問(wèn)痙攣性斜頸有哪些治療方法
病情描述:
痙攣性斜頸有哪些治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于痙攣性斜頸,可以選用藥物治療,或者注射肉毒素,嚴(yán)重的情況下需要手術(shù)治療,同時(shí)也可以選用中藥治療。治療的目的是為了緩解癥狀、改善生活質(zhì)量和防止并發(fā)癥。
意見(jiàn)建議:
如果患者出現(xiàn)了頭頸部姿勢(shì)異常,出現(xiàn)了不正常的不自主扭轉(zhuǎn),或者伴有肩部疼痛、頸肩部疲勞感等異常表現(xiàn),應(yīng)及早去醫(yī)院就診。同時(shí),注射肉毒素后的24小時(shí)內(nèi),應(yīng)該避免對(duì)注射局部進(jìn)行擦洗或按摩。
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痙攣性斜頸的內(nèi)科治療方法對(duì)于痙攣性斜頸來(lái)說(shuō),開(kāi)始的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕微,這時(shí)候我們可以通過(guò)內(nèi)科治療的方法。內(nèi)科治療的方法,一種就是我們的藥物治療,比如地西泮、巴氯芬、安坦、氟哌啶醇,這一類的藥物。這些藥物往往在初期癥狀相對(duì)比較輕的時(shí)候,還可能會(huì)有些效果,隨著疾病的進(jìn)展,這些藥物的效果相應(yīng)的會(huì)減弱。另外一個(gè),我們叫做肉毒素的注射,這是對(duì)我們痙攣性斜頸來(lái)說(shuō),可能是首選的一個(gè)治療方案。肉毒素是在痙攣的頸部,找到痙攣的肌肉,在局部注射肉毒素,破壞神經(jīng)肌接頭之間的關(guān)系,使得神經(jīng)對(duì)痙攣的肌肉失去支配,這樣的話它就不收縮了,從而達(dá)到一個(gè)治療的目的。但是肉毒素來(lái)說(shuō),一般來(lái)說(shuō)是有反復(fù)的,也就是說(shuō)肉毒素起作用的時(shí)間,大概是三個(gè)月到半年的時(shí)間,三個(gè)月到半年以后,新的神經(jīng)肌接頭有可能會(huì)重建,病人可能又再次會(huì)出現(xiàn)痙攣的癥狀,這時(shí)候還可以再次注射肉毒素,仍然可以緩解疾病的癥狀。但是對(duì)于一部分人來(lái)說(shuō),第一個(gè)就是不能耐受肉毒素,第二個(gè)反復(fù)注射以后,會(huì)產(chǎn)生一些抗體,達(dá)不到原來(lái)的治療效果。02:05
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痙攣性斜頸的外科治療方法外科治療從目前來(lái)說(shuō),主要是兩種方法,一種就是我們比較傳統(tǒng)的神經(jīng)根離斷手術(shù),實(shí)際上跟肉毒素是一樣的,都是對(duì)導(dǎo)致痙攣肌肉的支配的神經(jīng),我們對(duì)神經(jīng)進(jìn)行離斷,使痙攣的肌肉達(dá)到一個(gè)永久性的失神經(jīng)支配的狀態(tài),而達(dá)到我們的治療目的。另一種治療方法,也就是現(xiàn)在逐漸興起的,我們叫腦起搏器的方法,也就是腦深部電刺激,DBS手術(shù)的方法,它的作用機(jī)理是作用到我們的腦內(nèi)的基底節(jié)區(qū),也就是痙攣性斜頸主要產(chǎn)生的原因,跟基底節(jié)區(qū)環(huán)路一些功能的異常有關(guān)。這樣的話直接作用到基底節(jié)區(qū)去,對(duì)基底節(jié)區(qū)的神經(jīng)進(jìn)行程控,能夠達(dá)到一個(gè)松解痙攣肌肉的目的。臨床上也取得了非常好的效果,所以如果經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,我們建議來(lái)選擇DBS手術(shù),來(lái)治療痙攣性斜頸,它有它的一些優(yōu)勢(shì)。02:05
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痙攣性斜頸有哪些治療方法患者出現(xiàn)了痙攣性斜頸,一般它可以進(jìn)行兩種治療方法,一般是手術(shù)治療以及非手術(shù)治療。主要是根據(jù)患者就診的時(shí)間不同,采取不同的治療方法。對(duì)于患者是一歲以內(nèi)的嬰兒,一般要進(jìn)行非手術(shù)治療,主要是指導(dǎo)他的父母,手法推拉患兒的頭頸部,使胸鎖乳突肌伸展。它的治療方法一般是以保守治療為主,可以進(jìn)行局部的熱敷,按摩,以及固定頭部,這樣可以促進(jìn)局部的血液循環(huán),促進(jìn)局部的腫塊早期的消散,主要目的是防止出現(xiàn)肌肉的攣縮。如果是超過(guò)了一歲,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,主要是胸鎖乳突肌松解術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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痙攣性斜頸治療方法有哪些對(duì)于痙攣性斜頸的患者來(lái)說(shuō),其治療的方法主要是通過(guò)手術(shù)和非手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。非手術(shù)的方法一般建議在疾病的早期,通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)可以達(dá)到一定的治療效果,但常常難以達(dá)到徹底根治的目的。此外,還可以選擇通過(guò)肉毒素注射的方法來(lái)進(jìn)行治療,但維持的時(shí)間較短,一般可以維持3個(gè)月左右的時(shí)間,患者需要反復(fù)注射才能達(dá)到一定的治療效果。另外,還可以選擇通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療,通過(guò)實(shí)施手術(shù)能夠有效的幫助患者緩解癥狀,部分患者甚至達(dá)到理想的治療目的。還可以通過(guò)在大腦深部進(jìn)行植入深部電刺激儀,來(lái)起到一定的治療目的,但相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用較高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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痙攣性斜頸有哪些治療方法藥物治療:肉霉素注射是藥物治療痙攣斜頸的一種方法,可獲得3-4個(gè)月的明顯緩解,但有些人對(duì)肉霉素的抗體治療無(wú)效。最初的藥物治療有抗膽堿能藥物,安定類藥物如安定安坦,這種藥物在大量應(yīng)用時(shí),可以使痙攣性斜頸獲得緩解,但是有副作用。外科治療:肌張力障礙的癥狀局限于在頸部,是以頸部的癥狀為主。傳統(tǒng)手術(shù)的治療:
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痙攣性斜頸的治療方法有哪些痙攣性斜頸目前多采用對(duì)癥治療,如肉毒毒素注射、口服藥物、外科手術(shù)等,治療的目的是為了緩解癥狀、改善生活質(zhì)量和防止并發(fā)癥?;颊咭欢ㄒ秸?guī)醫(yī)院檢查治療,避免耽誤病情。平時(shí)注意糾正不良習(xí)慣和錯(cuò)誤姿勢(shì),保持脖子的放松,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉功能訓(xùn)