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• 如何診斷重癥肌無(wú)力

  診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái)，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái)，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11884次

• 重癥肌無(wú)力如何功能鍛煉

  重癥肌無(wú)力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲勞、力量比較差。對(duì)于咀嚼，對(duì)于眼肌等等都有影響，對(duì)于吞咽也有影響，所以治療的同時(shí)，進(jìn)行功能的肌肉的鍛煉，可以有主動(dòng)的，可以有被動(dòng)的，也可以做理療。鍛煉的過(guò)程中，一定要在專業(yè)醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行功能的訓(xùn)練，比如說(shuō)散步、運(yùn)動(dòng)、做體操，還可以打打太極拳等等，進(jìn)行適可而止的鍛煉，采用循序漸進(jìn)的辦法，不可以過(guò)分那么過(guò)度的疲勞，效果不好，還會(huì)造成別的損失。所以它的康復(fù)的治療，身體的鍛煉也是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)術(shù)的問(wèn)題，所以一定要在專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，在家屬等陪人的幫助之下，進(jìn)行循序漸進(jìn)的，有一定的適度的力度的，進(jìn)行鍛煉活動(dòng)。

  

  01:33
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5264次

• 如何知道有重癥肌無(wú)力
  要判斷有重癥肌無(wú)力，首先要有臨床表現(xiàn)的，比如出現(xiàn)眼瞼下垂、視物重影、眼球活動(dòng)異常等癥狀。這些癥狀有明顯的波動(dòng)性，在早晨起床的時(shí)候比較輕，下午又會(huì)加重。也可能伴有全身的乏力，具有明顯的病態(tài)疲勞等臨床的表現(xiàn)的。另外，也需要進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查，比如重復(fù)頻率電刺激肌電圖提示重癥肌無(wú)力，胸部CT提示有胸腺的異常，患者進(jìn)行血清學(xué)抗體的檢查發(fā)現(xiàn)重癥肌無(wú)力相關(guān)的抗體是升高的，出現(xiàn)這些情況要考慮到重癥肌無(wú)力這種疾病。這種疾病是一種自身免疫性疾病，需要應(yīng)用一些免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-14 1589次

• 甲亢伴重癥肌無(wú)力與重癥肌無(wú)力如何鑒別
  甲亢可伴發(fā)重癥肌無(wú)力，甲亢和重癥肌無(wú)力可同時(shí)發(fā)病，也可先后發(fā)生，關(guān)于此兩種疾病之間的關(guān)系目前尚不明確。兩者都是和遺傳有關(guān)的自身免疫性疾病，均可存在胸腺肥大，血液中均可查出抗甲狀腺抗體和抗肌纖維抗體。甲亢伴重癥肌無(wú)力和一般的重癥肌無(wú)力臨床表現(xiàn)相同，最常受累的肌肉為眼肌、延髓肌，其次為頸、軀干和四肢肌肉。其臨床表現(xiàn)的共同特征為：①受累骨骼肌極易疲勞，經(jīng)休息或抗膽堿酯酶藥物治療后癥狀好轉(zhuǎn)。②肌無(wú)力病程和癥狀有波動(dòng)，時(shí)好時(shí)壞，朝輕夕重。③患者無(wú)感覺(jué)障礙，無(wú)明顯肌肉萎縮。這二者的主要區(qū)別就在于重癥肌無(wú)力患者不存在甲亢的癥狀、體征和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-28 2035次

• 如何診斷重癥肌無(wú)力
  病情分析：診斷重癥肌無(wú)力，需要結(jié)合患者的病史、查體以及輔助檢查才能作出診斷。如果患者出現(xiàn)眼瞼下垂、視物重影，肢體乏力，有明顯的癥狀波動(dòng)，新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性，重復(fù)頻率電刺激陽(yáng)性，血清當(dāng)中檢測(cè)到乙酰膽堿受體抗體。這樣基本可以診斷重癥肌無(wú)力。意見(jiàn)建議：建議重癥肌無(wú)力的患者，一定要完善胸部CT檢查，因?yàn)楹芏嗷颊甙橛行叵佼惓Ｔ錾蛘呤前橛行叵倭?。患者平時(shí)要規(guī)律的服用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 802次

• 重癥肌無(wú)力如何食療
  病情分析：重癥肌無(wú)力食療主要是給予高蛋白，高維生素，高能量，富含鉀鈣的軟食或者半流質(zhì)飲食，避免干硬及粗糙的食物，避免過(guò)涼過(guò)熱的食物。意見(jiàn)建議：病人就餐時(shí)要?jiǎng)?chuàng)造安靜的環(huán)境，減少環(huán)境影響病人進(jìn)食的不利因素。進(jìn)餐前要充分休息或者在服藥后15到30分鐘產(chǎn)生藥效時(shí)進(jìn)餐。鼓勵(lì)病人少量慢咽，給病人充足的進(jìn)食時(shí)間，不要催促和打擾病人進(jìn)食。避免暴飲暴食，避免辛辣刺激性的飲食。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-03-28 901次

• 重癥肌無(wú)力如何減激素
  重癥肌無(wú)力是累及到了神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜上的信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無(wú)力，重癥肌無(wú)力的治療，主要是兩方面，一個(gè)就是膽堿酯酶抑制劑的應(yīng)用，另一個(gè)就是免疫抑制劑的應(yīng)用，那么在免疫抑制劑當(dāng)中激素是最常使用的，糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無(wú)力的一線藥物，它能夠使70~80%的患者得到顯著的改善。我們知道糖皮
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 571次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次