問(wèn)碘131治療甲狀腺癌嗎
病情描述:
碘131治療甲狀腺癌嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
碘131治療適用于分化型甲狀腺癌,即乳頭狀癌、濾泡狀癌。目的是為清除殘余甲狀腺、清除殘余甲狀腺癌灶。清除殘余甲狀腺適用于高危人群,屬于預(yù)防性治療,相對(duì)劑量較低;清除殘余甲狀腺癌灶劑量較高,適用于局部晚期、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。
意見(jiàn)建議:
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什么是甲狀腺癌碘131治療?甲狀腺癌術(shù)后碘131治療是指在甲狀腺全部切除之后,有可能存在的殘余癌灶進(jìn)行放射性同位素治療,它的機(jī)理就是甲狀腺癌,涉及碘131,在我們完整切除正常甲狀腺之后有可能存在的癌灶,它吸收放射性同位素碘131,通過(guò)碘131的放射性來(lái)殺死可能存在的殘留的癌細(xì)胞或殘留的微小的腫瘤細(xì)胞。01:00
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā),一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可能劑量要大一些,要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,可能是劑量要小一些,因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的,尤其是中老年人,因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng),大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn),所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來(lái)決定。01:33
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甲狀腺癌碘131治療甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌根治性手術(shù)后進(jìn)一步碘131治療,對(duì)于甲狀腺濾泡狀癌和乳頭狀癌,當(dāng)前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的最好治療方法是甲狀腺全切或近全切加放射性碘131治療、甲狀腺激素抑制治療。不同的治療方案有不同的治療效果,綜合治療是最佳選擇。甲狀腺全切或近全切、甲狀腺全切或近全切加甲狀腺激素抑制治療、甲狀腺全切或近全切加上放射性碘131治療加甲狀腺激素抑制治療,復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)分別為34%、11%、2.7%。臨床上仍然需要配合服用人參皂苷rh2抗癌產(chǎn)品膠囊,能夠增強(qiáng)患者免疫功能、抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)增殖。碘131治療的適應(yīng)癥是:第一、有殘留甲狀腺組織的。第二、經(jīng)手術(shù)切除原發(fā)灶、131碘去除甲狀腺組織后的。第三、131它復(fù)發(fā)灶轉(zhuǎn)移不能手術(shù)切除。它的禁忌癥的是術(shù)后創(chuàng)口未愈合的患者,停服甲狀腺片四到六周,忌碘四周,測(cè)血清ft3、ft4、tsh、tg、心電圖、肝腎功能檢查、甲狀顯像。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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哪些甲狀腺癌適合碘131治療在臨床上,以下的甲狀腺癌適合進(jìn)行碘131治療:一,分化型甲狀腺癌適合進(jìn)行碘131治療。二,手術(shù)不能完全切除的甲狀腺癌,或者是甲狀腺癌出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移灶,這時(shí)候可以進(jìn)行碘131治療。當(dāng)然,需要強(qiáng)調(diào)的是,如果患者要進(jìn)行碘131治療的話,一定要依據(jù)患者的病情,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用,這樣才能取得滿意的臨床治療效果。而且,處于妊娠期、哺乳期、計(jì)劃短時(shí)間內(nèi)懷孕的患者,不要進(jìn)行碘131治療。建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者的病情變化才好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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甲狀腺癌要做碘131嗎病情分析:如果是甲狀腺癌早期術(shù)后,診斷比較明確的話,是不需要進(jìn)行碘131治療的,只需要服用左甲狀腺素鈉片,服用左甲狀腺素鈉片期間,要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查,甲狀腺彩超及甲狀腺功能情況。飲食營(yíng)養(yǎng)要全面,高蛋白,高維生素飲食,低脂,低鹽飲食,少吃辛辣刺激的油膩的東西。意見(jiàn)建議:但是需要注意一些特殊人群需要在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)應(yīng)用藥物,如孕婦、兒童、老年人等,避免自行用藥,以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
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哪些甲狀腺癌適合碘131治療病情分析:甲狀腺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,病理類型分為4種,其中最常見(jiàn)的是乳頭狀甲狀腺癌,乳頭狀甲狀腺癌適合碘131治療,其他三種類型的甲狀腺癌都不適合。意見(jiàn)建議:建議手術(shù)治療清除甲狀腺和轉(zhuǎn)移的淋巴組織,須全部切除腫瘤,盡量切除所有甲狀腺組織。進(jìn)行精確的病理診斷,明確病理類型之后,在術(shù)后1~2個(gè)月,可擇期進(jìn)行碘131清甲治療。
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甲狀腺癌碘131治療前后注意什么碘-131即碘-131治療,甲狀腺癌患者在碘-131治療前后的注意事項(xiàng),常見(jiàn)有以下幾種:1、及時(shí)服藥:患者在碘-131治療后2-3天要盡快口服甲狀腺激素,以降低或減少甲狀腺功能低下帶來(lái)的并發(fā)癥和不良反應(yīng),同時(shí)還可以進(jìn)行抑制TSH(促甲狀
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甲狀腺癌術(shù)后都需要碘131治療嗎并不是所有的甲狀腺癌手術(shù)后都需要使用放射碘治療,放射碘治療它是用一種放射性的碘131,清除手術(shù)后殘留的甲狀腺組織,它一般適用于甲狀腺髓樣癌。一般情況下,除了癌灶比較小,并且沒(méi)有轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌以外,其他的甲狀腺髓樣癌均應(yīng)該考慮放射碘清甲治療。但是妊娠期,哺乳期和計(jì)劃短期內(nèi)懷孕的,不能夠使用放射碘治療,