問如何胃鏡下處理胃癌前病變和胃癌
病情描述:
如何胃鏡下處理胃癌前病變和胃癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃鏡下只能處理局限于粘膜內(nèi)的早期的胃癌,對于已經(jīng)深入到肌層或者是突破漿膜層發(fā)生轉(zhuǎn)移的胃癌,胃鏡是解決不了的。對于局限于粘膜內(nèi)的胃癌,一般采取的是粘膜剝離術(shù),必要的時(shí)候外科腹腔鏡手術(shù)內(nèi)外科雙鏡聯(lián)合,以達(dá)到完整切除腫瘤的目的。
意見建議:
患者如果通過胃鏡以及病理確診胃癌,需要全面檢查進(jìn)一步明確癌癥的分期,如果是早期局限于粘膜內(nèi)的胃癌可以內(nèi)鏡下切除;如果是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,必要的時(shí)候要腫瘤科綜合治療。
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胃癌的胃鏡診斷內(nèi)鏡及內(nèi)鏡下活檢,是目前診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。近年來,無痛胃鏡的發(fā)展迅速,并已應(yīng)用于胃癌的高危人群的內(nèi)鏡篩查,極大程度上,提高了胃鏡檢查患者的接受度。胃鏡檢查是確診胃癌的必須檢查手段,可確定腫瘤的位置,獲得組織標(biāo)本。行病理檢查,胃癌的胃鏡下表現(xiàn),黏膜呈息肉狀隆起,表面凹凸不平紅色或有糜爛,與周圍正常黏膜無明顯的邊界,或是黏膜表面色澤變化,及粗糙不平的顆粒感,病變部位的黏膜,可呈局限性或較廣泛的發(fā)紅、變色或褪色。01:11
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如何胃鏡下處理胃癌前病變和胃癌在胃鏡下處理胃癌前病變和胃癌,主要是采用胃癌前病變切除術(shù),如電凝電切術(shù)、氬離子凝固術(shù)及ESD微創(chuàng)手術(shù)。胃癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎伴低級別瘤變、胃息肉等,可以應(yīng)用氬離子凝固術(shù)治療,在病理診斷明確的部位,應(yīng)用氬離子燒灼,促進(jìn)黏膜再生。對于胃息肉,可以采用胃息肉鉗除術(shù)、胃息肉電凝電切術(shù),或者是EMR手術(shù)。對于伴有高級別瘤變的早期胃癌,可以采用ESD治療,即早癌黏膜剝離術(shù),可以將伴有高級別瘤變的黏膜完整剝除,術(shù)后常規(guī)口服激素等促進(jìn)瘢痕修復(fù),也是一種比較安全的治療方法。語音時(shí)長 01:08”
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胃癌前病變胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后,殘胃,這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程,胃黏膜上皮化生和非典型增生,有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?,癌前并變質(zhì),容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)改變,從良性上皮組織,變?yōu)榘┻^程的交界性病理變化,胃黏膜上皮的異型增生屬于癌性病變。根據(jù)細(xì)胞的異型程度可分為:輕、中、重三度,重度異形增生與分化較好的早期胃癌有時(shí)很難區(qū)分。遺傳和基因,遺傳與生物分子學(xué)研究表明,胃癌患者有血緣關(guān)系的親屬,其胃癌發(fā)病率,較對高四倍,胃癌的癌變是一個(gè)多因素、多步驟、多階段發(fā)展的過程,其基因改變形式也是多樣多種多樣的。語音時(shí)長 1:16”
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胃癌前病變是胃癌嗎病情分析:胃癌前病變一般情況下還不算是胃癌,但是隨著病情的進(jìn)展和加重,有可能會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌。胃癌前病變是指容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織改變,也就是從良性變?yōu)閻盒?。意見建議:建議患有胃癌前病變的人群高度重視該疾病,一定要定期去醫(yī)院復(fù)查胃鏡,必要時(shí)行病理學(xué)檢查,病情進(jìn)展時(shí)盡早行手術(shù)治療,避免濫用藥物。此外,胃癌患者一定要注意清淡規(guī)律飲食,忌辛辣,戒煙酒等。
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胃癌前病變?nèi)绾沃委?/div>病情分析:胃癌前病變的治療要根據(jù)病變的種類來區(qū)別對待。比如萎縮性胃炎,糜爛性胃炎,胃潰瘍等需要給予藥物治療。如果是胃黏膜的占位性病變,建議內(nèi)鏡下手術(shù)切除或者是開放手術(shù)切除。意見建議:建議一旦發(fā)現(xiàn)有癌前病變的情況下一定要給予正規(guī)的治療,經(jīng)過治療之后一定要定期的復(fù)查胃鏡。對于胃癌一定要做到早發(fā)現(xiàn),早診斷、早治療,才能達(dá)到比較好的結(jié)果。胃癌前病變有哪些胃癌前病變有胃黏膜不典型增生或腸化生,也有可能是萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃部息肉引起的胃癌。患上了胃癌需要服用抗癌的藥物治療,并及時(shí)的通過手術(shù)治療。在平時(shí)生活中身體出現(xiàn)不適要積極的治療,以免延誤病情。飲食上要注意多吃清淡,易消化的食物,多吃新鮮胃癌的癌前病變胃癌的癌前病變是指一些具有潛在惡性轉(zhuǎn)變可能的胃部病變,這些病變?nèi)舨患皶r(shí)干預(yù),有可能發(fā)展為胃癌。了解并預(yù)防這些前病變,對于降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。一、癌前病變的主要類型1、慢性萎縮性胃炎:長期慢性炎癥可導(dǎo)致胃黏膜萎縮,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。2、胃潰瘍:
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