問(wèn)踝關(guān)節(jié)扭傷后為什么有積水
病情描述:
踝關(guān)節(jié)扭傷后為什么有積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
踝關(guān)節(jié)扭傷后會(huì)引起積水,主要是因?yàn)閾p傷以后導(dǎo)致皮下纖維斷裂,血管破裂引起皮下瘀血,會(huì)引起局部的血液循環(huán)不好,導(dǎo)致軟骨磨損,會(huì)引起積液,扭傷的急性階段,一般先用冰塊進(jìn)行冷敷,減輕腫脹和皮下出血。癥狀緩解以后可以進(jìn)行熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),幫助積水的吸收。
意見建議:
建議要注意膝關(guān)節(jié)部位的保護(hù),在損傷期間盡量不要過(guò)度的行走,不要長(zhǎng)時(shí)間的站立,抬高腳踝部位,促進(jìn)血液回流。
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什么是踝關(guān)節(jié)扭傷?踝關(guān)節(jié)扭傷是咱們?nèi)松凶疃嘁姷囊粋€(gè)運(yùn)動(dòng)損傷,甚至于每個(gè)人,都或輕或重的經(jīng)歷過(guò),運(yùn)動(dòng)員更是很多,人群中大概有1/4,有過(guò)踝關(guān)節(jié)扭傷的病史。但是為什么有的人反復(fù)扭傷呢,就是因?yàn)榈谝淮熙钻P(guān)節(jié)扭傷就把有一個(gè)韌帶,我們管它叫距腓前韌帶,腳踝的前側(cè)給損傷了,這個(gè)韌帶損傷以后,腳的位置就不好了,韌帶就松弛了,所以又反復(fù)的損傷。當(dāng)然也有一部分人,是由于力線不好,比如說(shuō)跟骨過(guò)于內(nèi)翻,走路腳就是偏的,所以只要稍稍有點(diǎn)不平的路,腳就會(huì)往內(nèi)翻,就會(huì)崴腳。所以反復(fù)的崴腳,多數(shù)是因?yàn)轫g帶的損傷,或者是骨骼的力線不正,導(dǎo)致的力量有問(wèn)題。01:08
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換腎后為什么會(huì)腎積水我們做完腎臟移植以后,很多患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有時(shí)候做B超或者做一些CT檢查的時(shí)候,可能就會(huì)提示我們移植腎出現(xiàn)一些輕度的積水。這種情況下的話,一般來(lái)說(shuō)我們認(rèn)為這是一個(gè)正?,F(xiàn)象。因?yàn)槲覀冞@種移植腎的話,它擺放的位置并不是像我們?cè)瓉?lái)的腎臟的位置一樣,在我們的腰部。因?yàn)槲覀冞@個(gè)移植腎的話,位置就是放在我們患者的髂窩內(nèi)。因?yàn)轺母C這個(gè)特點(diǎn),因?yàn)楫吘挂粋€(gè)是位置相對(duì)比較低一些。再一個(gè)周圍會(huì)有一些腹膜或者其他一些組織,對(duì)它會(huì)有一點(diǎn)壓迫。所以說(shuō)我們這個(gè)移植腎可能就會(huì)顯示出來(lái),可能B超提示輸卵管有點(diǎn)擴(kuò)張或者腎盂有點(diǎn)擴(kuò)張出現(xiàn)一些輕度的積水。所以說(shuō)在這種情況下,如果是輕度的積水的話,一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題是不大的。因?yàn)檩p度的積水考慮可能是因?yàn)橐恍?,周圍組織壓迫或者一些腹壓,有時(shí)候會(huì)稍微高一些會(huì)擠壓輸尿管、擠壓腎盂的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)一些尿液引流不暢,出現(xiàn)輕度腎積水。所以說(shuō)在這種情況下的話,這種積水是可以接受的。所以說(shuō)如果出現(xiàn)這種輕度的腎積水,我們是不需要緊張的。但是如果說(shuō)患者出現(xiàn)更進(jìn)一步的中度的積水,或者重度的積水的時(shí)候,或者患者出現(xiàn)移植腎的尿量突然減少,或者這些相關(guān)的問(wèn)題的時(shí)候。我們建議患者,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診或者聯(lián)系您的手術(shù)醫(yī)生,了解一下相關(guān)的問(wèn)題。因?yàn)檫@種情況下,可能不能排除一些其他的問(wèn)題引起來(lái)腎積水。比如說(shuō)移植腎輸尿管里出現(xiàn)結(jié)石了,或者說(shuō)有時(shí)候移植腎,出現(xiàn)一些輸尿管的狹窄,或者一些其他原因引起的梗阻的時(shí)候。這種時(shí)候我們就需要做一個(gè)進(jìn)一步的檢查和處理了。02:05
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踝關(guān)節(jié)扭傷后為什么有積水在病人出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷以后,所引發(fā)的積水主要是由于踝關(guān)節(jié)在出現(xiàn)損傷后,容易引發(fā)創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)滑膜炎的情況,從而就會(huì)引發(fā)踝關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜出現(xiàn)充血,水腫,滲出的液體增多,就會(huì)引發(fā)踝關(guān)節(jié)部位有積水的情況。從而引發(fā)踝關(guān)節(jié)部位有腫脹,疼痛,嚴(yán)重了以后還會(huì)影響踝關(guān)節(jié)部屈伸和負(fù)重的活動(dòng)。所以在病人出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷后有積水情況時(shí),一定要適當(dāng)?shù)南拗契钻P(guān)節(jié)部的受力,并且休息時(shí)一定要墊高患肢??梢詰?yīng)用理療,針灸,熱敷以及配合活血化瘀藥物,加用非甾體類抗炎藥物來(lái)對(duì)抗滑膜部位的炎癥,并且能夠促進(jìn)積水的吸收和消退。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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踝關(guān)節(jié)扭傷后為什么長(zhǎng)時(shí)間不消腫踝關(guān)節(jié)扭傷之后會(huì)引起周圍血管的損傷,尤其是靜脈血管的損傷,這種情況下,局部的靜脈回流就會(huì)受到明顯的阻礙,所以踝關(guān)節(jié)扭傷之后很長(zhǎng)時(shí)間都不能夠明顯的消除局部的腫脹。踝關(guān)節(jié)扭傷之后,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要進(jìn)行石膏固定,都要臥床休息,不能站立行走,這種情況下有可能會(huì)導(dǎo)致深靜脈血栓形成,由于靜脈血管已經(jīng)堵塞,所以靜脈回流也不好,也會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的腫脹。這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)了腫脹,并且比較嚴(yán)重,積極的抬高患肢不能夠有效的減輕,需要積極的去完善血管彩超檢查,明確有沒有深靜脈血栓形成,如果存在這種疾病,需要積極的使用藥物抗凝治療,如果具有手術(shù)指征,需要進(jìn)行手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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踝關(guān)節(jié)扭傷后為什么長(zhǎng)時(shí)間不消腫病情分析:踝關(guān)節(jié)扭傷后主要是導(dǎo)致局部的軟組織挫傷,可能會(huì)引起皮下血管破裂,引起淤血腫脹,淤青。長(zhǎng)時(shí)間不消腫,一部分原因主要是因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)部位沒有得到充分的休息。一部分原因可能是伴有韌帶撕裂或者是有肌腱的損傷。建議進(jìn)行踝關(guān)節(jié)部位的CT或者核磁共振檢查幫助確診。意見建議:在踝關(guān)節(jié)損傷以后一定要及時(shí)的注意局部關(guān)節(jié)部位的制動(dòng),不能再進(jìn)行長(zhǎng)期負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。早期急性階段可以用冰塊進(jìn)行冷敷,減輕腫脹和疼痛,72小時(shí)之后可以進(jìn)行熱敷,可以外用云南白藥噴霧劑。
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踝關(guān)節(jié)扭傷積水怎么辦這種情況下還是要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度。 如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。 如果保守治療,說(shuō)明損傷程度不嚴(yán)重,也需要進(jìn)行石膏固定3到4周的時(shí)間。 受傷兩天之后可以進(jìn)行熱敷,口服一些藥物比如邁之靈片,促進(jìn)局部積水的吸收。
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踝關(guān)節(jié)扭傷怎么處理踝關(guān)節(jié)扭傷之后,首先要休息制動(dòng),然后可以在受傷的48小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行冷敷處理。如果是輕度的扭傷,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好,這種情況保守治療就可以。如果扭傷比較嚴(yán)重,出現(xiàn)韌帶斷裂,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,這種情況還需要進(jìn)行手術(shù)治療。踝關(guān)節(jié)扭傷之后要注意休養(yǎng),如果有韌帶的斷裂,一般需要固定4~6周左右。在這段時(shí)間之內(nèi),可以進(jìn)行腳
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踝關(guān)節(jié)扭傷如何康復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷如果只是軟組織損傷可以通過(guò)冰敷和熱敷的方式以及使用藥物幫助康復(fù),如果出現(xiàn)了骨折,還要做復(fù)位手術(shù)幫助康復(fù)。踝關(guān)節(jié)扭傷如果傷的程度比較輕,只是軟組織損傷,患者一般會(huì)表現(xiàn)出腫脹、疼痛的現(xiàn)象,可以采用冰敷和熱敷的方式緩解,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋膠囊或者雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療幫助康復(fù)