問心肌缺血怎么看
病情描述:
心肌缺血怎么看
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于心肌缺血的患者,我們可以做運動平板試驗,看患者在大量運動狀況下,心電圖是否會發(fā)生一些明顯的缺血性的改變,另外我們也可以讓患者做心臟彩超,看是否是壁運動異常,另外也可以讓患者做冠狀動脈ct檢查,了解是否有狹窄的血管,另外我們還有一個金標(biāo)準(zhǔn),就是冠狀動脈造影檢查來看患者的三支冠狀動脈是否有明顯的狹窄。
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心肌缺血怎么辦因為心肌缺血,沒有效治療了以后,他可能缺血時間越來越長,缺血越來越嚴重,有一天就不是缺血了,就是心肌沒有血供了,血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴重,發(fā)展到心肌沒有血供的情況下,那就是出現(xiàn)心肌梗死,就是心肌缺血,我們要吃藥,要治療要好好的治療,要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇,首先是藥物治療,就是一些抗心肌缺血,抗心絞痛治療冠心病的藥物,這個是基礎(chǔ)。如果說是藥物治療的效果,不是很滿意,就要選擇是否進行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴張,需要放支架。還有一些情況,它非常非常嚴重,它狹窄的地方很多,不能狹窄的地方都放支架,狹窄的地方都放支架,那這個人體的血管,不就變成一個進出的管道了么,這樣效果也不好,那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了,需要開胸,病人也需要心臟停跳,需要體外麻醉,需要體外循環(huán),需要全身的一個麻醉,這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面,藥物治療介入治療,還有冠脈搭橋治療。01:52
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求,導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄,血液無法正常通過,進而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血,另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生,治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類:1、改善心肌缺血藥物;西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等,通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸,長期服用能夠促進治療性血管新生,改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物;如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物;如阿司匹林、氯吡格雷等,能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物;既能夠控制血壓水平,還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外,對于符合手術(shù)指征的患者,可遵醫(yī)囑進行手術(shù)治療,主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù),也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù),通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄,恢復(fù)心肌供血,改善心肌缺血。02:25
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心肌缺血驗血看哪項心肌缺血如果驗血除非是目前出現(xiàn)急性冠脈綜合征,或者說是急性心肌梗死可能在血液化驗當(dāng)中看出問題,比如說目前心肌缺血,考慮是急性心肌梗死,可以看心梗三聯(lián)。心梗三聯(lián)包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白以及肌鈣蛋白I,或者是肌鈣蛋白T,還有有一些患者在急檢大生化當(dāng)中有心肌酶這一項,這里邊主要是看的肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶。如果目前只是輕度的心肌缺血,血液化驗往往是非常正常,一般來講需要結(jié)合看心電圖來初步判定目前患者有沒有心肌缺血,如果想要進一步定診患者目前心肌缺血的嚴重程度,有可能還需要結(jié)合做冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。語音時長 01:14”
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心肌缺血怎么緩解對于心肌缺血發(fā)作通常的緩解方法有:一,立即臥床休息,剛發(fā)作的時候應(yīng)當(dāng)立即停止一切活動,一般輕型心肌缺血當(dāng)在停止活動之后即可以緩解。二、如果癥狀仍然在休息之后沒有緩解,那么可以使用快速的硝酸酯類藥物,如硝酸甘油,硝酸異山梨酯,這類藥物除了擴張冠狀動脈的阻力增加血流量外,還通過擴張周圍血管減少靜脈的回心血量,降低心室容量心腔內(nèi)壓心排血量和血壓,降低的心臟的前后負荷和心肌的缺氧,從而緩解心絞痛。最常用的就是硝酸甘油片舌下含服一到兩分鐘就可以起效了,如果在含化之后仍然不能起效,那是很有可能發(fā)生了心肌梗死,這個時候一定要及時去醫(yī)院診斷和治療。語音時長 1:34”
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心肌勞損和心肌缺血怎么看出來心肌缺血、心肌勞損是兩種不同的疾病,從分類上來說心肌勞損屬于原發(fā)性的疾病,心肌缺血是繼發(fā)性的,心肌缺血是由于冠狀動脈粥樣硬化所引起的心臟供血不足,心肌勞損是由于心臟長時間的超負荷運動過度的肥胖、壓力比較大等因素導(dǎo)致的心肌受損,所以說這兩種疾病不能一概而論,要具體病情具體的治療,千萬不能混為一談。
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心肌缺血怎么緩解要心肌缺血是指冠狀動脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動脈供血不足,本病多因冠狀動脈粥樣硬化,其次是炎癥栓塞的因素導(dǎo)致臨床癥狀為胸骨后或心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難的。 本病可通過藥物緩解,也可進行介入治療和手術(shù)治療,另外飲食要清淡,多吃新鮮蔬菜,水果少吃過于油膩或高脂肪的食物。
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心肌缺血心電圖怎么看可通過心電圖診斷,并可觀察心電圖的ST段和T波,不同的波段形態(tài),對應(yīng)不同的疾病癥狀和嚴重程度。第一,ST段形態(tài)改變。正常情況下,基線時ST段持續(xù)時間很短,并逐漸與T波上行支整合。在心肌缺血的早期,ST段水平可能延長0.12秒以上,ST-T連接角變得尖銳。該征象通常提示心肌缺血,但不能作為診斷依據(jù)。第
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心肌缺血驗血看哪項心肌缺血如果驗血除非是目前出現(xiàn)急性冠脈綜合征,或者說是急性心肌梗死可能在血液化驗當(dāng)中看出問題,比如說目前心肌缺血,考慮是急性心肌梗死,可以看心梗三聯(lián)。心梗三聯(lián)包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白以及肌鈣蛋白I,或者是肌鈣蛋白T,還有有一些患者在急檢大生化當(dāng)中有心肌酶這一項,這里邊主要是看的肌酸激酶以及肌酸激