問怎么鑒別闌尾炎
病情描述:
怎么鑒別闌尾炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
B超檢查在臨床上是鑒別闌尾炎這種疾病的有效手段?;颊咭坏┌l(fā)病了,可以及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院的普通外科做檢查,另外必要時(shí)也可以完善血常規(guī)的檢查,來明確白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的情況。
意見建議:
建議確診過后的闌尾炎患者絕大多數(shù)都可以采取手術(shù)切除的方式來進(jìn)行干預(yù),但是不要盲目。在手術(shù)切除之前需要先做全身的檢查,以防有一些手術(shù)禁忌癥。
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急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會(huì)發(fā)現(xiàn),它是一個(gè)慢性炎癥的改變。01:27
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小兒闌尾炎飲食關(guān)于闌尾炎孩子的飲食,在前面我說過術(shù)后的相關(guān)治療,其實(shí)術(shù)后的治療,就包括飲食的相關(guān)知識(shí),一般來說我們會(huì)在孩子排氣以后,進(jìn)行少量的流食,可能會(huì)就是比如小米粥,還有就是飲水,這是可以的。然后對(duì)于一些孩子就是,如果出現(xiàn)排便都比較通暢,沒有腹脹的癥狀,我們會(huì)逐步過渡成,一些比較糙的食物,比如就是有一些孩子會(huì)吃面條,還有就是適當(dāng)?shù)丶右恍╇u蛋等這種情況,所以說他的飲食是逐步過渡的過程,并不是馬上就一步到位,這樣很容易出現(xiàn)孩子腹脹。因?yàn)槁樽淼膯栴}等,相應(yīng)的并發(fā)癥,然后就是回家以后,主要孩子還是以清淡飲食為主,不要過于油膩,因?yàn)殛@尾炎的誘因,有一個(gè)就是油膩飲食,也可以引起的。所以說回家以后,也是需要進(jìn)行,清淡飲食早期。一般來說,會(huì)一到兩周以后復(fù)查,復(fù)查以后根據(jù)孩子情況,選擇正常流食,這是逐步過渡的過程,家屬不可以就是,由于過度的溺愛孩子,然后回家以后飲食沒有節(jié)操,這樣很容易再次出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥,甚至就是對(duì)于孩子來說沒有表現(xiàn),但是對(duì)于他身體恢復(fù),都是沒有好處的。01:50
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怎么鑒別闌尾炎對(duì)于闌尾炎的患者,需要與其他疾病作鑒別診斷,需要進(jìn)行腹部的體格檢查,例如進(jìn)行腹部的觸診以及叩診。如果在腹部觸診的過程當(dāng)中,右下腹有明顯的壓痛、反跳痛。同時(shí),伴有腹肌的緊張,這種情況下多考慮有闌尾炎癥,而且部分患者已經(jīng)出現(xiàn)闌尾局部的化膿性感染。如果患者在檢查的過程當(dāng)中,沒有明顯的壓痛,但是在腎區(qū)有明顯的叩擊痛,多考慮患者有泌尿系的結(jié)石,需要及時(shí)的予以泌尿系的彩超檢查,或者必要時(shí)進(jìn)行腹部的CT檢查。對(duì)于部分女性患者,還要與婦科疾病做鑒別診斷,例如是否有卵巢囊腫以及附件部位的炎癥。另外,還要考慮是否有異位妊娠的情況發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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闌尾炎鑒別診斷要想診斷一個(gè)患者是否得了闌尾炎還需要和以下幾種疾病進(jìn)行鑒別診斷:第一,普通胃腸炎。闌尾炎患者一般出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,并且疼痛位置比較固定,有壓痛,如炎癥刺激到腹壁可出現(xiàn)明顯的反跳痛。而胃腸炎全腹任何部位都可能出現(xiàn)疼痛,壓痛不敏感,沒有反跳痛。第二,右半結(jié)腸腫瘤。這時(shí)候患者也可能出現(xiàn)腹痛、里急后重及腹瀉,腹脹、惡心、嘔吐等,這時(shí)做腸鏡即可明確診斷。并且右半結(jié)腸腫瘤的患者病程比較長(zhǎng),可出現(xiàn)便血。第三,女性患者右側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)或者是妊娠破裂出血。這時(shí)女性患者也可出現(xiàn)右側(cè)劇烈腹痛,但為絞痛,可能有出血性休克的癥狀,血壓不平穩(wěn)。這時(shí)追問病史有停經(jīng)的病史,做腹部b超即可鑒別診斷。第四,右側(cè)泌尿系統(tǒng)結(jié)石。這時(shí)患者疼痛比較劇烈,呈絞榨樣,患者既往有泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史,這時(shí)可以做腹部平片即可鑒別診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
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輸尿管結(jié)石與闌尾炎鑒別病情分析:輸尿管結(jié)石與闌尾炎的鑒別方法有以下幾點(diǎn),輸尿管結(jié)石通常會(huì)影響人正常排尿?qū)е鲁霈F(xiàn)尿頻,尿痛,或者還會(huì)伴隨著尿潴留癥狀,另外會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)腰部小腹部疼痛。而闌尾炎通常會(huì)引起右下腹固定性隱痛,通常會(huì)伴隨著惡心嘔吐癥狀。意見建議:輸尿管結(jié)石,應(yīng)當(dāng)就醫(yī)后完善輸尿管軟鏡檢查與輸尿管超聲檢查,了解結(jié)石的生長(zhǎng)和排出情況,一般需要就診泌尿科了解具體病情。
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闌尾炎的鑒別診斷有哪些病情分析:闌尾炎與許多急腹癥的癥狀和體征相似,需要與其他疾病相鑒別,一般鑒別診斷的方法有立體腹部x片,全腹部CT,婦科體檢,婦科彩超,全腹CT,血清HCG水平,X線片,泌尿系彩超,陰道后穹隆穿刺等。意見建議:建議闌尾炎的患者一旦確診后應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后要注意多休息幾周才能使病情完全恢復(fù)。另外患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免出現(xiàn)刀口拉傷的情況。
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急性闌尾炎的鑒別診斷急性闌尾炎是外科的常見病,也是導(dǎo)致腹痛的常見原因,由于有很多種疾病都可以導(dǎo)致腹痛,所以急性闌尾炎比較容易和其他疾病相混淆。在臨床上常易混淆的疾病就是胃十二指腸潰瘍穿孔,這個(gè)疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)移性右下腹痛和急性闌尾炎非常相似,行立位腹部平片可見膈下有游離氣體,由此可幫助鑒別診斷。另外右側(cè)輸尿管結(jié)石也可以導(dǎo)致
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如何迅速鑒別急性闌尾炎急性闌尾炎表現(xiàn)為右下腹疼痛,早期表現(xiàn)為上腹疼痛,之后轉(zhuǎn)移到右下腹,也可以通過去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查,如果為急性闌尾炎不會(huì)發(fā)現(xiàn)結(jié)石。急性闌尾炎患者診斷明確就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,避免因?yàn)檠诱`病情而導(dǎo)致闌尾穿孔。術(shù)后在征得醫(yī)生的同意下