問支氣管哮喘支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/span>
病情描述:
支氣管哮喘支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張是兩種不同的疾病,支氣管哮喘是一種阻塞性通氣功能障礙的疾病,而支氣管擴(kuò)張是一種容易誘發(fā)反復(fù)感染的結(jié)構(gòu)性肺病。對于支氣管哮喘的治療,需要長期的吸入支氣管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素吸入劑,并且避免急性的發(fā)作。對于支氣管擴(kuò)張的治療,在急性期,并發(fā)感染時(shí)需要給予抗生素的治療。而穩(wěn)定期,止咳化痰的治療就可以緩解癥狀。
意見建議:
支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張?jiān)诩膊〉暮笃诙紩鸹颊叱霈F(xiàn)胸悶氣喘的癥狀癥狀,因此在日常生活中需要注意避免誘發(fā)這兩種疾病的急性發(fā)作而導(dǎo)致肺功能的下降,如避免過敏及寒涼刺激等。
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>支氣管擴(kuò)張首先要控制感染,急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療,內(nèi)科治療后仍然反復(fù)發(fā)作者,可以通過外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴(kuò)張存在慢性細(xì)菌感染時(shí),常常會出現(xiàn)急性發(fā)作,可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染,常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機(jī)體的抵抗力,減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴(yán)重時(shí),可用支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管平滑肌痙攣,如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng),如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多,還可以用祛痰藥,像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴(yán)重者可以采用非移植的方法,幫助重新恢復(fù)肺功能。緩解期也要注意觀察病情,觀察咳嗽咳痰有無變化,痰中是否帶血,急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力,咳嗽咳痰加重,痰量增多、變黃變黏,此時(shí)需要及時(shí)的就醫(yī)。01:51支氣管哮喘治療支氣管哮喘,它是一個不能根治的疾病,但是通過用藥,可以控制它的癥狀發(fā)作,所以說治療支氣管的藥物,向來分為兩大類,一個是控制藥物,一個是緩解藥物,所謂的控制藥物,就是通過每天規(guī)律的用藥,來達(dá)到這個哮喘不能發(fā)作的目的,常用的這個控制藥物,包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑,支氣管舒張劑包括β2受體激動劑,還有這個抗膽堿能的藥物,還有緩釋茶堿片還有這個白三烯抑制劑,這些都是屬于控制藥物,另外一類就是緩解藥物,緩解藥物指的是,就是說可以用藥以后,隨時(shí)能夠緩解癥狀的,快速緩解癥狀的藥物,這一類的藥物就是說常用的,也是有霧化吸入的激素,還有就是叫短效的支氣管舒張劑,包括比如說,醫(yī)學(xué)上叫SAMA,就是叫短效β2受體激動劑,和SAMA,叫短效的抗膽堿能的藥物,另外還有這個茶堿片,這都屬于緩解藥物。01:53支氣管哮喘支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張是兩個疾病,但是這兩個疾病可以同時(shí)存在,如果是支氣管哮喘伴有支氣管擴(kuò)張,需要同時(shí)針對這兩個疾病進(jìn)行治療。針對支氣管哮喘,往往需要吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療,臨床上常用的藥物有沙美特羅替卡松,布地奈德福莫特羅。尤其是需要注意的是,在吸入上述藥物以后需要給予漱口,這樣可以減少相關(guān)的并發(fā)癥。支氣管擴(kuò)張的患者,通常情況下沒有必要給予特殊的治療,僅僅給予一些化痰的藥物應(yīng)用就可以了,如果支氣管擴(kuò)張反復(fù)地出現(xiàn)發(fā)作,也可以口服小劑量的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:13”支氣管哮喘怎樣治療支氣管哮喘患者需要長期堅(jiān)持規(guī)范化的治療,要認(rèn)真的按醫(yī)囑正確,規(guī)范,科學(xué)的使用哮喘的控制藥物和緩解藥物,并且定期去醫(yī)院復(fù)診,方便調(diào)整用藥,這樣可以減少患者支氣管哮喘的發(fā)作次數(shù),也能減輕發(fā)作時(shí)的癥狀。另外,還要保持室內(nèi)的空氣流通,盡量減少刺激性氣味的接觸,注意保持適宜的室內(nèi)溫度以及做好保暖措施,當(dāng)支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí)需要臥床休息,如有呼吸困難,進(jìn)行吸氧治療,咳嗽時(shí)應(yīng)當(dāng)鼓勵其將痰液排出,或者使用祛痰的藥物。在飲食上要給予哮喘患者清淡飲食,避免辛辣刺激,生冷,過咸,過甜,易過敏的食物。語音時(shí)長 01:12”慢性支氣管哮喘怎樣治療病情分析:慢性支氣管哮喘的患者在穩(wěn)定期的時(shí)候,最主要是控制哮喘,防止哮喘的反復(fù)發(fā)作以及進(jìn)一步的加重,那這類的患者應(yīng)該長期規(guī)范的吸入舒利迭或者信必可等藥物治療。如果控制效果欠佳的這類患者,可以加用孟魯司特鈉口服治療。而如果慢性支氣管哮喘出現(xiàn)了急性發(fā)作,應(yīng)該及時(shí)的到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院呼吸內(nèi)科就診,快速的緩解病人呼吸困難的癥狀。意見建議:建議患有慢性支管哮喘的這類患者,及時(shí)的到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的呼吸內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷,及時(shí)的給予治療。同時(shí)這類的患者應(yīng)該積極的預(yù)防感染,避免著涼,避免接觸到過敏原,防止哮喘反復(fù)發(fā)作。小兒支氣管哮喘怎樣治療病情分析:小兒支氣管哮喘的治療,分為口服藥物治療和霧化吸入治療,目前哮喘的治療主要是給予霧化吸入,急性發(fā)作的時(shí)候可以吸入氣道擴(kuò)張劑如沙丁胺醇類,平時(shí)要堅(jiān)持霧化吸入皮質(zhì)醇類激素,以緩解改善氣道的炎癥反應(yīng),減少哮喘的發(fā)作。意見建議:哮喘不能根治,但通過規(guī)范化的治療,可以有效控制癥狀,良好的癥狀控制是一個長期的過程,應(yīng)該從減少咳嗽和急性呼吸急促等慢性癥狀的發(fā)生,尤其是夜間或運(yùn)動后,這些癥狀可能影響患者的生活,工作和學(xué)習(xí)。支氣管哮喘治療治療支氣管哮喘需要先找出過敏原,避免誘導(dǎo)支氣管哮喘的原因。可以吸氧、抗感染、平喘治療或者是藥物治療。還能夠根據(jù)自身的情況采取像內(nèi)服中藥、按摩、針灸、敷貼等方法來緩解治療。大部分的支氣管哮喘是由于吸入變應(yīng)原導(dǎo)致的,包括室內(nèi)的變應(yīng)原,比如像粉塵以及動物毛皮等。怎樣檢查支氣管哮喘支氣管哮喘的患者往往需要進(jìn)行以下的檢查:一,痰液的檢查,通過痰檢來檢測痰液中嗜酸粒細(xì)胞的情況,有助于患者的診斷以及評估哮喘控制的情況。二,肺功能的檢查,肺通氣功能的檢查以及支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)有助于明確哮喘的診斷;另外還有助于評估哮喘的病情。三,呼出氣一氧化氮的檢測,呼出氣一氧化氮的檢測健康自測
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