問(wèn)腎動(dòng)脈狹窄會(huì)怎么樣
病情描述:
腎動(dòng)脈狹窄會(huì)怎么樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎動(dòng)脈狹窄可以引起腎血管性高血壓,還可以引起缺血性腎病。
意見(jiàn)建議:
腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓的患者可以出現(xiàn)高血壓所引起的一些并發(fā)癥,比如說(shuō)腦出血,腎動(dòng)脈狹窄引起缺血性腎臟病的患者,可起引起腎功能不全。治療方法有經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)、安置支架、外科手術(shù)治療。
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)怎么樣腎動(dòng)脈狹窄可以引起很多臨床問(wèn)題,一方面會(huì)引起反射性的高血壓,如果高血壓控制不好,會(huì)有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。還可以引起腎功能下降,有一個(gè)核素叫利尿腎動(dòng)態(tài),核素檢查能數(shù)量化的評(píng)估,看腎功能的程度是完全正常,還是下降30%~50%。很多患者有腎動(dòng)脈狹窄之后GFR(腎小球?yàn)V過(guò)率)都會(huì)有所下降,嚴(yán)重到一定程度會(huì)造成腎血流量的大幅度下降,從而造成腎萎縮,萎縮到一定程度腎功就會(huì)進(jìn)一步下降,是惡性反饋,嚴(yán)重的時(shí)候腎功能會(huì)完全喪失,腎會(huì)嚴(yán)重萎縮。因此,腎動(dòng)脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降,甚至?xí)鹉I萎縮,失去腎功能。01:16
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腎動(dòng)脈狹窄怎么治療從治療上來(lái)講,比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定;有些需要選擇手術(shù),比如球囊擴(kuò)張;有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的,為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù),這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種,表現(xiàn)方式有多種,危害也有不同的形式,采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常,避免嚴(yán)重的并發(fā)癥;手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。01:03
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)怎么樣在臨床上,腎動(dòng)脈狹窄主要會(huì)引起兩方面的臨床表現(xiàn),高血壓和慢性腎臟病的改變。腎血管性高血壓主要是由于腎臟缺血刺激腎素分泌,導(dǎo)致體內(nèi)的腎素,血管緊張素,醛固酮系統(tǒng)活化引起外周血管收縮,水鈉潴留而引起的。腎血管性高血壓主要特點(diǎn)有,年輕女性的血壓正常的患者出現(xiàn)高血壓后血壓會(huì)迅速進(jìn)展,原來(lái)有高血的中老年患者血壓近期迅速惡化,舒張壓明顯升高,嚴(yán)重的患者舒張壓有可能會(huì)超過(guò)130毫米汞柱,眼底呈高血壓三期或者是四期的改變,需要多種降壓藥物才能控制。部分患者出現(xiàn)反復(fù)的急性肺水腫,如果患者在應(yīng)用acei或arb類(lèi)的藥物后血肌酐會(huì)升高,一般會(huì)超過(guò)用藥前的30%,甚至?xí)l(fā)生急性腎衰竭。慢性腎臟病主要是由于腎臟缺血所導(dǎo)致的,最終會(huì)表現(xiàn)為慢性腎衰竭,慢性腎臟病的早期由于腎小管缺血比較敏感,因此它的功能減退常常表現(xiàn)的比較早,后期出現(xiàn)腎小球功能受損的表現(xiàn),最終出現(xiàn)腎臟的體積縮小,導(dǎo)致慢性腎衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)腰痛嗎?腎動(dòng)脈狹窄也會(huì)有腰痛的癥狀,是動(dòng)脈狹窄會(huì)有高血壓的癥狀或者是腹部雜音以及大動(dòng)脈炎的表現(xiàn),也可能有低鉀血癥或者是腎臟病的一種表現(xiàn)。腎動(dòng)脈狹窄的患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的蛋白尿,不過(guò)也有患者會(huì)出現(xiàn)腰痛、惡心、嘔吐的癥狀。對(duì)于青年的女性來(lái)說(shuō)經(jīng)常同時(shí)會(huì)伴有大動(dòng)脈炎的一種癥狀,是由于胸腹主動(dòng)脈病變可導(dǎo)致上肢收縮壓明顯高于下肢,下肢發(fā)生缺血癥,如肢體發(fā)冷、麻木、酸痛、無(wú)力,或者是間歇性跛行這樣的癥狀,所以腎動(dòng)脈狹窄是會(huì)導(dǎo)致腰痛的,需要注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)遺傳嗎病情分析:腎動(dòng)脈狹窄一般是不會(huì)遺傳的,但是高血壓或者是動(dòng)脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環(huán)境有關(guān)。因此呢腎動(dòng)脈狹窄一般情況下是不會(huì)遺傳的。意見(jiàn)建議:患者平時(shí)應(yīng)該積極去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,平時(shí)生活方面一定要規(guī)律,飲食方面,多吃一些清淡的飲食。平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)方面一定要適當(dāng)。
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)腰痛嗎病情分析:腎動(dòng)脈狹窄很少引起腰痛。腎動(dòng)脈狹窄主要引起的癥狀是血壓升高,而且這種血壓特別高,很難以控制。另外一個(gè)癥狀就是在肚臍的兩側(cè)能夠聽(tīng)見(jiàn)明顯的血管雜音。當(dāng)然,這種聽(tīng)診需要由專業(yè)的醫(yī)師來(lái)完成。意見(jiàn)建議:如果腎動(dòng)脈狹窄的患者出現(xiàn)了腰痛,要排除其他原因所導(dǎo)致的,比如腎結(jié)石,急性腎盂腎炎等等。
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腎動(dòng)脈狹窄怎么預(yù)防腎動(dòng)脈狹窄,主要是指腎動(dòng)脈的一側(cè),或者是兩側(cè),主干或者是主要分支,狹窄或者是閉塞,導(dǎo)致腎臟的血流動(dòng)力學(xué)改變,影響腎小球?yàn)V過(guò)率,導(dǎo)致腎功能衰竭,引起慢性腎臟病。腎動(dòng)脈狹窄的原因很多,所以要想知道怎么預(yù)防,一定要知道病人腎動(dòng)脈狹窄的原因,一般包括動(dòng)脈粥樣硬化,纖維肌性發(fā)育不良,大動(dòng)脈炎,高血壓所致小動(dòng)脈
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腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率,如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%,表示存在狹窄,如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%,則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的,一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄,患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄,超過(guò)50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全