問(wèn)食管炎感染嗎
病情描述:
食管炎感染嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管炎通常是由于炎癥感染引起的,大多數(shù)是幽門(mén)螺旋桿菌感染引起的,是不會(huì)感染到其他部位的,應(yīng)該及時(shí)的通過(guò)一些消炎殺菌對(duì)藥物進(jìn)行治療,防止有潰瘍或者出血的現(xiàn)象出現(xiàn),飲食上也要避免太過(guò)油膩,辛辣刺激性的食物,要飲食均衡,并且衛(wèi)生。
意見(jiàn)建議:
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食管炎容易復(fù)發(fā)嗎食管炎是可以復(fù)發(fā)的,有些它是在第一次治療以后,它能保持非常好,不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),影響食管炎復(fù)發(fā)的因素會(huì)有很多,如果食管炎是比較輕的食管炎,原先你是比較新的食管炎,它的復(fù)發(fā)幾率是不高的,如果原先是中度和重度的食管炎,它的復(fù)發(fā)率是比較高的,另外還有一些引起復(fù)發(fā)的一些危險(xiǎn)的因素存在會(huì)導(dǎo)致食管炎的復(fù)發(fā),第一就是有些如果這個(gè)第一個(gè)療程治療以后,食管炎已經(jīng)愈合,但是食管炎的癥狀持續(xù)存在,這種患者的話(huà)他是容易復(fù)發(fā)的。第二有些患者,他是存在一個(gè)解剖學(xué)問(wèn)題或者說(shuō)有引起胃食管反流的解剖學(xué)問(wèn)題持續(xù)存在,這樣的話(huà)它的反流持續(xù)存在,所以容易導(dǎo)致食管炎的復(fù)發(fā),這種解剖學(xué)的問(wèn)題,包括明顯的下食管括約肌的松弛,也就是賁門(mén)的松弛,如果是永久性的,這種它容易食管炎容易復(fù)發(fā),還有一些患者他是有食管裂孔疝導(dǎo)致食管裂孔疝的存在,容易導(dǎo)致胃食管反流,這種患者也容易有食管炎的復(fù)發(fā),所以食管炎是可以復(fù)發(fā)的,有一部分患者是容易復(fù)發(fā),這是跟他的這個(gè)胃食管反流病的嚴(yán)重程度以及合并的這個(gè)解剖學(xué)和功能學(xué)的障礙有關(guān)系。02:06
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食管炎會(huì)癌變嗎?食管炎和食管癌,它是有一定的關(guān)系的,特別是食管腺癌之間,它是有明顯的關(guān)系的,這個(gè)道理來(lái)講,可以從這幾個(gè)方面去說(shuō),第一食管炎它是在反流物的腐蝕下產(chǎn)生的,也就是說(shuō)在反流物不斷地腐蝕下,食管黏膜出現(xiàn)的脫落引起的食管炎,食管它自身有愈合能力,通過(guò)自身的愈合,食管炎得到愈合,在這個(gè)愈合的過(guò)程中,經(jīng)常是一個(gè)正常的愈合,有些個(gè)情況,經(jīng)常地出現(xiàn)食管炎,經(jīng)常的愈合,總有出現(xiàn)差錯(cuò)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一些異常的愈合,這種愈合呢,會(huì)把原來(lái)的這個(gè)食管黏膜上皮,它是鱗狀上皮被柱狀上皮,特別是腸上皮替代,就會(huì)形成一種,叫做巴瑞特食管的疾病,那么巴瑞特食管對(duì)于食管癌來(lái)講,它是一種癌前病變,當(dāng)然了,這個(gè)巴瑞特食管它也分輕中重,也分是不是容易癌變的那一種,一般情況下,中國(guó)人的巴瑞特食管是短段的,而且不容易癌變的那種為主,這種比較多見(jiàn),所以有些患者他有巴瑞特食管,但是它的面積不大,而且沒(méi)有明顯的的不典型增生,那大可放心,基本上他的這種癌變率非常的低,但是也有一些患者,他是一種長(zhǎng)段的巴瑞特食管,巴瑞特食管的面積比較大,而且有不典型增生,那么這樣的患者就需要注意了,這種情況的巴瑞特食管,它就容易癌變,變成食管腺癌,所以第一步是食管炎。第二步是巴瑞特食管,如果有巴瑞特食管,需要去看它的面積是不是大,第二看看是不是有不典型增生,如果有面積比較大,有不典型增生,我們就需要去注意幾個(gè)方面,一個(gè)需要去監(jiān)測(cè)它,如果說(shuō)面積比較大,有不典型增生,有的患者需要半年,或一年做一次胃鏡,去監(jiān)測(cè)它是不是發(fā)生癌變了,還有一些,可以采取更積極的措施,我們可以把這個(gè)病變的,明顯病變的黏膜給他去除掉,通過(guò)射頻的方法給它燒灼,或者通過(guò)黏膜切除的方法,給它切除掉,讓它重新長(zhǎng)出好的黏膜,來(lái)預(yù)防食管癌的發(fā)生,還有就是有些患者,他有合并明顯的胃食管反流,長(zhǎng)期的不能得到控制,這種患者,還要去把這個(gè)胃食管反流得到一個(gè)很好的控制,因?yàn)槟阄甘彻芊戳鞑缓煤每刂频脑?huà),你即使把這個(gè)黏膜治療好了,它將來(lái)還可能再出現(xiàn)這一類(lèi)的問(wèn)題,所以不同的病人,需要不同的方法去控制和治療。03:40
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食管炎嚴(yán)重嗎一般來(lái)說(shuō)都不算嚴(yán)重,但是如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,那有可能就會(huì)非常嚴(yán)重,如果時(shí)間比較長(zhǎng)的話(huà),就有可能會(huì)引起并發(fā)癥。隨著病情的進(jìn)展,有可能會(huì)導(dǎo)致食管狹窄出血潰瘍,一旦出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥,那么病情就比較嚴(yán)重,反流的胃液可以侵襲到咽部、聲帶、氣管,而引起慢性咽炎慢性聲帶炎和氣管炎,胃液反流和吸入呼吸道都可能會(huì)導(dǎo)致吸入性肺炎。另外出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥患者會(huì)反復(fù)的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停甚至出現(xiàn)心絞痛,所以說(shuō)食管炎,如果說(shuō)不治療的話(huà),任其發(fā)展,也是非常嚴(yán)重,尤其是出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,患者就會(huì)甚至引起生命危險(xiǎn),嚴(yán)重的食管炎,后期會(huì)出現(xiàn)食管狹窄,出現(xiàn)永久性的吞咽困難,進(jìn)食固體食物的時(shí)候有堵塞感疼痛感,嚴(yán)重的食管炎會(huì)出現(xiàn)食管黏膜糜爛出血,大部分都是慢性少量出血,如果大量出血或者長(zhǎng)期的出血都有可能會(huì)引起缺鐵性貧血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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反流性食管炎跟食管炎這是沒(méi)有區(qū)別的,反流性食道炎的治療有一定的困難,不會(huì)一治就好,是需要一個(gè)過(guò)程的。當(dāng)飲食不當(dāng)、吸煙、飲酒、吃對(duì)胃有刺激的食物時(shí)和藥物的時(shí)候都會(huì)引起食道炎的反復(fù)發(fā)作,所以治愈好后要好好的調(diào)養(yǎng),防止復(fù)發(fā)的可能。發(fā)作后及時(shí)的治療,西藥制酸劑不要多用,多用會(huì)引起胃黏膜萎縮,可以用中醫(yī)治療,只要辨證準(zhǔn)確、用藥得當(dāng),反流控制就會(huì)好。反流性食道炎是食道炎的一種,反流性食道炎顧名思義就胃食道內(nèi)的容物反流刺激食道炎引起炎癥,而引起食道炎的原因就比較多了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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食管炎會(huì)癌變嗎?病情分析:食管炎有癌變的可能,所以患者反復(fù)食管炎的時(shí)候,應(yīng)該進(jìn)行胃鏡的檢查,評(píng)估病灶變化情況,若患者有病情進(jìn)展,尤其是合并有潰瘍的,應(yīng)該取病理活檢明確診斷。意見(jiàn)建議:在生活上注意戒煙禁酒,飲食上養(yǎng)成良好的習(xí)慣,避免過(guò)熱,過(guò)涼,辛辣刺激的食物攝入,有助于降低食管癌發(fā)生的概率,當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)食后有摩擦感,停留感或者進(jìn)食困難的時(shí)候,應(yīng)該進(jìn)行食管鏡檢查,評(píng)估是否有占位性病變。
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食管炎難治療嗎食管炎治療病程比較長(zhǎng),需要忌食辛辣刺激性食物,忌食高脂肪、高膽固醇食物,軟食為主少食多餐,需要口服甲硝唑膠囊或者阿莫西林膠囊(必須不過(guò)敏),口服藥物奧美拉唑膠囊或者泮托拉唑膠囊,同時(shí)需要口服藥物多潘立酮。
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食管炎a級(jí)這是一個(gè)鏡下的診斷,根據(jù)胃鏡下所見(jiàn)的食管粘膜的損害程度可以分為四級(jí),a級(jí)b級(jí)c級(jí)和d級(jí)。a級(jí),就是一個(gè)或一個(gè)以上的食管粘膜破損,它的長(zhǎng)徑不會(huì)超過(guò)五個(gè)毫米。b級(jí),是一個(gè)或一個(gè)以上的食管粘膜破損,至少有一處大于五個(gè)毫米,但是不會(huì)融合的。c級(jí),胃粘膜破損有融合,但是整個(gè)周徑不會(huì)超過(guò)75%。d級(jí),一般是粘膜
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食管炎a級(jí)食管炎A級(jí)是一種食管黏膜輕度受損的情況,損傷直徑通常不超過(guò)5mm,多由胃酸反流、食物刺激引起,可能有胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀。以下是關(guān)于食管炎A級(jí)的詳細(xì)情況,包括病情、治療與預(yù)防方法。一、病情概述食管炎A級(jí)的病情相對(duì)較輕,主要表現(xiàn)為食管黏