問膽管癌要怎么治療
病情描述:
膽管癌要怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽管癌一般治療分為兩種治療方式,一種是采用傳統(tǒng)的手術(shù)做膽管癌的根治性手術(shù),第2種方式就是對于晚期膽管癌不能手術(shù)的,可以考慮做外引流或者是支架等方式來進行治療。
意見建議:
膽管無論采取哪種治療方式,術(shù)后都應該定期復查肝功以及CT等影像學檢查,評估術(shù)后是否有轉(zhuǎn)移復發(fā)以及肝功能損害,給予適當?shù)囊恍┧幬镏委?,在飲食上盡量以低鹽,低油食物為主,減輕肝臟的負擔。
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膽管癌要手術(shù)嗎我們從腫瘤的整個宏觀來講,所有的腫瘤,惡性腫瘤都要及早手術(shù),何況膽管癌。因為膽管癌如果早期不手術(shù)的話,它會進展非???。所以說我們說膽管癌,如果是影像學評估以后,我們做了CT和磁共振以后,那么如果是在早期大家盡早的手術(shù),所以膽管癌一定要早期手術(shù)。早期治療這是我們治療腫瘤的一個通用的原則。01:00
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什么是膽管癌什么是膽管癌,膽管癌是指起源于肝門區(qū),這部分肝外膽管,一直到膽總管下段,起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤,我們把它稱為膽管癌,那么膽管癌發(fā)病的原因,主要有以下這些方面,第一、就是膽管結(jié)石,有研究顯示,三分之一的膽管癌,合并有膽管結(jié)石,就是這些膽管結(jié)石,反復的引起炎癥,反復的刺激膽管上皮,會形成膽管癌,另外就是一種寄生蟲,就是華支睪吸蟲,這個寄生蟲呢,也可以引起膽道的感染,反復的刺激膽道,引起膽管癌的發(fā)生,另外呢就是膽管囊擴張癥,我們也叫Caroli’s病,那么這種膽管囊性的擴張,也會繼發(fā)膽道的反復感染,引起膽管癌,另外還有原發(fā)性的,硬化性的膽管炎,有報道認為這個,也是引起膽管癌的一個病因。01:37
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膽管癌要怎么治療膽管癌需要采取以手術(shù)切除為主的綜合性治療才好,膽管癌屬于惡性腫瘤,會嚴重危害到患者的身體健康。膽管癌的患者會出現(xiàn)黃疸、膽囊腫大、消瘦、乏力、食欲不振、右上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等臨床癥狀,此時患者不要貽誤了病情,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診,要對患者進行積極的抗感染治療??股厮褂玫姆N類、劑量和頻次,要結(jié)合患者的病情進行應用。在此期間,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,要保護好患者的肝功能,要完善好手術(shù)之前的檢查及評估,進行手術(shù)治療為好。手術(shù)的時候,要有良好的麻醉,所有的操作要輕柔快速,避免產(chǎn)生過度的副損傷。手術(shù)以后,患者還需要進行化學藥物治療、放射線治療、中醫(yī)藥治療等,這樣才有利于患者的病情控制。語音時長 01:13”
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膽管癌怎么治療膽管癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應當積極的治療,早期的膽管癌經(jīng)過手術(shù)治療可以得到治愈,如果中晚期的膽管癌可以行手術(shù),配合化療還有放療,還可以行中醫(yī)治療起到一個輔助的作用,可以提高患者的生存率。上段膽管癌需要清除膽道惡性腫瘤,還有十二指腸韌帶內(nèi)所有的淋巴結(jié),手術(shù)一定要徹底,它的愈后比較好。中段和下段膽管癌除了切除惡性腫瘤,還需要行胰十二指腸切除,手術(shù)風險比較大,預后也相對比較差。晚期的膽管癌如果壓迫十二指腸造成梗阻,可行胃空腸吻合起到一個恢復消化道通暢的作用。還可以減黃手術(shù),可以經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或者經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流,可以起到一個引流膽汁,減輕黃疸的作用,術(shù)后可以給予一些中藥輔助治療。語音時長 01:29”
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怎么治療膽管癌吐血病情分析:在臨床上可以通過止血和輸血的方式來治療膽管癌的患者們吐血的表現(xiàn),同時還要應用一些抗感染止痛的藥物來控制病情的發(fā)展減輕痛苦,必要時需要加強營養(yǎng)支持的治療,及時到醫(yī)院進行詳細的檢查。意見建議:建議膽管癌吐血的患者們,在短期內(nèi)一定不要吃一些辛辣刺激和生冷硬的食物,有可能會使吐血的臨床癥狀更加嚴重,然后平時也不要喝熱水或者冷水,需要喝溫度適宜的水,避免出現(xiàn)刺激性。
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膽管癌晚期怎么治療病情分析:對膽管癌晚期尚未發(fā)生明顯的肝功能衰竭的病人??梢钥紤]行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺膽道引流術(shù),來減輕病人的黃疸和繼發(fā)的肝功能損害,有效緩解病人的頑固性的皮膚瘙癢。如果穿刺導絲能通過狹窄處,也可以放置覆膜粒子支架,在對膽道引流的同時,也對癌腫可以起到放療殺傷作用。如果患者出現(xiàn)頑固性腹水,影響病人的呼吸和活動,也可以考慮從右下腹穿刺植入引流管,進行間斷放腹水治療。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)肝衰或肝昏迷的情況,建議對癥治療。如果有明顯的癌痛,建議按癌痛進行分級鎮(zhèn)痛治療。意見建議:膽管癌晚期的病人,臨床治療的主要目的是盡量提高患者的生活質(zhì)量。困擾病人的主要是黃疸,以及可能伴發(fā)的頑固性皮膚瘙癢,大量腹水引起的腹脹以及癌腫引起的疼痛。在病人沒有出現(xiàn)肝衰肝昏迷的情況下,治療主要圍繞這幾個方面。不建議做放化療。
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膽管癌吃不下怎么治療膽管癌的患者,如果出現(xiàn)不能進食,它有可能是膽管腫瘤壓迫或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移所導致,一般應當積極的給予治療。如果出現(xiàn)梗阻性的黃疸,應當積極的采取經(jīng)皮肝內(nèi)膽管引流。膽管癌晚期患者一般會出現(xiàn)進食較差,可以引流膽汁,減輕黃疸,可以進行局部的操作,可以經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流或者放置支架,這樣它可以促進膽汁的分泌和排出。也可
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膽管癌吃不下怎么治療膽管癌患者食欲不佳是常見問題,可通過藥物治療和非藥物治療相結(jié)合的方式改善。以下為詳細的治療策略:一、藥物治療1、使用開胃藥物,如甲氧氯普胺、多潘立酮等,促進胃腸蠕動,增加食欲。2、若患者因化療或疾病本身出現(xiàn)惡心嘔吐,可使用昂丹司瓊、格拉司瓊