問(wèn)心肌缺血怎么看
病情描述:
心肌缺血怎么看
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于心肌缺血的患者,我們可以做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),看患者在大量運(yùn)動(dòng)狀況下,心電圖是否會(huì)發(fā)生一些明顯的缺血性的改變,另外我們也可以讓患者做心臟彩超,看是否是壁運(yùn)動(dòng)異常,另外也可以讓患者做冠狀動(dòng)脈ct檢查,了解是否有狹窄的血管,另外我們還有一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),就是冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)看患者的三支冠狀動(dòng)脈是否有明顯的狹窄。
意見(jiàn)建議:
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心肌缺血怎么辦心肌缺血診斷,首先我們需要明確,到底是不是心肌缺血,并不一定說(shuō)心臟有癥狀,就肯定是心肌缺血。我們?cè)\斷心肌缺血,往往依賴于兩個(gè)方面:第一,就是做心電圖,ST-T有改變,是心肌缺血的指征。第二個(gè),就可以看一些心肌酶,因?yàn)樾募∪毖院?,心肌?xì)胞可能有損傷,心肌酶可能會(huì)升高。這兩個(gè)是比較常用的,很多醫(yī)院都可以檢查的指標(biāo)。如果我們明確確實(shí)有心肌缺血,那我們?cè)倜鞔_一下心肌缺血的原因,只有明確原因,我們才能夠根據(jù)原因來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于中老年人,我們首先要除外,有沒(méi)有冠心病、心絞痛。因?yàn)槿绻泄跔顒?dòng)脈狹窄,導(dǎo)致心肌缺血,這時(shí)候就是冠心病了,我們要給予冠心病的治療,包括活血、擴(kuò)血管。如果是年輕人,可能多半都是由于心肌炎,導(dǎo)致的心肌缺血,那我們要給予營(yíng)養(yǎng)心肌的一些藥物,這個(gè)無(wú)論是確診,明確原因,還有治療,這個(gè)都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生,來(lái)進(jìn)一步的明確,來(lái)進(jìn)一步的給予指導(dǎo)治療。01:45
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心肌缺血怎么治通常心肌缺血,我們多數(shù)情況下,都是因?yàn)楣谛牟。鶎?dǎo)致的心肌缺血,通常治療包括一般的治療,一般的治療也就是低鹽,低脂,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),減重等等,還有就是靠藥物,藥物一般來(lái)說(shuō)是ABCDE的方案,A就是指阿司匹林,這一類抗血小板的藥物,B就是指β受體阻滯劑,減慢心跳,減少心肌耗氧,C就是他汀類的降脂藥物,D就是控制血糖,然后E像ACEI,評(píng)價(jià)等等。00:49
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心肌缺血驗(yàn)血看哪項(xiàng)心肌缺血如果驗(yàn)血除非是目前出現(xiàn)急性冠脈綜合征,或者說(shuō)是急性心肌梗死可能在血液化驗(yàn)當(dāng)中看出問(wèn)題,比如說(shuō)目前心肌缺血,考慮是急性心肌梗死,可以看心梗三聯(lián)。心梗三聯(lián)包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白以及肌鈣蛋白I,或者是肌鈣蛋白T,還有有一些患者在急檢大生化當(dāng)中有心肌酶這一項(xiàng),這里邊主要是看的肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶。如果目前只是輕度的心肌缺血,血液化驗(yàn)往往是非常正常,一般來(lái)講需要結(jié)合看心電圖來(lái)初步判定目前患者有沒(méi)有心肌缺血,如果想要進(jìn)一步定診患者目前心肌缺血的嚴(yán)重程度,有可能還需要結(jié)合做冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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心肌缺血怎么緩解對(duì)于心肌缺血發(fā)作通常的緩解方法有:一,立即臥床休息,剛發(fā)作的時(shí)候應(yīng)當(dāng)立即停止一切活動(dòng),一般輕型心肌缺血當(dāng)在停止活動(dòng)之后即可以緩解。二、如果癥狀仍然在休息之后沒(méi)有緩解,那么可以使用快速的硝酸酯類藥物,如硝酸甘油,硝酸異山梨酯,這類藥物除了擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的阻力增加血流量外,還通過(guò)擴(kuò)張周圍血管減少靜脈的回心血量,降低心室容量心腔內(nèi)壓心排血量和血壓,降低的心臟的前后負(fù)荷和心肌的缺氧,從而緩解心絞痛。最常用的就是硝酸甘油片舌下含服一到兩分鐘就可以起效了,如果在含化之后仍然不能起效,那是很有可能發(fā)生了心肌梗死,這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)去醫(yī)院診斷和治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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心肌勞損和心肌缺血怎么看出來(lái)心肌缺血、心肌勞損是兩種不同的疾病,從分類上來(lái)說(shuō)心肌勞損屬于原發(fā)性的疾病,心肌缺血是繼發(fā)性的,心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的心臟供血不足,心肌勞損是由于心臟長(zhǎng)時(shí)間的超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)過(guò)度的肥胖、壓力比較大等因素導(dǎo)致的心肌受損,所以說(shuō)這兩種疾病不能一概而論,要具體病情具體的治療,千萬(wàn)不能混為一談。
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心肌缺血怎么緩解要心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足,本病多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,其次是炎癥栓塞的因素導(dǎo)致臨床癥狀為胸骨后或心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難的。 本病可通過(guò)藥物緩解,也可進(jìn)行介入治療和手術(shù)治療,另外飲食要清淡,多吃新鮮蔬菜,水果少吃過(guò)于油膩或高脂肪的食物。
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心肌缺血心電圖怎么看可通過(guò)心電圖診斷,并可觀察心電圖的ST段和T波,不同的波段形態(tài),對(duì)應(yīng)不同的疾病癥狀和嚴(yán)重程度。第一,ST段形態(tài)改變。正常情況下,基線時(shí)ST段持續(xù)時(shí)間很短,并逐漸與T波上行支整合。在心肌缺血的早期,ST段水平可能延長(zhǎng)0.12秒以上,ST-T連接角變得尖銳。該征象通常提示心肌缺血,但不能作為診斷依據(jù)。第
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心肌缺血驗(yàn)血看哪項(xiàng)心肌缺血如果驗(yàn)血除非是目前出現(xiàn)急性冠脈綜合征,或者說(shuō)是急性心肌梗死可能在血液化驗(yàn)當(dāng)中看出問(wèn)題,比如說(shuō)目前心肌缺血,考慮是急性心肌梗死,可以看心梗三聯(lián)。心梗三聯(lián)包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白以及肌鈣蛋白I,或者是肌鈣蛋白T,還有有一些患者在急檢大生化當(dāng)中有心肌酶這一項(xiàng),這里邊主要是看的肌酸激酶以及肌酸激