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• 小兒腦癱如何確診

  小兒腦癱的確診，需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件，必備條件主要包括四個(gè)，一個(gè)就是中樞性的障礙持續(xù)存在，比如說(shuō)像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙或者落后。第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，是腦癱的核心癥狀，它包括靜態(tài)的，比如說(shuō)臥位的異常，走路姿勢(shì)的異常，也包括一些反射異常，就比如說(shuō)像吸吮反射，像這種立直反射。我們正常人立的時(shí)候，如果我們姿勢(shì)一動(dòng)，我們就會(huì)自動(dòng)調(diào)整它，回到一個(gè)正常位，但是如果這種腦癱的患者的話，他這種功能就會(huì)有明顯的下降。第三個(gè)就是這種反射和發(fā)育的異常，包括原始反射、立直反射。第四個(gè)就是肌張力和肌力的異常，這些患者他一般是痙攣型的，肌張力會(huì)增高。其他的比如說(shuō)不隨意運(yùn)動(dòng)型的，他平時(shí)肌張力不高，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候肌張力會(huì)增高。然后有些患者肌力會(huì)下降，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。另外除了這些，我們一般還有兩個(gè)參考條件，一個(gè)參考條件就是，它有損害的病因，比如說(shuō)他有發(fā)育的異常，比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個(gè)在核磁上，如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害，特別是在灰質(zhì)，在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常，那我們對(duì)這個(gè)腦癱的診斷，就有重要的參考價(jià)值。所以說(shuō)我們一定要有這種，必備條件和參考條件。

  

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  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 4207次

• 小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何

  痙攣型的腦癱通過(guò)SPR手術(shù)，也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù)，90%以上的患者都會(huì)得到明顯的一個(gè)肌張力的下降。通過(guò)康復(fù)治療以后，大部分患者會(huì)得到一個(gè)步態(tài)的改善，生活質(zhì)量的改善，所以這類的手術(shù)效果是比較好的，特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對(duì)于這種一些單肢的，或者是SPR手術(shù)以后，仍然有一些肌張力障礙增高的，我們可以考慮選擇性的周?chē)窠?jīng)根的縮窄術(shù)，它也能夠降低肌張力，效果也是比較良好的。另外對(duì)于不隨意運(yùn)動(dòng)的，流口水的這些患者，通過(guò)頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，大概有70%到80%的患者，能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的，對(duì)痙攣型的效果要差一些。

  

  01:18
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2354次

• 如何確定小兒腦癱
  確定小兒腦癱主要是根據(jù)嬰兒期早期癥狀表現(xiàn)來(lái)判斷。主要有以下幾點(diǎn)：第一，睡眠時(shí)間，腦癱孩子睡眠時(shí)間位于2個(gè)極端，有些孩子表現(xiàn)睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不怎么愛(ài)哭，不怎么愛(ài)動(dòng)。有些孩子表現(xiàn)為不睡眠，容易激惹，容易哭鬧，睡覺(jué)時(shí)間比較少。第二，喂養(yǎng)困難，有一些孩子會(huì)出現(xiàn)吸吮功能，吞咽功能都比較差，存在喂養(yǎng)困難的現(xiàn)象。第三，眼神與反應(yīng)狀況，腦癱孩子眼神與父母無(wú)交流或者是容易發(fā)呆，大部分的孩子會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少，少哭少動(dòng)。第四是異常姿勢(shì)，孩子在懷中發(fā)軟或者是發(fā)硬，換尿布或者是撒尿的時(shí)候不容易分開(kāi)雙腿，手握拳不宜掰開(kāi)，拇指內(nèi)收，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候手腳不協(xié)調(diào)，單側(cè)運(yùn)動(dòng)多。仰臥的時(shí)候拉起拉不到坐位，直接成一個(gè)站立位，這些都要考慮是否是腦癱的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-12 2145次

• 如何確定是小兒腦癱
  確定小兒腦癱主要是根據(jù)病史和體格檢查：1，病史，如果孩子在出生前后有圍生期的危險(xiǎn)因素，就要考慮是否存在腦癱。這些危險(xiǎn)因素主要包括早產(chǎn)，低出生體重，宮內(nèi)感染，腦缺血缺氧，產(chǎn)傷，先天性的腦發(fā)育異常，膽紅素腦病，各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。2，體格檢查：孩子在出生后做相關(guān)的體格檢查發(fā)現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)發(fā)育的落后，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少；肌張力的異常，包括肌張力增高，肌張力低下；姿勢(shì)異常；反射異常，要高度考慮是否是小兒腦癱。必要的時(shí)候結(jié)合影像學(xué)的檢查來(lái)判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-11 1352次

• 如何確定是小兒腦癱
  病情分析：要確定是否患有小兒腦癱，應(yīng)該根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w格檢查，隨后進(jìn)行CT或者磁共振等影像學(xué)檢查，判斷顱腦結(jié)構(gòu)是否異常。如果患者有明顯的少動(dòng)，過(guò)分安靜，或者有哺乳困難的情況，同時(shí)伴有檢查結(jié)果陽(yáng)性，可以確診。意見(jiàn)建議：建議在確診之后盡早進(jìn)行有效治療，避免這種疾病影響到孩子的正常發(fā)育，在后期應(yīng)該堅(jiān)持進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 601次

• 小兒哮喘如何確定
  病情分析：要確定小孩是否為哮喘，應(yīng)該根據(jù)患者的病史臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合判定，如果患者有明顯的反復(fù)發(fā)作性的喘息，咳嗽胸悶等癥狀，經(jīng)過(guò)檢查之后，肺通氣功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙，進(jìn)行x線檢查之后，觀察到肺部呈過(guò)度通氣狀態(tài)即可確診。意見(jiàn)建議：建議在確診之后盡早用藥治療，并且在日常生活中避免孩子與過(guò)敏原物質(zhì)接觸，避免孩子進(jìn)行長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。也應(yīng)該做到屋內(nèi)通風(fēng)換氣，保證空氣質(zhì)量。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-07-01 401次

• 小兒腦癱如何預(yù)防？
  小兒腦癱是由早產(chǎn)、嚴(yán)重的腦損傷、腦膜炎或遺傳性疾病等引起的發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常、肌張力異常和反射發(fā)育異常等疾病癥狀。小兒腦癱的病癥往往在嬰兒出生后的幾個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)，典型的表現(xiàn)是患兒發(fā)育遲緩。有的患兒會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥，例如癲癇、視力障礙、聽(tīng)力障礙以及進(jìn)食障礙等等。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-27 964次

• 小兒腦癱如何判斷
  小兒腦癱判斷可以根據(jù)孩子的臨床癥狀表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩，也可以到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT檢查，腦癱是兒童時(shí)期比較常見(jiàn)的一種病情，比較難以治愈，需要長(zhǎng)時(shí)間治療。家長(zhǎng)一定要注意加強(qiáng)孩子的護(hù)理，注意孩子的衛(wèi)生，飲食要營(yíng)養(yǎng)、多樣化、葷素搭配，
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-10 0次