問帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么聯(lián)合用藥
病情描述:
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么聯(lián)合用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。癥狀為群集性小水皰,沿神經(jīng)走向單側(cè)分布,伴有明顯的神經(jīng)痛為特征,大多見于成年人。神經(jīng)痛是本病的特征之一,中老年的患者容易遺留后遺神經(jīng)痛。
意見建議:
本病有自限性治療原則,為抗病毒、止痛、消炎、縮短病程及防止繼發(fā)感染。有后遺神經(jīng)痛的患者,可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺。局部疼痛處,如果沒有皮膚破損,可以使用利多卡因凝膠貼膏緩解疼痛。必要時也可以考慮神經(jīng)阻滯療法或穴位注射療法。
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什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,就是我們的皮膚上的帶狀皰疹,皮損區(qū)已經(jīng)完全康復了。但是皰疹好了,疼痛卻沒有消失。疼痛會在原來皰疹的部位持續(xù)地出現(xiàn)燒灼樣的、刀割樣的、放射性的疼痛,并不隨著皰疹的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。甚至于隨著皰疹的好轉(zhuǎn),它會越來越重。這種疼痛超過皰疹消失一個月,仍然出現(xiàn)疼痛,那么這種疼痛我們就稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。01:00
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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛由于皰疹病毒感染,引起的我們身體的某些部位,產(chǎn)生水皰,呈條帶狀,顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者,在年齡大的患者,有50%的機會,會發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。也就是這個神經(jīng)痛,超過一個月以上仍然沒有痊愈,而皰疹皮膚的損害已經(jīng)痊愈了,但是這個神經(jīng)痛持續(xù)存在,這就叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療,就相對要復雜一些:首先,我們要用藥物,來完美的控制神經(jīng)痛,也就是用一種非甾類藥,或者是加其他的,比如像卡馬西平、加巴噴丁,這類的抗神經(jīng)痛的藥物聯(lián)合使用,讓神經(jīng)疼痛得到一定程度的控制。第二個,我們要對神經(jīng)損傷進行修復。那辦法就是做,比如像經(jīng)顱磁刺激,神經(jīng)的脈沖射頻,還有局部的熱療和理療、中頻等等這些,都有可能對損傷的神經(jīng)進行一個修復。當然神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物,神經(jīng)妥樂平,使用也會改善神經(jīng)的狀態(tài)。那么經(jīng)過這樣的治療,80%到90%的患者,都能得到有效的康復。當然如果還殘留一部分,或者是比較頑固的神經(jīng)痛,這時候我們可以考慮做一下脊髓電刺激,或者神經(jīng)的射頻毀損,這樣達到神經(jīng)痛的根除。01:56
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用藥第一,鈣通道調(diào)節(jié)劑,代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林,效果比較好,但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二,三環(huán)類抗抑郁藥,代表藥物是阿米替林,有心臟毒副作用,所以心臟病患者不宜使用。第三,曲馬多,止痛效果比較好,但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四,阿片類,同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物,這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強,但是存在成癮性的問題。第五,外用藥物,如利多卡因局部外用,可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服,然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好,那么可以考慮微創(chuàng)介入治療,包括神經(jīng)阻滯,神經(jīng)介入,針刺以及抽樣治療等方法,有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針,針灸,理療,穴位注射,這些方法來治療也可以發(fā)揮效果,所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。語音時長 1:41”
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?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起,一般發(fā)病后需要進行正規(guī)、足療程的抗病毒營養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善,有可能會遷延病情,轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病,有30%以上的患者會留下后遺神經(jīng)痛,輕者可痛數(shù)月,重者可痛數(shù)年。語音時長 1:31”
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何用藥病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛常使用抗炎藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物進行治療,常用的藥物包括維生素B1和維生素B12,治療后無明顯改善,還可應(yīng)用腺苷鈷胺肌。此外,阿糖腺苷早期應(yīng)用也可以減少急性神經(jīng)痛和后遺神經(jīng)痛,并且加速痊愈。對于老年患者,可應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素控制炎癥,減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。疼痛嚴重時,多需要口服止痛藥緩解疼痛。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議:日常需適當運動,加強身體鍛煉。同時要保持情緒平和,飲食上,需注意清淡飲食,多吃富含維生素的水果,避免辛辣食物,加重疾病。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥第一,鈣通道調(diào)節(jié)劑,代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林,效果比較好,但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二,三環(huán)類抗抑郁藥,代表藥物是阿米替林,有心臟毒副作用,所以心臟病患者不宜使用。第三,曲馬多,止痛效果比較好,但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四,阿片類,同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物,這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強,但是存在成癮性的問題。第五,外用藥物,如利多卡因局部外用,可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服,然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好,那么可以考慮微創(chuàng)介入治療,包括神經(jīng)阻滯,神經(jīng)介入,針刺以及抽樣治療等方法,有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針,針灸,理療,穴位注射,這些方法來治療也可以發(fā)揮效果,所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何用藥出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,治療有幾個方面。營養(yǎng)神經(jīng)藥物有一定作用,進行針灸也能有效減少疼痛,神經(jīng)阻滯治療根據(jù)疼痛部位不同,采取各部位的神經(jīng)阻滯治療,使用抗炎藥物,營養(yǎng)神經(jīng)藥物等。注射在神經(jīng)根周圍能夠快速幫助神經(jīng)功能恢復,減少疼痛刺激。再有就是最直接的最有效的治療,外用藥物貼敷治療。常用藥物有得百寧利多
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么根治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是帶狀皰疹常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)的神經(jīng)痛感,給患者帶來極大困擾。雖然根治這一癥狀較為困難,但通過多種治療手段,可以有效緩解疼痛,具體如下:治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,藥物治療是基礎(chǔ)。非甾體類抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊,能有效