎn)兒黃疸超過(guò)20天,它就屬于病理性黃疸。第二,黃疸出現(xiàn)早晚,如果孩子48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,也叫病理性黃疸。第三,看它的直接膽紅素,如果直接膽紅素超過(guò)兩毫克每分升,這也是病理性黃疸。第四,足月兒正常黃疸它的大于12.9,早產(chǎn)兒大于10毫克每分升,值應(yīng)該說(shuō)不是特別準(zhǔn)確。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒黃疸,它就是小于10毫克,引起膽紅素腦病,這時(shí)候一定要注意它的黃疸值。第五,就是黃疸退而復(fù)現(xiàn),就這孩子黃疸退下去了,又出現(xiàn),這也屬于病理性黃疸。01:25
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新生兒黃疸總膽紅素340新生兒生理性黃疸足月兒小于221,早產(chǎn)兒小于257,總膽紅素340是很高了,這說(shuō)明是病理性黃疸是肯定的。需要積極的尋找黃疸的原因并積極的給予退黃治療,膽紅素340膽紅素很高,很容易通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦的基底介質(zhì),沉積在基底節(jié)上形成膽紅素腦病。膽紅素腦病是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,比較嚴(yán)重,而且尤其是早產(chǎn)兒容易發(fā)生,一般多在出生后四到七天出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下、吸允無(wú)力,后期出現(xiàn)驚厥,恢復(fù)之后可能有智力和聽(tīng)力的障礙,這些都是嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此對(duì)于高膽紅素,而且是達(dá)到340的,更需要進(jìn)一步積極的處理。需要趕快把未結(jié)合的膽紅素結(jié)合成大分子的膽紅素,一般是輸注白蛋白。另外,給予肝酶誘導(dǎo)劑增加肝酶活性,促進(jìn)肝細(xì)胞處理膽紅素的能力。另外,就是可以用藍(lán)光照射這種安全有效的辦法,盡快把膽紅素降到安全的水平。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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新生兒黃疸340嚴(yán)重嗎對(duì)于剛出生的嬰兒都會(huì)表現(xiàn)出皮膚黃染,而且一般一周左右最為明顯,十天左右會(huì)逐步下降,是這樣的一個(gè)過(guò)程。當(dāng)黃疸值如果達(dá)到三百以上,這個(gè)是需要到醫(yī)院進(jìn)行緊急處理的,膽紅素持續(xù)升高,嚴(yán)重的會(huì)引起孩子的一些疾病,比如最嚴(yán)重的就是膽紅素腦病。一旦膽紅素指標(biāo)超過(guò)340以上有可能需要到醫(yī)院進(jìn)行換血治療,這樣才能把危險(xiǎn)降低,后期需要對(duì)血液密切觀察。因?yàn)閷?duì)于孩子的代謝能力不一,所以有的會(huì)數(shù)值偏低、有的會(huì)升高較多,一定要引起家屬的注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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新生兒黃疸膽紅素新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過(guò)5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl;持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
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新生兒黃疸340會(huì)腦癱嗎病情分析:新生兒黃疸340會(huì)導(dǎo)致腦癱,往往根據(jù)日齡或者小時(shí)齡來(lái)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,大多數(shù)新生兒黃疸值超過(guò)300以上的危機(jī)值的時(shí)候,引起膽紅素腦病的幾率會(huì)明顯增加。這種膽紅素?cái)?shù)值屬于嚴(yán)重的膽紅素代謝性病變,嚴(yán)重還會(huì)引起溶血性黃疸,引起膽紅素腦部導(dǎo)致腦組織損傷。通過(guò)換血有效治療,并采取照藍(lán)光和使用退黃藥物。意見(jiàn)建議:嚴(yán)重的黃疸會(huì)引起膽紅素腦病,使腦的基底核黃染,嬰兒表現(xiàn)為食欲差、尖叫甚至四肢抽搐,嚴(yán)重時(shí)造成呼吸衰竭而死亡。
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新生兒膽紅素多少正常足月新生兒膽紅素水平不超過(guò)221μmol/L正常,早產(chǎn)新生兒的正常膽紅素水平在小于或者是等于257μmol/L,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。膽紅素是衰老細(xì)胞在肝、脾以及骨髓中分解和破壞的產(chǎn)物,當(dāng)新生兒出現(xiàn)紅細(xì)胞破壞過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙以及膽紅素排泄障礙等情況,容易引起膽紅素的升高。正常情況下,足月新生兒
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新生兒溶血性黃疸膽紅素多少正常新生兒溶血性黃疸膽紅素多少正常要根據(jù)患兒的具體情況來(lái)決定,一般足月的患兒膽紅素不超過(guò)12.9mg/dl,早產(chǎn)的患兒膽紅素不超過(guò)15mg/dl可判斷為正常。新生兒溶血性黃疸是由母嬰血型不合所致,母體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了針對(duì)胎兒或新生兒紅細(xì)胞的抗體,這種抗體會(huì)對(duì)寶寶的紅細(xì)胞造成不同程度的殺傷,進(jìn)而出現(xiàn)溶血癥狀