問糖尿病腎病的轉(zhuǎn)診指征有哪些
病情描述:
糖尿病腎病的轉(zhuǎn)診指征有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病的患者,如果血糖,血壓難以控制,應(yīng)用藥物很難達到穩(wěn)定的狀態(tài),或者出現(xiàn)很難控制的急性并發(fā)癥,需要轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進一步診治。另外,如果患者腎功能急劇下降,出現(xiàn)了大量蛋白尿,也是需要進行轉(zhuǎn)診的指征。
意見建議:
建議糖尿病腎病的患者平時要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,豆腐,腐竹,豆腐腦等豆制品,盡量少吃或者不吃,可以根據(jù)自身情況,在醫(yī)生的指導下,適當吃一點動物蛋白。
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糖尿病腎病有哪些癥狀糖尿病腎病也屬于慢性腎臟疾病,它的癥狀也分為早期癥狀和晚期癥狀。一般早期病人不會出現(xiàn)特別明顯的體會,但是到了中晚期呢,病人就會突然覺得乏力,或者是覺得我的身上開始腫了。尤其是部分病人早晨起床或者下午活動以后,會發(fā)現(xiàn)腳腫得厲害了。還有人在排尿的時候會發(fā)現(xiàn),尿里的沫子多了,這些都是糖尿病腎病中晚期的一些典型的表現(xiàn)。部分病人還會出現(xiàn),我最近的血壓突然間高了,怎么用藥怎么調(diào)整它也下不來,所以這些都屬于糖尿病腎病中晚期的一個表現(xiàn)。01:11
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糖尿病腎病檢查有哪些首先要去查一個尿糖,但是尿糖存在假陽性,因此建議也要明確血糖的情況,其次要查尿常規(guī),看看尿蛋白的情況,檢測尿白蛋白排泄率,尿蛋白如果大于0.5克每24小時,就可以考慮糖尿病腎病的診斷,尿白蛋白排泄率,20到200微克每分,就考慮糖尿病腎病的早期,尿沉渣主要是看,尿里的紅細胞情況,如果尿里的紅細胞明顯地增多,我們要考慮有沒有,糖尿病腎病以外的情況,此外尿常規(guī)里的白細胞如果增多,我們要考慮有沒有合并尿路感染,其他的方面,我們要進一步的化驗腎功能,看看腎功能有下降,另外核素、腎動態(tài),腎小球濾過率的測定,它可以幫助我們,精確地評估腎功能的情況,此外還建議檢查B超,B超檢查可以幫助我們判斷糖尿病腎病早期的情況,因為糖尿病腎病的早期,腎臟體積一般是增大的,但是隨著糖尿病腎病的進展,腎小球濾過率的下降,雖然在一般的腎臟病當中,腎臟是萎縮的、縮小的,但是在糖尿病腎病的晚期,腎臟體積并不會縮小。01:35
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糖尿病腎病的轉(zhuǎn)診指征有哪些糖尿病腎病患者,如果出現(xiàn)腎衰竭,或者不能排除是否合并腎臟原發(fā)疾病的情況下,需要轉(zhuǎn)診到腎內(nèi)科就診,綜合的評估病情,特別是腎小球濾過率降到15-20ml/min的時候,應(yīng)該積極的準備透析治療,有條件的糖尿病患者可以做腎移植。糖尿病腎病的治療,首先應(yīng)該改變生活方式,合理的控制體重,嚴格糖尿病飲食,戒煙,適當?shù)倪\動鍛煉身體,平時應(yīng)該低蛋白飲食,盡量攝入優(yōu)質(zhì)動物蛋白,不用攝入植物蛋白,根據(jù)腎功能狀況和胰島功能,選擇合適的降糖藥物,必要的時候使用胰島素。語音時長 01:09”
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腦血管病分級轉(zhuǎn)診指征對于在社區(qū)初診或在社區(qū)管理的腦血管病患者,突然出現(xiàn)以下癥狀時,要及時轉(zhuǎn)診到二級及以上的醫(yī)院。如一側(cè)肢體無力或麻木,伴或不伴有面部麻木;一側(cè)面部麻木或口角歪斜;說話不清或理解能力降低;雙眼向一側(cè)凝視,一側(cè)或雙眼視力模糊或喪失;眩暈伴嘔吐;既往少見的嚴重頭痛,嘔吐;意識障礙或抽搐;全面的認知障礙以及其他突然加重的情況。社區(qū)管理的腦血管病患者出現(xiàn)下列情況時,要轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)進行治療。如新的嚴重臨床疾病或原有疾病加重;在二級預防醫(yī)療機構(gòu)治療后仍出現(xiàn)血糖,血壓,血脂等危險因素難以控制或處理有困難。語音時長 01:26”
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糖尿病腎病的癥狀有哪些糖尿病腎病是很常見的疾病,它是由于長時間血糖沒有控制導致的,它的癥狀主要是表現(xiàn)為腎功能的異常、蛋白尿、血壓高、浮腫等,需要積極的治療。對于患者是需要行藥物進行護腎治療,而且要控制患者的血糖,好好的休息,忌食含糖的食物,低鹽優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食調(diào)理。
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糖尿病腎病有哪些危害病情分析:糖尿病腎病早期可無癥狀,隨著病情進展,可出現(xiàn)水腫,少尿、乏力、食欲減退等情況,嚴重時會出現(xiàn)無尿,必須透析,維持生命。意見建議:糖尿病腎病的患者首先要保持良好的情緒,要嚴格糖尿病飲食,多食綠葉蔬菜,少食多餐,堅持餐后1小時運動,并規(guī)律應(yīng)用降糖藥物,定期復查尿蛋白、肌酐、血鉀等情況,嚴格控制血壓、血脂,延緩并發(fā)癥的進展。
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糖尿病腎病早期有哪些癥狀糖尿病腎病是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥,在早期可以表現(xiàn)為腰部酸痛、下肢寒冷、尿多、尿頻等癥狀,隨著病情進一步的發(fā)展,可以出現(xiàn)蛋白尿,如果不及時治療可以引起腎衰、尿毒癥等。糖尿病腎病的患者在早期應(yīng)該給予重視,盡早進行干預治療。在飲食上不要吃含