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• 妊娠合并心臟病可以順產(chǎn)嗎

  妊娠合并心臟病是否能夠順產(chǎn)，要評(píng)估孕婦的心臟水平，除了評(píng)估胎兒的大小、胎位、產(chǎn)道這些產(chǎn)科的因素，主要要評(píng)估心臟的功能和心功能的情況，才能決定是否順產(chǎn)。如果胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好，心臟的風(fēng)險(xiǎn)非常低，心功能是一級(jí)的患者是可以進(jìn)行順產(chǎn)的。如果經(jīng)過評(píng)估心功能2~3級(jí)，不能夠耐受分娩的壓力，是可以選擇剖宮產(chǎn)的。但是合并有心臟病的孕婦，在產(chǎn)程的過程中，特別是分娩鎮(zhèn)痛以后，有可能會(huì)發(fā)生血液動(dòng)力學(xué)的改變，會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短，甚至血壓下降的情況。一定要及時(shí)的找清原因，安慰和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除其緊張情緒，必要的時(shí)候在宮口開全的時(shí)候，可以輔助以產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

  

  01:33
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-20 3185次

• 心臟缺血是心臟病嗎

  各種原因?qū)е碌男呐K供血不足、缺血，只要是結(jié)構(gòu)上真正引起心臟缺血病變或供血不足，肯定是心臟病。心臟缺血是心肌供血不足，心肌供血不足絕大多數(shù)由冠心病引起，是后天心臟病，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠脈畸形、冠狀動(dòng)脈肌橋等原因引起。還有部分先天性心臟病，如先天性的冠狀動(dòng)脈起源異常。具體治療要根據(jù)病因確定，如冠心病可以通過藥物治療，改善生活習(xí)慣，如果通過藥物治療沒有效果，可以做支架或做外科手術(shù)。

  

  01:14
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-09-02 3682次

• 妊娠合并心臟病是什么
  妊娠合并心臟病是孕婦導(dǎo)致孕婦死亡的主要病因之一，也是產(chǎn)科比較嚴(yán)重的合并癥。因?yàn)樵袐D的子宮增大，血容量增多，增重了心臟的負(fù)擔(dān)，生孩子的時(shí)候子宮以及全身骨骼收縮，大量血液涌向心臟會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后循環(huán)血量障礙，很容易發(fā)生心臟病，還會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。同時(shí)因?yàn)橛捎陂L(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致胎兒發(fā)育不完全和胎兒窘迫。最常見的妊娠合并癥是妊娠合并風(fēng)濕性心臟病比較多見。尚有先天性的妊娠心臟病、圍產(chǎn)期心臟病、貧血性心臟病的孕婦，在妊娠的時(shí)候血液總量增加30%到40%，心率加快，每分鐘心搏出量增加，等懷孕32周的時(shí)候心臟的負(fù)荷最重會(huì)導(dǎo)致水鈉的潴留，耗氧量也會(huì)增加，子宮出血也會(huì)增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-04 3165次

• 妊娠合并心臟病的表現(xiàn)
  早期表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后可能有心慌，氣短，胸悶，脈搏在110次以上，呼吸在每分鐘24次以上，以及肺底部可聽到少量持續(xù)性的濕啰音；較嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為咳嗽咯血以及粉紅色泡沫性痰其內(nèi)可找到心衰細(xì)胞，唇面發(fā)紺，靜脈怒張，下肢明顯的浮腫。靜臥休息的時(shí)候呼吸脈搏過快，肺底部有持續(xù)性濕啰音，以及脾臟腫大，壓痛等；最嚴(yán)重的時(shí)候可能表現(xiàn)為端坐呼吸，口周顏面發(fā)干更為嚴(yán)重，或者是心動(dòng)過速，心房顫動(dòng)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 1707次

• 什么是妊娠合并心臟病
  病情分析：妊娠合并心臟病是指在懷孕的時(shí)候出現(xiàn)了心臟疾病，或者是在懷孕之前就有心臟病，此疾病可能會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡。表現(xiàn)在端坐呼吸，咯血，體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生暈厥等。意見建議：根據(jù)病情選擇繼續(xù)妊娠還是終止妊娠，應(yīng)該減輕心臟負(fù)擔(dān)，提高心臟的代謝功能，要增加休息時(shí)間，每天保持睡眠在十小時(shí)左右。進(jìn)食高蛋白，低脂肪，多維生素的食物，不要吃太咸的。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-16 1301次

• 妊娠合并心臟病如何治療
  病情分析：凡不宜妊娠的心臟病孕婦應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)，妊娠12周以上者，因?yàn)榻K止妊娠，必須用較復(fù)雜的手術(shù)，其危險(xiǎn)性不亞于繼續(xù)妊娠和分娩，因此不主張人工流產(chǎn)。意見建議：應(yīng)密切監(jiān)護(hù)，積極防治心律衰竭，使之度過妊娠與分娩期。對(duì)頑固性心力衰竭的病例，為減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)與內(nèi)科醫(yī)生配合，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下行剖宮取胎術(shù)。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 1403次

• 妊娠合并風(fēng)濕性心臟病可以常規(guī)輸血嗎?
  一般妊娠合并風(fēng)濕性心臟病可以常規(guī)輸血。風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變?？梢猿霈F(xiàn)心慌氣短、乏力等癥狀?；颊呖梢酝ㄟ^瓣膜修補(bǔ)手術(shù)、人工瓣膜置換術(shù)等方式治療。如果患者需要常規(guī)輸血治療，可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療?；颊咴谑中g(shù)后要注意休息，還要注意飲食清淡。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-10 92次

• 妊娠合并心臟病的一般處理
  一，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，孕早期每周至少由產(chǎn)科和內(nèi)科醫(yī)師檢查一次，懷孕五個(gè)月后每周檢查一次，密切觀察心臟功能和各種癥狀，及時(shí)糾正各種心力衰竭的誘因，比如貧血，上呼吸道感染，維生素缺乏，妊高癥等，如發(fā)現(xiàn)心力衰竭早期征象，應(yīng)該及時(shí)住院觀察治療。二，注意休息，減少體力活動(dòng)，避免情緒過度激動(dòng)，每天保證10個(gè)小時(shí)到1
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 125次