問(wèn)真菌性角膜炎要做什么手術(shù)
病情描述:
真菌性角膜炎要做什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕度的真菌性角膜炎,藥物治療即可。如果已經(jīng)導(dǎo)致角膜深層潰瘍或者即將穿孔或者已經(jīng)穿孔的情況下,如果藥物治療無(wú)效,有條件的話需要做角膜移植手術(shù)。如果沒(méi)有角膜材料的話,可以做清創(chuàng)術(shù),結(jié)膜瓣遮蓋術(shù),羊膜遮蓋術(shù)。
意見(jiàn)建議:
術(shù)后要繼續(xù)抗真菌治療。待病情穩(wěn)定后,如果形成的角膜瘢痕影響視力,也可以再行角膜移植手術(shù)。
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真菌性角膜炎有什么治療方法真菌性角膜炎是因?yàn)榻悄け徽婢腥舅鶎?dǎo)致的,最直接的治療方法是局部的使用抗真菌的眼藥,比較常見(jiàn)的是兩性霉素B滴眼液或者是那他霉素滴眼液,能夠?qū)φ婢M(jìn)行殺菌作用的眼藥水或者是眼膏是臨床上比較常用的,嚴(yán)重時(shí)需要聯(lián)合全身用藥。因?yàn)檎婢越悄ぱ?,在臨床上的發(fā)病幾率比細(xì)菌性感染或者是病毒性感染的幾率要低一些。通常發(fā)生在進(jìn)行農(nóng)業(yè)操作的人當(dāng)中,或者是戶外、野外活動(dòng)的人群當(dāng)中,如在收割莊稼的時(shí)候,可能不小心被麥穗或者是小麥的葉子劃到眼睛、角膜,或者是野外、戶外活動(dòng)的人被樹(shù)枝給劃到眼睛,可能容易得真菌性角膜炎。所以有相關(guān)受傷史、接觸史的人,一定要警惕疾病的發(fā)生,因?yàn)檎婢越悄ぱ着袛嗖惶菀?,需要比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,而且其治療效果也是比較慢的比較困難的。除了局部的使用抗真菌的眼藥之外,如果病情嚴(yán)重也需要聯(lián)合全身的用藥,盡量早的把炎癥控制住,否則可能會(huì)給角膜帶來(lái)很大的傷害。01:57
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真菌性角膜炎的治療原則是什么真菌性角膜炎治療的原則,跟其他類型角膜炎其實(shí)是一致的,治療原則是早發(fā)現(xiàn)早治療。具體的治療方法,第一個(gè)要針對(duì)病原體進(jìn)行治療,在眼科藥物治療還是以局部的滴眼為主。局部用藥用的比較多的,是針對(duì)真菌的那他霉素,但其對(duì)角膜的滲透性相對(duì)差一點(diǎn)。所以在那他霉素使用之前,需要對(duì)角膜的病灶進(jìn)行一定程度的清創(chuàng),在顯微鏡底下或者裂隙燈底下,把真菌感染造成的病灶稍微清理一下,然后再開(kāi)始使用抗真菌的眼藥。另外一種類型叫做咪唑類的滴眼藥,也可以用來(lái)針對(duì)真菌的感染,可以局部的使用。而且咪唑類的藥物,可以適用于全身的口服或者是靜脈的注射,其使用周期相對(duì)比較長(zhǎng),所以可能對(duì)患者全身的狀態(tài)會(huì)有所影響。還有一種治療的方式是手術(shù),其實(shí)手術(shù)也就是清創(chuàng),清創(chuàng)的原則是對(duì)于比較小的淺表性的病灶,可以進(jìn)行局部的清創(chuàng),但如果病變發(fā)展比較嚴(yán)重,侵占到了角膜的后彈力層深層次,可能要進(jìn)行板層或者全層角膜移植。01:59
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真菌性角膜炎要做什么手術(shù)真菌性角膜炎并不少見(jiàn),它多有植入性的角膜外傷史,比如說(shuō)輸液或者是長(zhǎng)期使用激素以及抗病抗生素的病史,起病緩慢,成亞急性經(jīng)過(guò)癥狀較輕,伴有視力障礙,常常形成角膜的浸潤(rùn)灶成白色或者乳白色,表面欠光澤。形成的臨床表現(xiàn)非常明顯,而且此病非常容易導(dǎo)致患者失明,所以患者要積極治療,首先要使用抗真菌的藥物,比如說(shuō)兩性霉素滴眼液那他霉素滴眼液,要足夠使用的頻次經(jīng)常要半小時(shí)到一小時(shí)滴一次,增加病灶區(qū)域的藥物濃度。即便如此,但是仍有33%分之一的患者病情不能控制,這種不能控制,就要用手術(shù)治療,包括清創(chuàng)術(shù)和角膜移植術(shù),早期實(shí)行并到清創(chuàng)術(shù),促進(jìn)藥液進(jìn)入角膜機(jī)制,提高病灶中藥的濃度和清除病原體,所以說(shuō)手術(shù)非常關(guān)鍵。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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真菌性角膜炎顧名思義,真菌性角膜炎就是指真菌感染角膜之后引發(fā)了炎癥,也就是真菌將我們黑眼球這一部分造成感染,從而引起的病變。這種情況通常繼發(fā)于植物性外傷之后,比如眼部被樹(shù)葉劃傷等。這是因?yàn)橥饨绲闹参?,比如?shù)葉等含有大量的真菌,一旦傷眼睛真菌就會(huì)通過(guò)傷口進(jìn)入我們的角膜,從而在傷口逐漸繁殖,生長(zhǎng)引起炎癥。這種情況病變的早期主要表現(xiàn)為眼紅、異物感、流淚、視力下降等,隨著病情逐漸加重,我們會(huì)感覺(jué)到眼睛疼痛逐漸加重,視力越來(lái)越差,同時(shí)可以在黑眼球上看到有白色的病灶,也就是真菌感染灶。如果這時(shí)候仍然沒(méi)有能夠得到有效的治療,病變會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展,局部的角膜就會(huì)變薄甚至穿孔,從而導(dǎo)致我們眼睛內(nèi)部的內(nèi)容物與外界相通,引起眼內(nèi)的感染,最終視力喪失。所以這種情況一旦感覺(jué)眼睛不舒服,就要及時(shí)到眼科就診,如果確診是角膜炎,及時(shí)用藥物治療控制住感染,不要讓它進(jìn)一步加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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真菌性角膜炎要做哪些檢查病情分析:可以先進(jìn)行角膜刮片檢查。雖然方式簡(jiǎn)單迅速,但刮片檢查不能鑒別真菌的種類,所以還必須進(jìn)行真菌培養(yǎng),也可以選擇顯微鏡檢查。意見(jiàn)建議:建議適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,合理飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,提高自身的免疫力。在日常保護(hù)眼睛,作息要有規(guī)律,不可長(zhǎng)時(shí)間用眼,避免用眼疲勞。
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真菌性角膜炎注意什么病情分析:需要盡快去醫(yī)院就診。可以選擇適合的眼藥水,平時(shí)不要用手揉眼睛,避免眼部再次污染??梢远嘧鲅鄄堪茨?,時(shí)常眺望遠(yuǎn)處,不要長(zhǎng)時(shí)間盯著一處。意見(jiàn)建議:日常生活中飲食上要清淡,多吃對(duì)視力有幫助的食物,不要吃生冷、辛辣刺激性的食物,戒煙禁酒。作息規(guī)律,不要經(jīng)常熬夜,以免用眼過(guò)勞。
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真菌性角膜炎要做哪些檢查真菌性角膜炎可以使用多種方法來(lái)檢查及鑒別,較為常見(jiàn)的幾種檢查方法為角膜刮片、細(xì)菌培養(yǎng)、共聚焦顯微鏡檢查,需要根據(jù)不同的癥狀,選擇合適的檢查方法。這個(gè)疾病在早中期通常選用抗真菌藥物進(jìn)行治療,療效較好,并且在日常生活中需要注意要飲食清淡,盡量少
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真菌性角膜炎吃什么真菌性角膜炎的藥物治療包括:1、局部應(yīng)用滴眼液,包括有兩性霉素b滴眼液,那他霉素滴眼液,米康唑滴眼液等。其中兩性霉素b滴眼液與那他霉素滴眼液較常用。2、全身應(yīng)用:包括口服靜滴抗真菌藥物,康唑和氟康唑??拐婢幬锲鹦л^慢,特異性較差且多有肝毒性。3、應(yīng)避免應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物。4、真菌感染患者可口服維