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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13597次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12054次

• 什么是冠狀動(dòng)脈心肌橋
  冠狀動(dòng)脈心肌橋是一種先天發(fā)育的異常。一般來(lái)說(shuō)，冠狀動(dòng)脈走行于心外膜下的結(jié)締組織中，如果因?yàn)橄忍彀l(fā)育的異常出現(xiàn)一段冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi)，這束心肌就叫做心肌橋，而走行于心肌內(nèi)的冠狀動(dòng)脈稱為壁冠狀動(dòng)脈。由于壁冠狀動(dòng)脈在每一個(gè)心動(dòng)周期的收縮期會(huì)被心肌橋所擠壓，如果擠壓嚴(yán)重可以造成心肌橋遠(yuǎn)端的心肌缺血，從而引起心絞痛的癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心律失常，嚴(yán)重的患者還可以導(dǎo)致急性心肌梗塞或者患者的猝死。冠狀動(dòng)脈心肌橋可以通過(guò)給予β受體拮抗劑以及鈣通道阻滯劑來(lái)進(jìn)行治療，藥物治療無(wú)效的可以給予外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-03 4469次

• 什么叫做冠狀動(dòng)脈心肌橋？
  冠狀動(dòng)脈心肌橋是指走行在心外膜下脂肪組織內(nèi)和心外膜深面，有時(shí)可被淺層心肌所掩蓋，在心肌內(nèi)行走一段距離后，又潛出到心肌表面來(lái)，被心肌掩蓋的動(dòng)脈段叫做壁冠狀動(dòng)脈，把掩蓋的肌肉叫做心肌橋。一般來(lái)講，根據(jù)嚴(yán)重程度可分為三度，一度是收縮期狹窄直徑小于50%，可以沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，臨床癥狀；二度狹窄50%到75%可以產(chǎn)生乳酸增加，有局部心肌缺血表現(xiàn)；三度狹窄是指大于75%，乳酸明顯增加，有心肌缺血，心電圖表現(xiàn)和臨床癥狀。對(duì)于沒(méi)有任何臨床癥狀的冠狀動(dòng)脈心肌橋，不需要進(jìn)行任何的治療，而對(duì)于有癥狀的人，可以選擇像倍他樂(lè)克、β受體阻斷劑之類的藥物，也可以選擇鈣離子拮抗劑比如說(shuō)地爾硫卓、合貝爽等藥物，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行抗血小板治療，比如可以讓患者口服阿司匹林。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-05-14 6843次

• 什么是冠狀動(dòng)脈ct
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CT是一種檢查的方法，它主要是用于檢查動(dòng)脈血管是否正常。通過(guò)這種檢查的方法可以用來(lái)判斷動(dòng)脈硬化閉塞癥，用于幫助臨床的診斷。但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，檢查的費(fèi)用可能是比較高的。意見(jiàn)建議：要根據(jù)自己的情況，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的檢查，明確病因，對(duì)癥治療，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-08 2703次

• 什么是冠狀動(dòng)脈CTA
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CTA指的是冠狀動(dòng)脈做的增強(qiáng)CT，是在人體的靜脈注射一支造影劑，當(dāng)造影劑分布到人體的心臟血管時(shí)進(jìn)行CT檢查，然后在計(jì)算機(jī)的三維重建下就可以看到患者目前血管是否存在有狹窄以及是否存在其他病變。意見(jiàn)建議：建議患者存在有心前區(qū)疼痛，或者已經(jīng)明確診斷冠心病不穩(wěn)定心絞痛的病人，治療后需要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的檢查來(lái)判斷療效時(shí)可以選擇冠狀動(dòng)脈cta來(lái)進(jìn)行檢查。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-11-07 1601次

• 心肌橋是冠狀動(dòng)脈痙攣嗎
  心肌橋不一定是冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌橋是由于冠狀動(dòng)脈痙攣而導(dǎo)致的，是一種先天性的冠狀動(dòng)脈異常，要及時(shí)進(jìn)行治療，以免導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。心肌橋是一種先天性的發(fā)育異常，是由于冠狀動(dòng)脈痙攣而導(dǎo)致的，心肌橋會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸部發(fā)悶、胸部疼痛、心悸、惡心、身體消瘦心絞痛等癥狀，隨著病情的發(fā)展，還會(huì)導(dǎo)致心律不齊或者是
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 123次

• 冠狀動(dòng)脈心肌橋嚴(yán)重嗎
  冠狀動(dòng)脈心肌橋是否嚴(yán)重，主要取決于心肌橋?qū)ζ湎鹿跔顒?dòng)脈的壓縮程度。如果心肌橋?qū)ζ湎鹿跔顒?dòng)脈的壓縮程度較輕，則不嚴(yán)重，如果心肌橋?qū)ζ湎鹿跔顒?dòng)脈有明顯的壓縮，則嚴(yán)重。冠狀動(dòng)脈心肌橋是指人冠狀動(dòng)脈在心肌下運(yùn)行，冠狀動(dòng)脈心肌橋的嚴(yán)重程度可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影和血管內(nèi)超聲來(lái)判斷。如果心肌橋薄而短，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 704次