問哪些疾病使用激素會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死
病情描述:
哪些疾病使用激素會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡這些疾病,如果大劑量長期的使用激素,有可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,有的患者出現(xiàn)了神經(jīng)的損傷,需要使用激素進(jìn)行沖擊治療,但是也有可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。
意見建議:
建議對于股骨頭缺血性壞死,一定要積極的戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,同時(shí)還要加強(qiáng)保暖,避免受涼,不要長時(shí)間的站立行走可以拄拐杖行走。如果具有手術(shù)指征,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
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吃激素股骨頭壞死激素導(dǎo)致的股骨頭壞死,在臨床上比較常見,因?yàn)楝F(xiàn)在的臨床中應(yīng)用激素,是比較多的。像神經(jīng)內(nèi)科疾病、腎臟疾病,還有免疫性疾病,好多情況不得不用激素。激素應(yīng)用引起股骨頭壞死,跟這激素?cái)z入的量,跟激素的種類,跟給藥途徑有一定的關(guān)系。如果是長時(shí)間的攝入激素,而總量很大,還有的患者是短期用了大量的激素,這兩種情況都容易引起股骨頭壞死。還有一部分跟患者激素的敏感性,個(gè)體差異也有關(guān)系。有的患者用量不是很大,時(shí)間不是很長,反而發(fā)生了股骨頭壞死,在臨床中我們也能看到。發(fā)生股骨頭壞死的原理,主要是激素可以引起代謝異常,尤其是脂肪代謝的異常。脂肪代謝異常,使脂肪的分布發(fā)生異常,同時(shí)脂肪的細(xì)胞體積可以增大,從而發(fā)生股骨頭里面的壓力增高,同時(shí)發(fā)生血管內(nèi)的脂肪沉積,發(fā)生血管壁的堵塞管腔的堵塞,可以引起股骨頭壞死,這是我們臨床很常見的。所以現(xiàn)在,大家一談到用激素很害怕,其實(shí)我們在臨床中大夫,都是不得已的情況下用激素,一般不會(huì)輕易給大家用激素,都有很科學(xué)的用法,大家可以放心。02:03
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股骨頭壞死導(dǎo)致什么股骨頭壞死其實(shí)不是一個(gè)特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死,像零期、一期、二期病人,只是癥狀上的疼痛,可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動(dòng)后的疼痛,走路可能會(huì)有跛行,都是一些輕微的,甚至于可能在某些特定的動(dòng)的時(shí)候,才會(huì)有一些疼痛,所以它并不會(huì)引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時(shí)候,因?yàn)榫植康膲毫υ龈撸植康乃[明顯會(huì)造成疼痛加重,疼痛劇烈,這個(gè)時(shí)候疼痛就會(huì)比較明顯了,可能會(huì)需要藥物干預(yù),或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù),進(jìn)行對癥治療。到了四期的病人,也就是骨頭壞死的最后一期的時(shí)候,因?yàn)橐呀?jīng)累及到了髖臼側(cè),并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,所以這時(shí)候的癥狀主要是,除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限,最常見的就是穿鞋穿襪子不行了,沒法蹲下來了,沒法上廁所了,甚至自己平時(shí)的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。01:18
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哪些疾病使用激素會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死在臨床中,如果病人存在有皮膚病,腎臟的病變或者是存在有關(guān)節(jié)的疼痛癥狀,就有可能會(huì)長時(shí)間大量的應(yīng)用激素,從而引起病人出現(xiàn)股骨頭壞死。一旦發(fā)生股骨頭壞死,早期會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀為主,在過度勞累或者是受涼的情況下疼痛會(huì)明顯加重的。隨著時(shí)間的推移往往疼痛會(huì)越來越嚴(yán)重,股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷,走路就會(huì)出現(xiàn)瘸的臨床癥狀,并且局部的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)僵硬,肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮,進(jìn)行髖關(guān)節(jié)四字試驗(yàn)是(+)的。通常早期的股骨頭壞死需要進(jìn)行核磁共振檢查,才可以明確診斷的,晚期的股骨頭壞死,拍個(gè)骨盆的正位片就可以明確診斷。語音時(shí)長 01:13”
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孩子使用激素會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死嗎孩子在使用激素以后,也容易導(dǎo)致股骨頭壞死,因?yàn)樵陂L時(shí)間大劑量應(yīng)用激素以后,會(huì)導(dǎo)致骨壞死,凋亡,破骨細(xì)胞活躍,從而導(dǎo)致骨質(zhì)部位鈣質(zhì)異常的流失,從而引發(fā)骨質(zhì)疏松。并且應(yīng)用激素以后還會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂,從而使股骨頭周圍的血管脂肪滴增多,從而就會(huì)阻塞小的血管,導(dǎo)致循環(huán)障礙。還會(huì)引發(fā)股骨頭內(nèi)部骨髓腔壓力增高,從而影響股骨頭部位的血液循環(huán),就會(huì)導(dǎo)致股骨頭部血運(yùn)障礙,后期就容易引發(fā)股骨頭壞死,引起髖關(guān)節(jié)部位有疼痛的癥狀。語音時(shí)長 01:12”
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孩子使用激素會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死嗎病情分析:孩子大劑量,長時(shí)間使用激素會(huì)引發(fā)股骨頭壞死。激素會(huì)導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)造血細(xì)胞減少,脂肪細(xì)胞增多,擠壓血管,造成股骨頭血液循環(huán)障礙,引發(fā)股骨頭缺血性壞死。同時(shí)也會(huì)使骨質(zhì)部位鈣質(zhì)異常的流失,造成骨質(zhì)疏松。意見建議:建議避免長期大量使用激素藥物,如果孩子出現(xiàn)髖部疼痛的癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院骨科進(jìn)行檢查,做到早發(fā)現(xiàn),早治療。可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀、改善骨質(zhì)藥物。注意休息,避免劇烈活動(dòng),加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)鈣,幫助恢復(fù)。
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為何大量使用激素導(dǎo)致股骨頭壞死病情分析:長時(shí)間或者是大量使用激素會(huì)導(dǎo)致脂肪代謝異常,局部的脂肪堆積會(huì)使得脂肪栓塞,血液的黏稠度增加,就會(huì)導(dǎo)致局部的血液循環(huán)障礙,引發(fā)出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況發(fā)生。意見建議:建議股骨頭壞死的患者日常生活中停止使用激素類的藥物,停止飲酒。注意保護(hù)好髖關(guān)節(jié),避免長距離的行走,長時(shí)間的站立或者是重體力的勞動(dòng),走路最好是拄拐,可以減輕局部的壓力。
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吃哪些激素會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死吃糖皮質(zhì)激素有可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死的發(fā)生。在臨床上,此類藥物常用的有地塞米松、甲強(qiáng)龍、潑尼松、氫化可的松之類的。此類藥物對于人體來說,能夠起到非常有效的消炎、消腫和調(diào)節(jié)免疫的作用,因此此類藥物往往會(huì)被用作很多疾病的治療。在臨床上,醫(yī)生在使用此類藥物的時(shí)候,往往會(huì)嚴(yán)格控制具體的藥物種類、藥物的劑量以及
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使用什么藥物會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死患者長期使用糖皮質(zhì)激素容易導(dǎo)致患者的股骨頭壞死,有的患者使用西咪替丁也會(huì)導(dǎo)致患者的股骨頭壞死,有的患者長期使用利尿激素也會(huì)造成患者的股骨頭壞死。所以患者出現(xiàn)股骨頭壞死要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療,首先要分析患者是否出現(xiàn)了一些用藥的情況,讓患者要避免使用藥物或者是使用其他的藥物進(jìn)行替代。早期的時(shí)候患者