問三叉神經(jīng)痛的治療有哪些
病情描述:
三叉神經(jīng)痛的治療有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)疼痛的治療來講主要分為兩大方面,第一大方面就是口服藥物的方式,這個基本上能有40%左右的三叉神經(jīng)疼痛都是可以治愈。第二大方式就是開顱做手術(shù)的方式進(jìn)行治療,這個是針對血管以及腫瘤壓迫因素有效。
意見建議:
口服藥的話,一般情況下都是首選卡馬西平或者是奧氮西平進(jìn)行治療。而對于手術(shù)的話,一般選擇的是微血管減壓手術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛的治療方法主要包含:第一個是口服藥物治療;第二個是手術(shù)治療;第三個當(dāng)然是更多的是微創(chuàng)介入的治療??诜幬镏饕ū热缈R西平這一類抗驚厥類的藥物;第二類包括營養(yǎng)神經(jīng)或者幫助神經(jīng)修復(fù)類的藥物,比如是甲鈷胺、維生素這一類的藥物;第三類是幫助改善頭面部循環(huán)的這些治療。手術(shù)治療主要是神經(jīng)外科的有微血管減壓術(shù),那么我們疼痛科最常見的是三叉神經(jīng)的射頻熱凝術(shù)。這個手術(shù)主要是我們通過影像,去找到我們?nèi)嫔窠?jīng)的主干出來的位置,就叫卵圓孔,我們在卵圓孔扎一個針,從而找到它這個位置之后,我們給它加熱,這樣疼痛就解除了。但是也有一點副作用,面部會出現(xiàn)一點麻木的情況。這就是現(xiàn)在主要的治療方法。01:26
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三叉神經(jīng)痛的治療三叉神經(jīng)痛治療的方法比較多,我們總結(jié)起來一共有四大類方法:第一,吃藥,藥物治療對三叉神經(jīng)痛早期來說效果還是比較滿意的。最常用的藥物就是卡馬西平,現(xiàn)在又出現(xiàn)了奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林,都能夠解決一部分的疼痛。但是藥物長期吃,副作用比較大,所以慢性的病人不大容易接受這種治療的方法。第二,射頻治療或者叫神經(jīng)阻滯,用一個很細(xì)的針,從臉上扎到三叉神經(jīng)半月節(jié)上做一個射頻的加熱的破壞。破壞以后,這個臉就不疼了。但是臉會有輕度的麻木,這個方法做一次大概需要持續(xù),療效能持續(xù)一年到兩年的時間。第三,伽瑪?shù)叮@也是一種放射治療。所謂的伽瑪?shù)妒怯觅が斏渚€對三叉神經(jīng)做照射,讓他對疼痛不是那么敏感,也能達(dá)到控制疼痛的目的。同樣這種方法也很難根治三叉神經(jīng)痛,它只能就是控制一段時間。大概一般情況下,做一次伽瑪?shù)?,疼痛能緩解個兩到三年、三到五年。第四,真正說要想根治,那么就是手術(shù)方法。這個手術(shù)方法可以根治大部分的三叉神經(jīng)痛,我們在手術(shù)前明確的發(fā)現(xiàn)病人有明確的血管壓迫,壓在三叉神經(jīng)上。那我們可以做手術(shù)把壓在三叉神經(jīng)的血管,把它分開,那么這個病人就可以根治了。這個對于百分之九十以上的三叉神經(jīng)痛病人是一個比較好的治療手段,但是手術(shù)畢竟有風(fēng)險,好多病人可能不愿意輕易選擇手術(shù),我們可以循序漸進(jìn),有幾種方法去做不同的選擇。剛得病的先吃藥,嚴(yán)重到一定程度可以做射頻,真正要想根治那就得做手術(shù)。但是對于那種相對年輕一些的,那么可能根治的手術(shù)這種方法,對他來說更合適。02:14
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三叉神經(jīng)痛的治療有哪些三叉神經(jīng)痛的治療包括藥物治療,手術(shù)治療和射頻治療。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時的疼痛程度是非常劇烈的,并且會反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時沒有什么征兆,所以沒法進(jìn)行預(yù)防。一旦發(fā)作可以表現(xiàn)為刀割樣、電擊樣疼痛,對于日常的生活和工作影響是非常大的,所以有必要積極的治療。首選治療方法是通過藥物治療,可以用卡馬西平,有一部分在用藥以后是可以控制病情而不再發(fā)作的??R西平是先從小劑量開始用,然后逐漸加量,直到能夠控制住病情不再發(fā)作為止。但是,也有一部分藥物治療效果不好,不管怎么加量都是容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。另外,也有一些在吃藥后會產(chǎn)生一些嚴(yán)重藥物副作用,導(dǎo)致嗜睡,困倦等也導(dǎo)致無法繼續(xù)用藥,這樣就可以選擇手術(shù)。手術(shù)的方式進(jìn)行微血管減壓手術(shù),如果病人家要體弱,做不了這種手術(shù)或者是做完手術(shù)以后再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),可以進(jìn)行射頻,做三叉神經(jīng)半月結(jié)毀損。語音時長 1:19”
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三叉神經(jīng)痛治療如果患者存在三叉神經(jīng)痛,這些患者沒有禁忌癥的話可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。假如患者藥物治療效果不好,這些患者可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。一般來說,大部分患者手術(shù)治療之后患者的癥狀可能會完全消失或者患者疼痛的發(fā)作頻率以及疼痛的程度會減輕,這些患者如果是進(jìn)行手術(shù)后也一定要多休息,避免情緒的激動和精神的緊張,避免感冒受涼?;颊弑M量不要應(yīng)用疼痛的一側(cè)進(jìn)行咀嚼這些患者要吃一些容易咀嚼和容易消化的食物,要戒煙戒酒,不能喝咖啡,不能吃巧克力。語音時長 01:08”
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三叉神經(jīng)痛的治療三叉神經(jīng)痛持續(xù)疼痛,往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量,在醫(yī)院可以考慮打止痛針,如地佐辛、曲馬多、強(qiáng)痛定等強(qiáng)效止痛藥,再完善三叉神經(jīng)痛檢查,是否需要明確是繼發(fā)性還是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果考慮橋小腦角三叉神經(jīng)占位引起,需要外科手術(shù)切除緩解三叉神經(jīng)痛。如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,可以考慮三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)治療,以達(dá)到緩解止痛作用,否則保守治療會反反復(fù)復(fù)進(jìn)行性的加重。所以,進(jìn)一步的明確三叉神經(jīng)痛的性質(zhì),再選擇不同的科室和不同的治療方法。
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治療三叉神經(jīng)痛的藥有哪些病情分析:目前對于三叉神經(jīng)痛來說,可以通過口服卡馬西平片來進(jìn)行治療,有助于幫助患者改善癥狀,減輕疼痛,減少三叉神經(jīng)痛發(fā)作的頻率。意見建議:多數(shù)患者在服用藥物之后可以起到一定的治療作用,但往往無法從根本上起到徹底治愈的目的,持續(xù)治療一段時間以后,所需要口服藥物的劑量在不斷的加大。
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三叉神經(jīng)痛有哪些治療方法三叉神經(jīng)痛可以用藥物治療,像卡馬西平,它能有效減輕疼痛。還有苯妥英鈉,也對緩解疼痛有幫助。也可以進(jìn)行手術(shù)治療,比如微血管減壓術(shù),通過將壓迫神經(jīng)的血管移開,達(dá)到止痛的目的。另外,封閉治療也是一種方法,把藥物注射到三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)內(nèi),能起到止痛效果。同時,患者要注意休息,避免情緒波動,這也有助于
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三叉神經(jīng)痛的治療方法有哪些三叉神經(jīng)痛的治療方法有藥物治療、針灸、按摩治療以及手術(shù)治療等方法。對于三叉神經(jīng)痛來說在臨床上比較常見,這種疼痛非常嚴(yán)重,如刀割、如過電,應(yīng)及時給予干預(yù),提高患者的生活質(zhì)量,藥物上可以選擇卡馬西平、漢桃葉片,還可以行針灸、按摩調(diào)理,藥物治療無