問如何判斷消化道出血
病情描述:
如何判斷消化道出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化道出血判斷方法,具體如下:
1、出血程度評(píng)估:成人每日出血大于5ml,出現(xiàn)糞潛血陽性,大于50m出現(xiàn)黑便;如胃內(nèi)積血大于250ml,出現(xiàn)嘔血;出血大于400ml,出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等;短時(shí)間內(nèi)出血大于1000ml,為消化道大出血,可出現(xiàn)休克。
2、周圍循環(huán)衰竭判斷:當(dāng)消化道出血未及時(shí)排除,可通過觀察血循環(huán)狀態(tài)判斷血容量,如出現(xiàn)體位性低血壓,提示早期循環(huán)量不足,平臥位改為坐位或者站立位時(shí),站立可發(fā)生暈厥,不采取站立位。
3、判斷出血是否停止:有無黑便無法作為上消化出血是否停止指標(biāo);應(yīng)考慮消化道還在活動(dòng)出血,反復(fù)嘔血或黑糞;周圍循環(huán)衰竭狀態(tài)經(jīng)過充分補(bǔ)液和輸血后未見明顯改善;血紅蛋白計(jì)數(shù)和血細(xì)胞持續(xù)下降;補(bǔ)液量和尿量正常情況下出現(xiàn)血尿素氮升高。
意見建議:
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上消化道出血如何判斷出血是否停止上消化道出血經(jīng)過治療以后,主要通過以下幾個(gè)方面可以判斷:第一個(gè),臨床癥狀消失,不再嘔血及黑便了;第二個(gè),血壓、心率等生命體征,他是比較穩(wěn)定的,甚至有逐漸回升,心率慢慢下降了;第三個(gè),復(fù)查血紅蛋白的濃度,血細(xì)胞的比容不再下降了,升高的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),還有尿素氮下降了,這個(gè)時(shí)候我們就可以判斷,出血基本停止了。01:24
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怎么判斷上消化道出血怎么判斷上消化道出血,那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn),比如有嘔血、黑便或者血便,同時(shí)出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭,比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè),試驗(yàn)室的檢查,嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽性,血紅蛋白的濃度下降,血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素,比如咯血,還有口鼻咽喉部的出血,這個(gè)時(shí)候,需要詳細(xì)地詢問病史了。同時(shí)還要排除一下,食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞,只要注意了這幾點(diǎn),消化道出血它的診斷,還是基本上可以確立的。01:03
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如何判斷消化道出血對(duì)于部分患者如果表現(xiàn)出嘔血、黑便以及大便之中帶血的情況,多可臨床診斷為消化道出血。另外對(duì)于部分患者,如果在進(jìn)行便常規(guī)檢查的過程當(dāng)中提示便潛血為陽性,這種情況下也診斷為消化道出血。對(duì)于消化道出血的患者,需要進(jìn)一步檢查患者消化道出血的部位,必要時(shí)予以胃鏡檢查或者腸鏡檢查,而且在內(nèi)鏡下可以根據(jù)患者消化道出血的部位不同,及時(shí)的予以局部的電凝止血治療或者是進(jìn)行局部血管的套扎治療,以及必要時(shí)考慮進(jìn)行血管內(nèi)硬化劑的注射治療。另外對(duì)于部分腫瘤性疾病引起消化道出血的患者,需要考慮早期的進(jìn)行根治性外科手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:09”
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消化道出血量如何判斷一般來說成人每天消化道出血大于五到十毫升,那么化驗(yàn)大便潛血就會(huì)是陽性的,如果每天的出血量五十到一百毫升就可以出現(xiàn)肉眼的黑便,當(dāng)胃內(nèi)的積血量達(dá)到250毫升到300毫升就可以引起來嘔血,一次的出血量不超過四百毫升時(shí),因?yàn)檩p度的血容量減少,可以有組織液和脾臟的儲(chǔ)血補(bǔ)充,一般不會(huì)引起來全身的癥狀。當(dāng)出血量超過四百到五百毫升時(shí),患者可以出現(xiàn)全身的癥狀,如頭暈、心慌、乏力,短時(shí)間內(nèi)出血量超過一千毫升時(shí),患者可以出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),除了以上的臨床表現(xiàn),還可以根據(jù)患者血常規(guī)化驗(yàn)當(dāng)中血紅蛋白量以及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容等來判斷患者的出血量。語音時(shí)長 1:25”
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如何判斷上消化道出血病情分析:通常情況下可以從臨床癥狀,內(nèi)鏡檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方面來判斷上消化道出血,如果患者們出現(xiàn)一些黑便,嘔血,乏力,心悸等表現(xiàn)可能是上消化道出血,然后血常規(guī)檢查血紅蛋白明顯下降,便潛血為陽性為上消化道出血。意見建議:建議上消化道出血的患者們要注意飲食,嚴(yán)重時(shí)需要禁食,然后日常生活中一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,按時(shí)用藥,遵醫(yī)囑。
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如何判斷是否消化道出血病情分析:消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血,如果有上消化道出血,出血量不大的時(shí)候,會(huì)表現(xiàn)出拉黑色的大便。如果出血量比較大,會(huì)出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象。意見建議:有消化道出血的時(shí)候出血量不大,盡量清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物,注意保養(yǎng)。如果出血量比較大,應(yīng)該禁止進(jìn)食,然后用止血的藥物治療。
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上消化道出血如何判斷停止首先,患者沒有出現(xiàn)嘔血和黑便的特征性表現(xiàn),另外一個(gè)反復(fù)的復(fù)查大便隱血試驗(yàn)陰性和查血常規(guī)、血紅蛋白沒有進(jìn)行性下降,這個(gè)可以判斷一個(gè)上消化道出血的停止。上消化道出血臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下一些方面,比如嘔血和黑便是上消化道出血特征性的表現(xiàn),出血部位在幽門以上的患者通常有嘔血和黑便,在幽門以下患者僅僅表現(xiàn)為
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消化道出血是否停止如何判斷消化道出血,如果要評(píng)估出血是否停止的話,可以根據(jù)以下幾點(diǎn)來判斷:第一,沒有再出現(xiàn)消道出血的臨床表現(xiàn),比如沒有嘔血,解黑便,解血便。第二,患者的生命體征平穩(wěn),一般情況尚可,腸鳴音不活躍。第三,血常規(guī)提示紅細(xì)胞血紅蛋白穩(wěn)定,血尿素氮沒有繼續(xù)升高。第四,胃鏡或者腸鏡提示消化道出血停止,出現(xiàn)消化道出血的話要