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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50263次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 7054次

• 吃了沐舒坦咳嗽更厲害
  沐舒坦是臨床上常用的祛痰藥物，患者有痰咳不出時，可使用進行祛痰治療，但沐舒坦不是抗生素也不是止咳藥，所以患者當出現(xiàn)了咳嗽癥狀時需要完善血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、病毒抗體，支原體抗體等進行評估檢查，以評估病原體，并根據(jù)不同的病原體，采取不同的治療方法。例如患者支原體抗體，衣原體抗體，在近期出現(xiàn)了四倍以上的升高，此時考慮為非典型致病菌感染，需要使用大環(huán)內酯類的阿奇霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星等進行治療，在使用喹諾酮類抗生素時，需要注意相關的禁忌癥和負反應。如果患者出現(xiàn)了單核細胞，淋巴細胞相應的增加，病毒抗體出現(xiàn)了陽性，此時考慮為病毒感染，需要使用清熱解毒的藥物。
  語音時長 1:17”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-27 8906次

• 沐舒坦用量
  沐舒坦口服服用的藥物劑型有口服溶液、片、緩釋膠囊，對于口服溶液它的計量是成人及12歲以上的兒童，每次是十毫升，一天兩次。6到12歲的兒童，每次是五毫升，一天兩到三次，二到六歲的兒童每次是2.5毫升，一天三次，一到兩歲的兒童，每次是2.5毫升，一天兩次。對于的沐舒坦的片劑，它的服用方法是口服成人一次一到兩片，一天三次，飯后服用。緩釋膠囊的用法是口服成人一次一粒，一天一次。沐舒坦主要用于痰液黏稠而不易咳出者的治療，它是黏液的溶解劑，能夠增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺的分泌，從而降低痰液的黏度，能夠增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。
  語音時長 1:39”
  王海英 副主任藥師濟南市傳染病醫(yī)院

  2019-01-15 9403次

• 沐舒坦化痰嗎
  沐舒坦是臨床上最常使用一種去痰的藥物，除此之外，例如安寧派、乙酰半胱氨酸也有祛痰的作用。臨床上很多種疾病均可以導致有痰，痰黏不易咳出，例如支氣管擴張、肺膿腫、慢性支氣管肺炎等。當患者出現(xiàn)有痰咳不出時，即可使用祛痰藥物。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-21 2902次

• 血小板減少可以懷孕嗎
  血小板減少都會對母嬰帶來非常嚴重的危險，孕婦會有出血傾向，妊娠期也容易發(fā)生流產，胎盤早期剝離開，胎死宮內等情況。很多專家都建議血小板減少的女性最好在疾病治療康復后再懷孕，這樣既是對自己負責，也是出于對嬰兒的保護。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-06 2201次

• 沐舒坦用量
  沐舒坦用量一定要在醫(yī)生的指導下結合臨床癥狀合理用藥，不能自行用藥。沐舒坦的主要成分是鹽酸氨溴索，能夠提高呼吸道的清潔功能，也能夠增加呼吸道黏膜漿液腺分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液的黏稠度，能夠增加支氣管纖毛運動，使痰液比較容易咳出，有效緩解咳嗽的癥狀，也能保護肺部，防止痰液再生。在臨床上主要適用
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-21 567次

• 沐舒坦兒童
  咳嗽咳痰是小寶寶呼吸道感染經常出現(xiàn)的癥狀，小寶寶由于呼吸道還沒有發(fā)育成熟，痰液比較黏稠，不容易咳出來，所以具有化痰作用的沐舒坦是經常會使用到的。使用不舒坦以后痰液分泌量明顯增多，痰液變稀黏度降低，很容易咳嗽出來，使得咳嗽次數(shù)減小，呼吸通暢。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-03 20003次