問先天性心臟病的心臟查體特點有什么
病情描述:
先天性心臟病的心臟查體特點有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟觸診檢查,就是將手掌放在心臟上可以進一步明確心尖搏動的位置、強弱以及范圍,可以觀察心前區(qū)有沒有抬舉沖動感以及震顫,左側(cè)第五到六肋間鎖骨中線外的抬舉感為左室肥大的證據(jù)。聽心音是否規(guī)律,有無雜音,增強還是減弱,這些都是重要的。
意見建議:
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有哪些先天性心臟病一種是紫紺型,如法洛四聯(lián)癥、肺動脈閉鎖、大動脈轉(zhuǎn)位,臨床表現(xiàn)以患兒缺氧為主,主要是患兒活動量受限。還有一種是非紫紺型,如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉,臨床表現(xiàn)為左向右分流為主,患兒臨床表現(xiàn)為肺血多、喘、活動量受限,容易出現(xiàn)肺部感染。還有瓣膜疾病,如肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄,臨床沒有明顯血流異常,但心臟功能、心臟負(fù)荷結(jié)構(gòu)都發(fā)生變化。01:04
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兒童先天性心臟病非常遺憾,即使是世界上現(xiàn)在最先進的中心,最高明的大夫,最高明的研究者,迄今為止,我們還是不能,給你一個明確的答復(fù),什么是導(dǎo)致先心病的原因,先天性心臟病,它是個非常復(fù)雜的畸形,在早年人家認(rèn)為,是不是一個染色體或基因的變異,會導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢,但其實染色體和基因的變異,僅僅能夠解釋,大約20%先心病的發(fā)生,那么80%先心病的發(fā)生,它是散發(fā)的,也就是說孩子的父母,以及他的兄弟姐妹,不一定存在先天性心臟病,那么現(xiàn)在全球?qū)@種,散發(fā)先天性心臟病的致病原因,它的研究仍然是方興未艾,現(xiàn)在大家一個基本的共識,先天性心臟病的發(fā)生,它跟遺傳相關(guān),同時它又跟環(huán)境相關(guān),總而言之,它是一種遺傳相關(guān)引起的,一種對環(huán)境的易感性的改變,或者換句話說,如果一個孩子,他到一個不利的環(huán)境當(dāng)中,比如說到一個高原缺氧的環(huán)境,同時他父母又可能攜帶有,先天性心臟病的易感基因,那么這種父母所生的孩子,就容易罹患先天性心臟病,但是不管怎么樣,對于先天性心臟病的發(fā)生,有些生活習(xí)慣,有些不利因素,作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的,比方說在孕期,你要盡量去避免去服用那些,可能會導(dǎo)致心臟畸形的藥物,比如說感冒性的藥物,或者一些藥物,或者一些抗生素等等,此外你可能還要,去避免一些不利的環(huán)境,改變自己的生活習(xí)慣,比如說孕期你要戒酒戒煙,保證足夠的睡眠等等,總之來說,先天性心臟病目前原因不明,這個東西,還需要大家通過很多的研究,去搞清楚,相信在未來的將來,如果我們能搞清楚,先天性心臟病致病的原因,那么很多父母,將不會為此而擔(dān)憂了。02:32
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先天性心臟病的心臟查體特點可以進行心臟觸診檢查,可以進一步明確心尖搏動的位置、強弱以及范圍,可以觀察心前區(qū)有沒有抬舉沖動感以及震顫。左側(cè)第五到六肋間鎖骨中線外的抬舉感為左室肥大的證據(jù),胸骨左緣第三四肋間和劍突下的抬舉感提示右室肥大。震顫的位置有助于判斷雜音的來源,心臟叩診可以粗略估計心臟的位置以及大小,心臟聽診要注意心率的快慢、節(jié)律以及第一、二心音的強弱,是亢進、減弱,還是消失,有沒有分裂,特別是肺動脈瓣區(qū)第二音的意義更大,它的亢進提示肺動脈高壓,而減弱則支持肺動脈狹窄的證據(jù)。正常兒童在吸氣時,可以有肺動脈瓣第二音分裂,它的固定性分裂是房間隔缺損的獨特體征。雜音鑒別對鑒別先天性心臟病的類型有重要意義,需要注意它的位置、性質(zhì)、響度以及傳導(dǎo)方向。語音時長 1:41”
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先天性心臟病的特點新生兒先天性心臟病的主要特點就是有心臟雜音,呼吸急促,心力衰竭,喂養(yǎng)困難與體力不支等特點。先天心臟病是兒童常見的先天畸形之一。是胎兒時期,心臟血管發(fā)育異常導(dǎo)致的。病孩出現(xiàn)之后只有心臟血管病變,是最常見而且病種繁多的先天性畸形。先天性的臨床表現(xiàn),與先天性所引起的病理解剖和病理生理變化密切相關(guān)。有些先天性畸形,比如說單純的雙側(cè)上腔靜脈,其引起的病理解剖和病理生理變化并不重要,病人可以既無癥狀,也可以無有關(guān)體征。有些先天畸形,比如說單純右位心,并不會引起明顯的病理生理變化。病人并無癥狀,但其心臟的會影響右心腔的就剖變化,導(dǎo)致特殊的體征。大多數(shù)的先心病具有一定的臨床癥狀與體征,癥狀在右,向左分流的病人,會出現(xiàn)早而且明顯。無分流型,或者向左向右分流的病人,比如病變屬輕型的,多數(shù)癥狀比較輕微,而且出現(xiàn)比較晚。但病變比較嚴(yán)重的,可較早出現(xiàn),明顯特征都是典型的雜音。語音時長 2:06”
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先天性心臟病的心電圖特點房間隔缺損的v1導(dǎo)聯(lián)常呈,不完全性右束支阻滯。做心電圖時應(yīng)注意年齡的影響,年齡越小心率較快,各間期以及各波時限較短,有些指標(biāo)的正常值與成人有差別,qrs波以右室占優(yōu)勢。右胸前導(dǎo)聯(lián)的t波在不同年齡有一定改變,比如生后第一天v1導(dǎo)聯(lián)t波,四到五天后t波轉(zhuǎn)為倒置或者雙向。
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先天性的心臟病有哪些先天性心臟病有房間隔缺損、肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、動脈導(dǎo)管未閉、一部分可以在5歲以前自愈,如果時間長不能自愈,出現(xiàn)并發(fā)癥。影響孩子生長發(fā)育,建議積極進行干預(yù),早期行介入手術(shù)治療。預(yù)后相對較好。
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先天性心臟病的特點新生兒先天性心臟病的主要特點就是有心臟雜音,呼吸急促,心力衰竭,喂養(yǎng)困難與體力不支等特點。先天心臟病是兒童常見的先天畸形之一。是胎兒時期,心臟血管發(fā)育異常導(dǎo)致的。病孩出現(xiàn)之后只有心臟血管病變,是最常見而且病種繁多的先天性畸形。先天性的臨床表現(xiàn),與先天性所引起的病理解剖和病理生理變化密切相關(guān)。有些先天
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先天性心臟病聽診特點第一、第一心音亢進。第二、肺動脈第二心音增強,由于右心室的容量增加,收縮時噴射血流儀時間延長,肺動脈瓣關(guān)閉更落后于主動脈瓣,導(dǎo)致寬而不受影響的第二心音固定分裂。第三、由于右心室增大,大量的血流通過正常肺動脈瓣形成相對狹窄,在做第二肋間隙近胸骨旁可聞及二到三級噴射性收縮期雜音。第四、當(dāng)肺循環(huán)血量超過體