為你推薦

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4747次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4772次

• 心力衰竭病人輸液速度
  心力衰竭病人輸液速度應(yīng)該減慢，并且應(yīng)該嚴(yán)格的控制入液的量，要根據(jù)患者的尿量來決定靜脈用藥量，如果患者尿量為600毫升，則每日的靜脈輸液量以及進(jìn)液體量應(yīng)該控制在1500左右就可以，不能用量過多，用量過多就可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭癥狀加重，可以引起血容量增加誘發(fā)心力衰竭。心力衰竭病人應(yīng)該嚴(yán)格的控制鹽的攝入量，也就是我們常說的氯化鈉的量，每天應(yīng)該控制在四克以內(nèi)，嚴(yán)重的心力衰竭時(shí)應(yīng)該控制在三克以內(nèi)，并且應(yīng)用期間應(yīng)該注意復(fù)查血生化以及腦利鈉肽水平，觀察治療效果。
  語音時(shí)長 01:18”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-09 4167次

• 心衰病人輸液滴速
  心衰患者的輸液滴速應(yīng)該在二十到三十滴每分鐘，而心衰患者只要控制在二十滴每分鐘內(nèi)，下面我給大家詳細(xì)介紹，成人靜脈輸液速度通?？刂圃谒氖搅蚊糠昼妰?nèi)，心力衰竭又成心肌衰竭，是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。根據(jù)臨床癥狀可分為左心右心和全心衰竭，左心衰竭最常見，也最重要，絕大多數(shù)的充血性心力衰竭均以左心衰竭開始。
  語音時(shí)長 1:33”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-16 13090次

• 心衰患者輸液滴速是多少
  心衰患者要控制在每分鐘二十滴以內(nèi)。心衰患者輸液的滴速是根據(jù)心衰患者病情的嚴(yán)重程度來判斷的。一般患者輸液嚴(yán)禁快滴，這是一條重要的原則。在一般情況下，成人靜脈輸液滴注的速度通常控制在四十滴到六十滴每分以內(nèi)。心臟患者控制在二十到三十滴每分鐘，而血栓患者則要控制在每分鐘二十滴以內(nèi)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 5305次

• 心力衰竭ef指標(biāo)是多少
  病情分析：心力衰竭EF是指左心室射血分?jǐn)?shù)，左心室射血分?jǐn)?shù)EF指標(biāo)正常要大于等于50%，如果低于50%提示左心室收縮功能下降。根據(jù)EF值是否下降，可以將心衰分為射血分?jǐn)?shù)下降型的心力衰竭和射血分?jǐn)?shù)保留型的心力衰竭。意見建議：心力衰竭的患者要進(jìn)行相關(guān)的檢查明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，在心衰的急性期，要使用強(qiáng)心利尿，減輕心臟負(fù)荷的藥物，改善心衰的癥狀。在心衰的慢性期，要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，比如β受體阻滯劑，ACEI或者ARB、螺內(nèi)酯等。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-27 3802次

• 紅霉素輸液滴速是多少
  紅霉素一般指的是注射用乳糖酸紅霉素。輸液指的是靜脈滴注。靜脈滴注注射用乳糖酸紅霉素滴速通常是每分鐘20~40滴。若用藥期間有不適癥狀，應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生。注射用乳糖酸紅霉素屬于一種全身用抗菌藥，主要用于治療對(duì)該藥物敏感的細(xì)菌所致的感染性疾病，比如急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎、蜂窩織炎、李斯特菌病等。該
  聶志揚(yáng) 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-05-29 0次

• 心力衰竭氧流量是多少
  對(duì)慢性心力衰竭的患者，可以從小劑量的氧流量來開始吸氧，一般是從1到2升每分鐘開始，然后根據(jù)患者的適應(yīng)程度來調(diào)整，達(dá)到理想氧流量。對(duì)于急性心衰的患者，要給予持續(xù)的高流量吸氧，高流量吸氧是指要到8升每分鐘，患者可以采取面罩或者是鼻導(dǎo)管吸氧，患者采取坐位或者是半臥位，兩腿下垂，這樣可以減少下次的靜脈回心血
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 457次