問肺曲霉菌病的臨床表現(xiàn)有什么
病情描述:
肺曲霉菌病的臨床表現(xiàn)有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床表現(xiàn)臨床上主要有三種類型:①侵襲性曲霉病是最常見的類型,也是最嚴重的類型。②曲霉腫又稱曲霉球,常繼發(fā)于支氣管囊腫、支氣管擴張、肺膿腫和肺結核空洞。主要表現(xiàn)為反復咯血,甚至大咯血或伴有刺激性干咳。③變應性支氣管肺曲霉菌病多是由煙曲菌引起的氣道高反應性疾病。
意見建議:
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慢阻肺的臨床表現(xiàn)有哪些慢阻肺的臨床癥狀,就是在常年慢性的咳嗽咳痰的,基礎上出現(xiàn)了,難以完全緩解的活動后呼吸困難,甚至喘息癥狀的時候,就要考慮病人是不是有慢阻肺。另外病人,一般都是中老年發(fā)病,因為長期吸煙,需要累積到一段時間以后才發(fā)病。所以病人基本都是中老年病人,既往都有常年吸煙史,就是中老年發(fā)病的,既往有長期吸煙史的病人,如果在咳嗽咳痰基礎上,出現(xiàn)呼吸困難癥狀,要考慮慢阻肺。慢阻肺和哮喘有什么區(qū)別,慢阻肺和哮喘區(qū)別還是挺大的,雖然癥狀上有的時候,有些類似的地方,包括治療藥物也很類似。但是它兩個是不同的疾病,慢阻肺是慢性感染,氣道感染性疾病,跟吸煙有重度的關系。而哮喘是過敏性疾病,主要發(fā)病因素是過敏,所以這兩個病還是有很大區(qū)別的。另外慢阻肺病人,基本都是中老年,而哮喘各個年齡段都有,而且以年輕病人居多。01:27
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急性心衰的臨床表現(xiàn)有什么急性心衰的臨床表現(xiàn),剛才說只要能夠引起,心排血量急劇減低的這些病因,導致的這些臨床綜合癥,那么它帶來的表現(xiàn)也是根據(jù),心排血量急劇降低引起來的,這些隨之而來的表現(xiàn),它表現(xiàn)的主要是什么,你看它急劇的心排血量減低,突發(fā)嚴重的呼吸困難,這種呼吸困難呼吸頻率,是每分鐘能達到30到40次,而且這個病人必須強迫的坐位,面色灰白、嘴唇發(fā)紺發(fā)紫、大汗、病人很煩躁、供血量供不上、腦袋也供不上,病人很煩躁這種情況,同時病人頻繁的咳嗽,咳一些大量的泡沫痰,甚至會咳一些粉紅色的泡沫痰,而且特別重的這些,極重的這些患者會出現(xiàn)腦缺氧,而導致一些神志模糊了。如果是肺水腫早期,因為是交感神經(jīng)激活,血壓還會升高,隨著病情的持續(xù),血管的反應會減弱,這時候病人血壓是下降的,我們到了醫(yī)院里以后,臨床聽診上肺上滿布的啰音,這個啰音有干啰音有濕啰音,說整個肺聽診器往上一搭,就像炸開鍋的水鍋一樣的,水壺一樣的,里邊咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟,還有帶著各種尖叫的哨鳴,這是第一心音,心臟的音里面第一心音減弱,可以聽到第三心音甚至奔馬律,P2心音是亢進的,這是急性心衰的臨床表現(xiàn)。02:20
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肺曲霉菌病的臨床表現(xiàn)肺曲霉菌病最常見,多發(fā)生在慢性肺部疾病的基礎上,臨床上可以分為兩型。一型是曲霉菌性支氣管肺炎,由大量曲霉孢子被吸入后引起急性支氣管炎,如果菌絲侵犯肺組織,則引起廣泛的浸潤型肺炎,或者局限性肉芽腫,也可引起壞死,化膿,形成多發(fā)性小膿腫。急性起病者高熱或者不規(guī)則發(fā)熱,咳嗽,氣促,咳綠色膿痰,慢性者反復咳嗽,咯血等類似肺結核癥狀。二型是球形肺曲霉菌病,它常在支氣管擴張,肺結核等慢性肺疾患基礎上發(fā)生,多數(shù)患者沒有癥狀或者表現(xiàn)原發(fā)病癥狀,或者出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,氣急,咳黏液膿痰,其中含綠色顆粒。語音時長 1:37”
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急性侵襲性肺曲霉菌病的臨床表現(xiàn)第一是發(fā)熱,發(fā)熱的癥狀單純的粒細胞缺乏和應用廣譜抗生素和免疫抑制或者是長期應用糖皮質激素,所不能解釋的。第二是咳嗽、咳黃膿痰、痰液不易咳出。第三是胸疼一部分患者可出現(xiàn)咯血的癥狀。第四是氣急甚至出現(xiàn)呼吸衰竭,常見于肺內病變較廣泛的時候,此外呢部分患者還可以出現(xiàn)胃腸道出血以及各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。語音時長 1:03”
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全身性曲霉菌病的臨床表現(xiàn)有什么全身曲霉菌病此型多見于原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷者,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身中毒癥狀和栓塞。可累及心內膜、心肌和心包,引起化膿性、壞死性、或肉芽腫性病變。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可引起腦膜炎或腦膿腫。消化系統(tǒng)受累以肝臟最多見,亦可累及腎臟。
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變態(tài)反應性曲霉菌病的臨床表現(xiàn)變態(tài)反應性曲霉菌病的臨床表現(xiàn)可表現(xiàn)于長期的發(fā)熱咳嗽,肺部ct可見嚴重的肺部炎癥病變。患兒都有免疫力的不足或缺陷,用一般的抗菌藥物,療效不佳??梢栽谥夤芄嘞匆褐信囵B(yǎng)出曲霉菌,需要應用抗真菌的藥物,規(guī)律長期的治療。
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過敏型肺曲霉菌病有哪些臨床表現(xiàn)過敏性支氣管曲霉病在急性發(fā)作期,伴有頑固性喘息、發(fā)熱、咳嗽、咳粘稠或膿性痰,可見棕黃色痰酸或帶血,慢性期表現(xiàn)為肺纖維化,和支氣管擴張的癥狀與體征,蔓延性、過敏性肺泡炎,多見于尿道工人和農(nóng)民,多在吸入曲霉抗原后4至6小時發(fā)病,寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、氣促、乏力和全身不適等。慢性期全身癥狀消退,而呈緩慢進展得
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曲霉菌病的病理曲霉菌病是由于致病曲霉菌所引起的疾病,它的致病菌主要經(jīng)呼吸道吸入侵犯肺部,也可以侵犯皮膚和黏膜,嚴重者可以發(fā)生敗血癥,使其它組織和系統(tǒng)受累。近年來證明一些曲霉菌可以治癌,曲霉菌最常侵犯的部位是支氣管和肺,也可以進鼻竇、外耳道、眼和皮膚,或者經(jīng)血行播散至全身各器官。病變早期為彌漫性浸潤滲出性改變,病變