問手外傷肌腱縫合的方法是什么
病情描述:
手外傷肌腱縫合的方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
一條動力肌腱移位到多條肌腱時,應(yīng)用編織方法縫合;粗細直徑不等的肌腱也可應(yīng)用編織縫合;直徑相等的肌腱也可應(yīng)用編織法縫合;魚嘴式縫合法,用于直徑不等的肌腱移植;肌腱-骨縫合方法,適用于肌腱止于骨上的縫合。肌腱縫合方法有多種,各有不同的優(yōu)缺點,不管采用哪種方法,應(yīng)力求操作簡便,抗張力強,縫合對肌腱斷端血循環(huán)干擾少,縫合處平整光滑,根據(jù)具體情況選擇應(yīng)用。
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手外傷肌腱損傷的護理手外傷肌腱損傷的護理,對于手外傷的肌腱損傷這一塊,我們術(shù)后要注意,第一,體位,我們患者一般要處于平臥位,患肢要抬高,一般我們要高于心臟平面;第二是要局部保暖,我們溫度一般的要保持室溫在22到25度,使局部的血管擴張、改善末梢循環(huán),如果使用烤燈,烤燈距離應(yīng)該在30到40公分,照射局部;第三在飲食方面,我們要進行高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵及粗纖維蛋白的飲食,然后術(shù)后應(yīng)該用抗生素,肌腱損傷一般我們術(shù)后三周,開始進行功能鍛煉,鍛煉的幅度要根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)及病情的恢復(fù)情況,最好咨詢當(dāng)時的手術(shù)醫(yī)生。01:40
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手外傷肌腱損傷如何治療從四個方面說一下:第一,手外傷肌腱損傷多為開放性損傷,手術(shù)前需仔細體檢,初步判斷肌腱損傷情況。爭取一期清創(chuàng)縫合損傷肌腱,閉合創(chuàng)口。第二,清創(chuàng):盡早清創(chuàng),徹底清除壞死組織、污物及異物。第三,肌腱修復(fù):保持無張力、無扭轉(zhuǎn)、微創(chuàng)的肌腱修復(fù)原則。使用Kessler氏法牢固縫合肌腱,盡量避免損傷腱周組織,保護肌腱血運,減少術(shù)后肌腱粘連。第四,術(shù)后處理:術(shù)后肌腱松弛位石膏或支具固定3-4周,早期未固定關(guān)節(jié)屈伸功能活動,恢復(fù)肌腱滑動功能。01:14
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手外傷肌腱縫合的方法目前常用而公認比較穩(wěn)固和達到肌腱斷端對合良好的方法,有單線或雙線改良的Kessler縫合法和改良的Bunnell縫合法。要達到肌腱斷端縫合牢固的同時,要減少肌腱粘連,手術(shù)除了必須在良好的麻醉和照明條件下進行外,還必須在止血帶下進行。理想的縫合材料必須是相對組織反應(yīng)小,柔韌性好,直徑細和便于打結(jié)的縫線。手外傷一般用3-0絲線和4-0的聚丙烯縫線。肌腱縫合的方法比較多,由于肌腱主要為縱行的腱纖維組成,因此無論哪一種肌腱縫合法,都可能使肌腱的縫合口承受較大的張力??p合遵循縫合材料外露盡可能少,又不使肌腱發(fā)生劈裂的原則。語音時長 01:21”
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手外傷肌腱縫合后的處理手外傷肌腱縫合后需要用石膏或支具固定患肢,如果是屈肌腱損傷,需要用石膏或支具將患肢固定于屈曲位,如果是伸肌腱損傷,需要用石膏或支具將患肢固定于伸直位,固定時間是3到4周。3到4周之后再拆除石膏或支具之后就要開始進行手部的被動功能鍛煉,但是由于鍛煉過程較為疼痛,患者往往不能配合,必要時需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院康復(fù)理療科配合理療來進行功能鍛煉。在進行完被動功能鍛煉后,就可以逐步的開始進行主動的功能鍛煉,如果鍛煉過程疼痛較為明顯,可以口服一些強效鎮(zhèn)痛藥,像氨酚羥考酮、萘普待因等,如果疼痛不是特別明顯可以口服塞來昔布、艾瑞昔布來緩解疼痛。語音時長 01:14”
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手外傷的肌腱可以二期縫合嗎手外傷是比較常見的外傷,在手外傷中以肌腱、血管和神經(jīng)損傷最為多見,對于肌腱損傷的治療,一般盡可能行一期縫合,吻合肌腱斷端并用石膏外固定,防止肌腱再次斷裂,對于肌腱缺損或者毀損比較嚴重的患者,也可以進行二次縫合治療。在一期處理當(dāng)中可以對肌腱的斷端進行標(biāo)記,有利于二期縫合。對肌腱斷端的尋找可以節(jié)省時間。
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手外傷急救的方法是什么手外傷的急救,主要是根據(jù)受外傷的具體情況,選擇相應(yīng)的急救方法。首先如果有流血的話,可以對流血的部位進行包扎止血,如果大動脈的損傷,還要在近心端加壓止血。同時如果有骨折的話,需要對骨折的部位進行固定。如果有肢體離斷或者缺失,還需要進行保護,及時就醫(yī)進一步治療。
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手外傷縫合最佳時間當(dāng)我們發(fā)生手外傷時要及時的就醫(yī),越早越好,最好在發(fā)生手外傷6~8小時內(nèi)關(guān)閉傷口,這樣才能最大程度的避免患者手部出現(xiàn)感染。
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手外傷縫合痊愈時間手外傷縫合的痊愈時間超過十四天,傷口就愈合了。手外傷一般在十四天以后就可以拆線,因為十四天就可以達到愈合的效果。如果拆線早了,傷口會裂開形成一個大疤;如果拆的晚,沒有任何的不良影響,而其晚拆痛的輕,意思就是就是拆線拆的越晚,疼痛就會越來越輕。傷口如果沒有滲出,沒有感染,三到四天換一次藥。如果傷口情況