問(wèn)得了精神分裂癥怎么維持治療
病情描述:
得了精神分裂癥怎么維持治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先在急性期需要控制精神病癥狀,治療的方法有藥物治療以及物理治療。精神病的癥狀包括幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、沖動(dòng)行為、激越性癥狀。精神病性癥狀緩解以后,可以使用抗精神病藥維持治療。
意見(jiàn)建議:
現(xiàn)在常用的抗精神病藥是第2代的藥物,包括利培酮,奧氮平,阿立哌唑,喹硫平,齊拉西酮,魯拉西酮等等。在治療過(guò)程中需要定期到醫(yī)院復(fù)查、關(guān)注藥物的副作用,以及藥物對(duì)肝腎功能、心臟的影響,及時(shí)調(diào)整治療方案??祻?fù)期需要增加社會(huì)功能的訓(xùn)練。
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治療精神分裂癥狂躁癥藥物治療精神分裂癥比如狂躁或者激越的一些表現(xiàn)的藥物,主要就是抗精神病的藥物,比如利培酮、奧氮平、阿立哌唑、氯氮平,這些抗精神病的藥物。另外如果他傾向于可能是雙相情感障礙,是帶有情感色彩的,那我們也可以加用一些心境穩(wěn)定劑,比如丙戊酸鈉、碳酸鋰,這些藥物來(lái)治療。像住院的病人,如果藥物控制還不好,我們可以用叫MECT,或者以前叫電休克治療,現(xiàn)在叫無(wú)抽搐性電休克治療,我們先要給他麻醉然后通電,去治療他的躁狂、狂躁的表現(xiàn)。01:17
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狂躁癥和精神分裂癥一樣嗎狂躁癥是在民間的說(shuō)法,在精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里邊不叫狂躁癥,叫躁狂癥。其實(shí)就是雙相障礙的躁狂相,表現(xiàn)出情感高漲,思維奔逸,活動(dòng)增多,這樣的人見(jiàn)了你面以后就跟你自來(lái)熟,馬上就跟你稱兄道弟,跟你握手,然后花錢很大方,表現(xiàn)出很強(qiáng)的跟人接觸的欲望。如果有這樣的女性,她就會(huì)很快地跟男性建立關(guān)系之類的。躁狂癥其實(shí)是雙相障礙的表現(xiàn),它跟精神分裂癥是不一樣的,因?yàn)樵昕癜Y往往是情感的障礙,也就是說(shuō)他的思維是正常的,雖然思維很快,但是他沒(méi)有幻覺(jué),妄想這些內(nèi)容。精神分裂癥是有思維障礙的,主要表現(xiàn)出是幻聽(tīng)、幻覺(jué)、被害妄想、被控制的體驗(yàn),這種思維被播散感。他是很怪異的,讓常人是無(wú)法理解的,這跟躁狂癥是不一樣的,它的治療也是不一樣的。01:39
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維持治療精神分裂癥的意義抗精神病藥物的長(zhǎng)期維持治療可以顯著減少精神分裂癥的復(fù)發(fā)。有資料表明,持續(xù)兩年的抗精神病藥物維持治療,可以將精神分裂癥患者的復(fù)發(fā)率降到40%。而兩年的安慰劑對(duì)照治療的卻有80%的精神分裂癥患者有復(fù)發(fā)。對(duì)于首發(fā)的、緩慢起病的精神分裂癥患者,維持治療時(shí)間至少需要兩到三年。急性發(fā)作、緩解迅速?gòu)氐椎牟∪耍S持治療的時(shí)間可以比較短。反復(fù)發(fā)作、經(jīng)常波動(dòng),或者是緩解不全的這種精神分裂癥患者,在臨床上需要結(jié)合終生治療的措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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精神分裂癥精神分裂癥屬于重性精神障礙,病因未明,隱匿起病,多發(fā)病于青壯年。臨床上表現(xiàn)為思維、情感、行為等多方面障礙,以及精神活動(dòng)和周圍環(huán)境不協(xié)調(diào),病人一般意識(shí)清楚,智能基本正常。據(jù)了解,精神分裂癥的終身患病率為百分之一,全世界每一百到二百人中,就有一名精神分裂癥患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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怎樣判斷是否得了精神分裂癥病情分析:判斷是不是得了精神分裂癥,一般需要精神科醫(yī)生當(dāng)面的精神檢查,醫(yī)生需要詳細(xì)地了解患者的病史,同時(shí)還往往需要配合一些輔助檢查。這種疾病大多從得病開(kāi)始判斷癥狀演變特點(diǎn),主要根據(jù)癥狀判斷的,就癥狀來(lái)說(shuō)常見(jiàn)幻覺(jué),妄想以及怪異行為。意見(jiàn)建議:一般來(lái)說(shuō)診斷精神分裂癥還是比較復(fù)雜的,建議患者應(yīng)該到正規(guī)的精神科進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以獲得更為精確的診斷。
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精神分裂癥如何治療病情分析:精神分裂癥屬于重性精神障礙,至今病因未明,主要表現(xiàn)為認(rèn)知、思維、情感和行為等多方面精神活動(dòng)的顯著異常,同時(shí)患者存在明顯的社會(huì)功能障礙??偟闹委熢瓌t要全程治療。抗精神病藥物是治療精神分裂癥最主要的辦法,應(yīng)盡早進(jìn)行足量足療程的治療。全程治療包括急性期、鞏固期、維持期。意見(jiàn)建議:建議多多鼓勵(lì)患者參與社會(huì)活動(dòng),促進(jìn)社會(huì)功能的康復(fù)。家庭干預(yù)能喚起良好的家庭支持與家庭互動(dòng),可以從而提高服藥依從性。
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精神分裂癥精神分裂癥是一種病因不明的常見(jiàn)精神病,大多在青年期發(fā)病,臨床表現(xiàn)具有特征性的異常,表現(xiàn)為情感,意志,行為等方面的障礙,一般無(wú)智能障礙和意識(shí)障礙,病程多為慢性遷延。
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精神分裂癥治療時(shí)間精神分裂癥治療時(shí)間一般建議是2-5年,對(duì)于停藥復(fù)發(fā)者,難治性、嚴(yán)重自殺企圖或暴力攻擊行為的患者,建議長(zhǎng)期維持治療。精神分裂癥多起病于青壯年,表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動(dòng)與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào),脫離現(xiàn)實(shí)。建議全病程治療和全方位治療,持續(xù)的藥物治療和心理社會(huì)干預(yù)。急性期治療