問小兒肺炎要做肺泡灌洗嗎
病情描述:
小兒肺炎要做肺泡灌洗嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不是所有的小兒肺炎都要做肺泡灌洗的,只有重癥肺炎時(shí),雙肺大面積的炎癥感染,才需要做肺泡灌洗,幫助沖出滲出的炎癥物質(zhì)。
意見建議:
建議孩子肺炎要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行系統(tǒng)的抗炎抗感染治療,不要在家拖延,以免耽誤病情,引起更嚴(yán)重的感染,多讓孩子休息,室內(nèi)通風(fēng) 注意清淡飲食。
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小兒肺炎需要做胸片嗎小兒肺炎必須做胸片,因?yàn)樾仄强梢粤私馑∽兊姆秶?,所以我們就一定要給他做胸片,有時(shí)候我們能從胸片能夠還看到心臟的大小,有沒有心力衰竭了,還有同類合交,就是來看一下會(huì)沒有胸腔積液,這些都是可以從很簡(jiǎn)單的一個(gè)胸片了解這個(gè)病人的情況。現(xiàn)在其實(shí)隨著這個(gè)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,我們覺得不但是要做胸片,有了那個(gè)重的,我們還非要讓他做肺部的CT,這樣更好的來看炎癥的部位,還有他的輕重程度,所以胸片是很有必要的。01:06
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小兒支氣管肺炎要做霧化嗎小孩得支氣管肺炎,做霧化的也挺多的。因?yàn)殪F化是可以化痰,還有霧化里面是會(huì)有一些激素性,比如布地奈德,是可以解除一些支氣管痙攣的。因?yàn)榉窝椎臅r(shí)候,就是各種的那種病原體,比如病毒、細(xì)菌,或者支原體、衣原體,這些炎癥因子會(huì)引起的支氣管痙攣。霧化就可以解除支氣管,或者是細(xì)小的氣道痙攣,霧化是很有必要的。還有些,比如有痰的那咳嗽,也可以通過化痰。那種藥來做霧化,也是可以幫助他化痰,有助于痰液的排出,痰液的吸收,都會(huì)減輕孩子咳嗽的癥狀。所以我覺得霧化,還是很重要的輔助的治療。01:29
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小兒肺炎要做肺泡灌洗嗎不一定。支氣管肺泡灌洗術(shù)是近些年來發(fā)展起來的一個(gè)重要的診療手段,它是通過纖維支氣管鏡對(duì)支氣管以下的肺組織,用生理鹽水反復(fù)灌洗、回收,以達(dá)到治療疾病和查明病因的目的。支氣管肺泡灌洗術(shù)的發(fā)明,對(duì)于一些難治的小兒肺炎、肺間質(zhì)纖維化以及不明原因的肺部病變的診斷和治療提供了極為有利的幫助。但是該操作是有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥的,不是所有的肺炎患兒都適合的,它主要的適應(yīng)癥有嚴(yán)重的肺部感染、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、肺泡蛋白沉著癥等。一些輕微的肺炎,經(jīng)過有效的消炎治療都可以解決,因此是不需要肺泡灌洗的。但對(duì)于某些嚴(yán)重的肺炎,單純的消炎治療下消炎物質(zhì)很難達(dá)到病灶,內(nèi)部消炎效果不理想。因此通過支氣管肺泡灌洗,洗出肺內(nèi)的炎性物質(zhì)以及堵塞物質(zhì),暢通氣道,有利于疾病的康復(fù),這種情況是適用的。語音時(shí)長 01:28”
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全肺肺泡灌洗手術(shù)肺泡灌洗是首先對(duì)擬在要灌洗的肺段經(jīng)活檢孔注入2%的利多卡因,1至2毫升做灌溉肺局部的麻醉,然后將纖支鏡頂端楔入段或亞段支氣管開口處,再從活檢口快速的注入37攝氏度滅菌生理鹽水。另一極負(fù)壓吸引回收液體,一次注入約30至50毫升,總量是100至250毫升,一般這種情況不超過300毫升。通?;厥章士蛇_(dá)到40%或者說是60%,纖支鏡選擇用于灌洗,纖支鏡末端直徑是5.5到6.0毫米,適于緊密楔入段或亞段支氣管管口,防止大氣道分泌物混入和灌洗液外溢。語音時(shí)長 1:35”
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